Перечень неотложных состояний, при которых студент должен уметь оказать помощь на догоспитальном этапе:

1. Анафилактический шок, отек Квинке.

2. Приступ стенокардии, ангинозный приступ при инфаркте миокарда.

3. Острая сердечная недостаточность.

4. Угрожающие жизни нарушения ритма и проводимости.

5. Приступ бронхиальной астмы с учетом степени тяжести.

6. Внутреннее и наружное кровотечение.

7. Клиническая смерть.

8. Гипертонический криз (дифференцированное лечение).

9. Гипогликемические и гипергликемические состояния.

10. Колики (печеночная, почечная).

11. Спонтанный пневмоторакс.

12. Шок (инфекционно-токсический, болевой и др.).

13. Контроль введения гепарина и фибринолитических средств.

14. Отравление алкоголем, медикаментами.

15. Обморок.

Санитарно-просветительная работа

Каждый студент во время практики должен выполнить одну из форм санитарно-просветительной работы:

1. Лекцию на актуальную тему для населения –1.

2. Санитарный бюллетень –1.

3. Фотоальбом.

Во время работы студенты должны проводить беседы с пациентами по профилактике заболеваний, ведению здорового образа жизни и др. (беседы не заменяют лекцию или санитарный бюллетень).

Учебно-исследовательская работа студентов

Одновременно с ежедневной работой каждый студент занимается учебно-исследовательской работой по анализу эффективности диспансеризации при различных нозологических формах (анализ амбулаторных карт), качеству оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе (по материалам работы ССМП, отделений неотложной помощи, дневных стационаров), диагностике и неотложной помощи на догоспитальном этапе (обзор литературы с оформлением реферативного сообщения).

Темы УИРС (работа выполняется по материалам ЛПУ, оформляется реферативным сообщением).

1. Анализ годового отчета участкового терапевта.

2. Уровень заболеваемости по нозологиям на участке в сравнении с показателями терапевтического отделения поликлиники за год.

3. Уровень инвалидности (в том числе первичного выхода на инвалидность) на участке и анализ ее причин.

4. Эффективность диспансерного наблюдения хронических больных (по выбранной нозологической форме: БА, ХОБЛ, ИМ, СД, ЯБ, заболевания почек и др.) на терапевтическом участке (в сравнении за 3 года).

5. Качество диспансерного наблюдения хронических больных (по выбранной нозологической форме: БА, ХОБЛ, ИМ, СД, ЯБ, заболевания почек и др.) на терапевтическом участке (в сравнении за 3 года).

6. Анализ работы профильной школы для больных за год (на примере одной школы).

7. Структура вызовов станции (отделения) скорой помощи (за год).

8. Структура вызовов за год у конкретного врача в поликлинике.

9. Удовлетворение потребности населения терапевтического участка в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Диспансеризация работающего населения (на примере одного предприятия).

11. Профилактическая работа на участке (за 2 года).

12. Диспансерное наблюдение инвалидов и участников Великой Отечественной войны на терапевтическом участке (за 2 года).

13. Динамика уровня заболеваемости на участке по нозологиям за 2 года.

14. Анализ работы дневного стационара за год.

15. Особенности диагностики и лечения больных в амбулаторных условиях с заболеваниями терапевтического профиля (на выбор любые заболевания, выборка – 30-40 больных): