Первая помощь

-Убрать поражающий фактор!

-Охладить место ожога

-1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин

-3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

-закрыть влажной повязкой

-покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы

-Боль

-Покраснение кожи - 1 степень

-появились волдыри - 2 степень

-рана - волдыри лопнули - 3 степень

-обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

Чего не делать

-Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.

-Отрывать прилипшую одежду.

-Прокалывать пузыри.

-Мочиться на ожог

Что делать дальше

-Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

15. Иммобилизация позвоночника и таза.

При переломах таза раненого кладут на доску или непосредственно на носилки с пригнутыми в коленях ногами, при этом под ноги и колени кладут валик. Перед тем как пострадавшего транспортировать, ему туго фиксируют область таза.

16. Первая помощь при кровотечениях из носа, после удаления зуба, из уха, из легких, из пищеварительного тракта.

Кровотечение из носа

Такое кровотечение возникает при ударе внос, при сильном сморкании или же чихании, при тяжелых травмах черепа, а также при некоторых заболеваниях, например, гриппе. Пострадавшего укладывают на спину с несколько приподнятой головой, на переносицу, шею и область сердца кладут холодные компрессы или же лед. Пострадавший сжимает пальцами крылья носа. При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать нос водой. Кровь, стекающую в носоглотку, пострадавший должен выплевывать.

Кровотечение после удаления зуба

При этом кровотечении достаточно положить на место удаленного зуба комочек марли, который затем зажимаем зубами.

Кровотечение из уха

Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внешнего слухового прохода и при переломах черепа. На раненное ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают. Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой на здоровом боку (ухе). Делать промывание уха нельзя.

17. Растяжение связок голеностопного сустава.

Будь это лодыжка (голеностопный сустав), колено, запястье, плечо или любой другой сустав, всего лишь внезапный рывок или неудачное движение может вызвать растяжение. От такого мгновенного действия связки могут растянуться или порваться, в результате чего это место опухает, становится болезненным, кожа приобретает темный, синеватый оттенок и, что важнее всего, появляется сильная боль. В более серьезных случаях растяжение сделает вас практически инвалидом месяца на два или даже больше.

Самопомощь

Забота о себе направлена, прежде всего, на уменьшение боли и снятие воспаления.

Лед – оптимальное решение.

Прикладывание льда к ране – хорошее обезболивающее.

Лед нейтрализует усиленный кровоток к травмированной области.

Лед уменьшает отек и красноту.

Приложенный лед к ране также препятствует развитию воспаления.

Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, нужно использовать полотенце. Компресс со льдом нужно оставить не более чем на 20 минут, после чего сделать перерыв в 30 минут, чтобы избежать обморожения.

Отдых предотвращает дальнейшее травмирование воспаленной ткани.

Попробуйте наложить шину или бандаж, чтобы предотвратить движение лодыжки.

18. Рана. Определение; характерные признаки, классификация.

По характеру повреждения тканей различают раны: колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные.

По отношению к полостям тела раны делятся на проникающие и непроникающие проникающие раны нарушают герметичность полостей и нарушают целостность находящихся там органов и крупных сосудов, вызывая осложнения опасные для жизни. Непроникающие раны, нарушая функцию других областей тела (конечности) тоже могут вызывать осложнения, повреждая крупные сосуды и нервы.

Колотые раны наносят колющим оружием (штык, игла и др.). Анатомической

особенностью их является значительная глубина при небольшом повреждении

покровов.

Резаные раны наносят острым предметом. Они характеризуются набольшим

количеством разрушенных клеток; окружающие ткани не повреждаются.

Рубленые раны наносят тяжелым острым предметом (шашка, топор и др.).

Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб

и сотрясение окружающих тканей, снижающие их сопротивляемость и

регенеративные способности.

Ушибленные и рваные раны являются следствием воздействия тупого

предмета. Они' характеризуются большим количеством размятых, ушибленных,

пропитанных кровью тканей с нарушением их жизнеспособности. Ушибленные

кровеносные сосуды нередко тромбируются. В ушибленных ранах создаются

благоприятные условия для развития инфекции.

Укушенные раны характеризуются не столько обширными и глубокими

повреждениями, сколько тяжелой инфицированностью вирулентной флорой рта

человека или животного. Течение этих ран чаще, чем других, осложняется

развитием острой инфекции

Отравленные раны - это такие раны, в которые попадает яд (при укусе

змеи, скорпиона, проникновении отравляющих веществ) и др.

Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего

оружия (пуля, осколок); сложностью анатомической характеристики;

особенностью повреждения тканей с зонами полного разрушения, некроза и

молекулярного сотрясения; высокой степенью инфицированности; разнообразием

характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).

19. Принципы обработки ран.

Принципы обработки непроникающих ран. Все раны независимо от их вида на месте происшествия должны быть обработаны по одним и тем же правилам. Не приступая к обработке, следует: следует определить место локализации раны. остановить кровотечение если оно имеется. определить характер раны (проникающая или не проникающая, большая – маленькая по протяженности, глубокая-неглубокая). Осматривая место расположения раны, мы можем заранее предположить возможные осложнения, вызванные расположением раны в этой области. Остановка кровотечения, в данном случае носит временный характер. Позволяет уменьшить кровопотерю, если кровотечение сильное и осмотреть спокойно рану. Для этого можно выбрать любой способ остановки кровотечения, позволяющий не закрывать рану, затем промокнуть скопившуюся кровь стерильной салфеткой и осмотреть рану. Если длина раны превышает более 10 см. – рана считается большой, менее 10 см. – рана маленькая. Определение глубины раны – до 10см. – рана не глубокая, более – глубокая. Правила обработки раны. Ранящее орудие всегда на дно раны внедряет механическую грязь от одежды, кусочек кожи и т.д. Поэтому первым делом следует промыть рану. Для этого используется растворы фурациллина, перекиси водорода, слабого раствора марганцовки, кипяченой воды. Особенно тщательно, несколько раз промываются рваные раны, с неровными краями , больших размеров. Объем жидкости для промывания не менее 100-200 мл. жидкость должна проходить с верхнего угла раны в нижний. После окончания промывания следует удалить воду. Для этого положить на рану стерильную салфетку и дать раствору впитаться. Так делать до тех пор, пока не будет удалена вся жидкость. Второй растворэтап – обработка кожи вокруг раны. Для этого используется 3 йода (следует учитывать, что у некоторых людей он может вызывать ожоги и аллергические реакции), бриллиантовый зеленый, крепкий раствор спирт.марганцовки, 70 Обрабатывать следует в одном направлении от краев раны на периферию. Площадь обработки составляет 10-20 см. от краев раны. Положить на рану стерильную салфетку, зафиксировать повязкой. Если до обращения в лечебное учреждение более 2-х часов лучше положить повязку, пропитанную фурациллином, или повязку менять через 1-2 часа, обрабатывая кожу, как описано выше Если протяженность раны более 10 см., следует сделать иммобилизацию. Всегда следует обратиться в лечебное учреждение для консультации и введения противостолбнячного анатоксина.

20. Первая помощь при утоплении.

Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких.

Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1—2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом.

После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть.

При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20—25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают.

Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Порядок оказания помощи при утоплении:

1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.

3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

1. Осложнения ран.

При любой ране самая большая опасность для организма таится в потере крови и инфекции. Задачей немедленной первой помощи и является остановить кровотечение и предотвратить заражение раны. Кровотечение. В тех случаях, когда кровь из раны вытекает наружу, речь идет о наружном кровотечении, особенно значительном при рубленых и глубоких резаных ранах. При колотых и огнестрельных ранах, а также ранениях внутренних органов, возникающих при ударе тупым предметом, наблюдаются разрывы печени, селезенки, почек и крупных сосудов. В таких случаях происходит внутреннее кровотечение, под которым подразумевается кровотечение в полости тела. Инфекция. Чаще всего рана инфицируется гноеродными бактериями. На поверхности кожи находятся миллионы бактерий; их количество на 1 кв. мм немытой кожи достигает 200 миллионов. При внезапном ранении кожи камнем, ножом, иглой, занозой или шипом в рану проникают миллиарды бактерий, которые затем вызывают гнойный воспалительный процесс, осложняющий лечение и заживление раны; в таких случаях раны заживают обезображивающими рубцами.

При неправильной обработке раны немытыми руками или же при использовании загрязненного перевязочного материала возможность заражения раны микробами еще более возрастает.

Кроме инфицирования раны гноеродными бактериями бывают случаи заражения и иными микробами. Чрезвычайно опасны палочки столбняка, попадающие в рану из земли, пыли, помета. В таких случаях возникает заболевание столбняком, что проявляется сведением мышц шеи,; в связи с чем наблюдаются трудности при жевании и глотании, сведением околоротовых, спинных мышц и, наконец, судорогами дыхательной мускулатуры и удушьем. При подозрении на столбняк следует немедленно начать лечение, в противном случае неизбежно наступает смерть пострадавшего. Чаще всего столбняк возникает при сельскохозяйственных и транспортных травмах. Эффективным средством борьбы с данным заболеванием является профилактическая прививка против столбняка. Газовая гангрена возникает при заражении раны микробами, размножающимися в инфицированных ранах без доступа воздуха. В таких случаях при сдавливании области раны слышится крепитация (скрип), обусловленная образующимися пузырьками газа. Пораженная кожа красного цвета; у больного сильно повышается температура. Если микробы газовой гангрены проникают из раны в кровеносное русло, то при отсутствии своевременного медицинского вмешательства пострадавший может погибнуть.

Кровотечения могут быть наружными и внутренними.

2. Вывих бедра.

Травматические вывихи бедра составляют около двадцатой части всех вывихов. Они случаются, главным образом, у сильных, физически развитых людей среднего возраста в результате непрямых травм при тяжелых физических нагрузках и занятиях спортом.

Проявляются вывихи бедра сильной болью в тазобедренном суставе, отсутствием активных движений, вынужденным положением конечности, зависящим от вывиха. После повреждения пострадавший не может становиться на ногу. При задних вывихах нога согнута в тазобедренном суставе, приведена и повернута внутрь, активные движения в тазобедренном суставе невозможны. Попытки пассивно (кем-то другим) вывести конечность из вынужденного положения сопровождаются сильной болью, при этом появляются характерные для вывиха признак пружинящего сопротивления и укорочение ноги. Большой вертел бедренной кости (он расположен напротив головки) прощупывается высоко, в области паха определяется западение, а сзади иногда виден выступ и прощупывается сместившаяся головка бедренной кости.

Для передних вывихов (запирательного и надлобкового) характерны резкое отведение нижней конечности, поворот бедра кнаружи, кажущееся удлинение конечности. При запирательном вывихе можно прощупать головку с внутренней стороны тазобедренного сустава, ягодичная область при этом уплощена, а большой вертел не определяется.

При подозрении на вывих бедра ни в коем случае нельзя его вправлять. Необходимо по возможности зафиксировать (чтобы не было лишних травмирующих движений) ногу в том положении, в котором она оказалась после травмы, приложить к тазобедренному суставу холод, дать пострадавшему любое обезболивающее средство и доставить его в травмпункт.

3. Попадание инородных предметов в дыхательные пути. Первая помощь.

Наиболее часто инородные тела попадают в дыхательные пути при разговоре, во время еды или при воспалительных заболеваниях гортани. Закрывая просвет трахеи, они прекращают доступ воздуха в легкие: наступает остановка дыхания, затем сердца. При попадании в гортань инородное тело вызывает приступ кашля, во время которого оно может выскочить. Если этого не произошло, появляется чувство удушья, которое может привести к потере сознания вследствие остановки дыхания и сердца.

Оказание помощи:    1. Если пострадавший в сознании, необходимо встать позади него и попросив наклонить туловище вперед под углом 30-45°, ладонью не сильно, но резко 2-3 раза ударить его между лопатками. Если это не помогло, то необходимо использовать другой, более эффективный метод.

Необходимо подойти к пострадавшему со стороны спины, обхватить его руками так, чтобы сложенные «в замок» кисти рук находились на средней линии живота (на его верхней части — эпигастральная область), резко и сильно надавить 2-3 раза назад и вверх. При этом инородное тело удаляется из дыхательных путей. В случае отсутствия эффекта манипуляцию следует повторить.

2. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует уложить животом на согнутое колено, опустив голову как можно ниже. Ударить 2-3 раза ладонью между лопатками достаточно резко, но не очень сильно. При отсутствии эффекта манипуляцию повторяют.

4. Растяжение связок.

Общие сведения Растяжение представляет собой разрыв волокон связок сустава. В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент - отрывной перелом. У детей в аналогичной со взрослыми ситуации чаще наступает перелом кости, а связки остаются целыми. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Область вокруг поврежденного сустава опухает и болит, особенно сильно при движениях. Растяжения чаще всего случаются в голеностопном и коленном суставе, суставах пальцев, запястий. В некоторых случаях смещение кости, трещина или перелом ошибочно принимается за сильное растяжение. Следовательно, в случае сомнений следует обратиться к врачу с целью точной постановки диагноза и получения адекватной терапии.

Причины растяжения связок Сильное растяжение или разрыв связки при резком рывке (например, при вывихе лодыжки) или сильное повреждение при падении или скольжении.

Cимптомы растяжения связок - боль в суставе; - припухлость и покраснение; - ограничение или невозможность движения из-за сильной боли; - в тяжёлых случаях деформация сустава.

Осложнения - повреждение сухожилий (жёсткой волокнистой структуры, соединяющей мышцы с костями) или мышц; -трещины или переломы костей; - при повторяющихся растяжениях – ослабленный сустав.

Первая помощь при растяжении связок После травмы как можно скорее положите на поврежденный сустав пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль и боль. Обмотайте сустав эластичным бинтом. Поднимите повреждённый сустав выше уровня сердца, при этом спадет отек и боль ослабнет. Принимайте обычные обезболивающие средства. Когда отек спадет, можете начинать делать ванночки с теплой водой. Когда пройдёт боль, начинайте аккуратно разминать сустав (вращайте, двигайте из стороны в сторону). Но не нагружайте его, пока есть боль и отек. Заживление занимает от 6 недель до 6 мес. Активные движения в суставе до выздоровления часто приводит к повторному растяжению. Проконсультируйтесь с врачом, если - вы предполагаете смещение кости или перелом, - если боль и опухоль держатся больше 3 дней, несмотря на все меры, - если есть деформация сустава или изменение цвета кожи над ним.

5. Переломы: определение, классификация, первая помощь.

Перелом – нарушение целостности костей. Различают переломы со смещением и без смещения костных отломков. Различают переломы закрытые и открытые. О множественных переломах оворят и в тех случаях, когда у пострадавшего сломано несколько костей. Если при переломе кости происходит повреждение органов, находящихся в зоне расположения перелома, то такие переломы называются осложненными. Если перелом не сопровождается повреждением органов, то он называется простым, однако, следует отметить, что на самом деле простых переломов не бывает, так как при переломе всегда имеет место повреждение мягких тканей в зоне его расположения. Но поскольку эти повреждения тканей не требуют специального лечения, то эти переломы считают неосложненными.

Признаки переломов можно разделить на абсолютные (точные) и относительные (косвенные).

К абсолютным признакам перелома относятся: нарушение естественного положения конечности, подвижность конечности в месте, где нет сустава, хруста под рукой в месте закрытого перелома, костные отломки в ране при открытом переломе.

К относительным признакам перелома относятся: боль и отек мягких тканей в месте перелома, признаки подкожного кровоизлияния (разливающийся кровоподтек), нарушение функции конечности.

Общие принципы оказания первой помощи при переломах

Если вы стали свидетелем несчастного случая, то, прежде всего, нужно успокоиться и оценить обстановку: нет ли дополнительного источника опасности, возможно, пострадавшего нужно будет перенести с места происшествия в более безопасное место. Если переломы множественные или есть подозрение на перелом позвоночника, то (если есть такая возможность) пострадавшего лучше не трогать или перенести его на другое место на твердых носилках.

Следующий шаг - хорошенько рассмотреть пострадавшего и решить, какую помощь ему нужно оказывать в первую очередь. Прежде всего, нужно обратить внимание на кровотечение. Для того, чтобы его остановить, нужно придать кровоточащей конечности возвышенное положение, наложить давящую повязку или жгут. Если кровотечение небольшое и у вас при себе есть стерильный бинт, то аккуратно сложите его в несколько слоев, наложите на рану, сверху прикройте не размотанным бинтом, после чего туго забинтуйте вокруг конечности.

Если кровотечение сильное, то его можно остановить с помощью жгута. Для этой цели подойдет веревка, пояс, галстук и т.д. Жгут накладывается выше места кровотечения на какую-либо ткань (чтобы не травмировать кожу) и обкручивается вокруг конечности 2-3 раза. Неплотно наложенный жгут пережмет только вены (они находятся ближе к поверхности). Жгут накладывается не более, чем на два часа (о том, в котором часу наложен жгут, нужно предупредить врача скорой помощи).

Следующий этап - осмотр конечностей. Если есть абсолютные или относительные признаки перелома, пострадавшему нужно сделать иммобилизацию (обездвиживание) конечности. Для этого также можно использовать подручный материал в виде дощечек, палок, твердых сумок и т.д. Такая импровизированная шина накладывается не меньше, чем на два сустав, окружающие место перелома (конечность нужно зафиксировать в том положении, которое она занимает и не пытаться соединять отломки кости). Исключение составляют тазобедренный и плечевой суставы - шина должна захватывать три сустава. После наложения шины ее прибинтовывают (подручными средствами, например, куском разорванной одежды) к конечности пострадавшего). Скорую помощь нужно вызвать как можно скорее, но если такой возможности нет, то для транспортировки пострадавшего используют носилки с твердым основанием (они также могут быть сделаны самостоятельно из двух палок и дощечки между ними).

6. Иммобилизация. Техника иммобилизации головы.

Иммобилизацию головы проводят с помощью пращевидной повязки – ее крепят под подбородком пострадавшего, а затем привязывают к носилкам. При возникновении минимальной опасности удушения пострадавшего запавшим языком, при этом он находится в обмороке, необходимо его голову закрепить бинтами в боковом положении.

ОСОБЕННОСТИ РАН РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА.

Раны головы. В области волосистой части головы чаще встречаются ушибленно-рваные раны, реже рубленные и резаные раны. Гамостаз(остановка кровотечения) в ране проводится путем прижатия раны через стерильную салфетку и наложения давящей повязки на рану после обработки. Особенностью обработки этих ран является необходимость сбривания волос вокруг раны на 10-20 см. Рана на лице обрабатывается обычным способом, повязка лейкопластырная. Ранения шеи. При ранах расположенных в области шеи, без повреждения крупных сосудов проводится обычная обработка ран. С повреждением крупных сосудов остановка кровотечения проводится или прижатием кровоточащего сосуда пальцем прямо в ране, или завязыванием жгута с использованием ограничителя с противоположной стороны. Раны в области грудной клетки Могут встречаться непроникающие повреждения и проникающие повреждения. Пострадавшие с непроникающими повреждениями чувствуют себя удовлетворительно. У них нет кашля, кровохаркания, кожа сухая, цианоза губ, тахикардии. При осмотре раны нет присасывающего эффекта во время вдоха, Однако не всегда, особенно при небольших колотых ранах, можно четко определить отсутствие проникновения в плевральную полость. Поэтому, оказывая помощь пострадавшему на месте происшествия, с раной расположенной в области грудной клетки обработку раны производим как при проникающем ранении грудной клетки. При проникающих ранениях воздух всасывается в плевральную полость, т.к. до ранения в ней отрицательное давление. Входящий воздух сдавливает легкое, нарушая работу легких. Возникает пневмоторакс. Если в полость изливается кровь из поврежденных мышц и сосудов возникает гемоторакс, сочетание того и другого – гемопневмоторакс. Может возникать плевропульмональный шок, который сопровождается резким ухудшением состояния, резким увеличением одышки, падением АД. Обработка раны проводится следующим образом: Сразу же прижать рану рукой пострадавшего, если он в сознании, или рукой помощника. Пострадавшего лучше посадить. Подготовить все необходимое для обработки раны. Обработать кожу вокруг раны. Не промывать Смазать кожу вокруг раны любым жиром Положить пластиковую салфетку, плотно прижав к ране. На рану салфетку, закрепить пластырем, как решетчатое окно (минимум 6 полос). При отсутствии необходимого перевязочного материала – можно герметизировать рану пластырем, укладывая полоски черепицей. Все пострадавшие с ранениями грудной клетки транспортируются в положении сидя или полулёжа. По возможности ингаляция кислорода обязательна. Раны в области живота. Также как и в области грудной клетки могут быть непроникающими и проникающими. На месте происшествия точно определить характер раны невозможно. Поэтому, для исключения ошибки, отношение при оказании помощи такое же, как при ранении грудной клетки. При ранении брюшной полости возможно повреждение сосудов , кишечника, печени, селезенки, почек. Все эти повреждения сопровождаются внутренним кровотечением. Оказание помощи следует построить по следующим образом: По возможности определить механизм травмы. Определить область локализации раны. Определить признаки внутреннего кровотечения. Обработать рану. Если в ране находится ранящий предмет – не вытаскивать! Зафиксировать его в ране повязкой. Если в рану выпали сальник, кишечник – смоченной салфеткой взять в руку, отводя в разные стороны обработать кожу вокруг раны, проложить валик, не туго завязать простынёй, салфеткой. Транспортировка в лечебное учреждение как можно быстрее, в положении лежа на больном боку или полусидя, сидя.

7. Первая помощь при обморожениях.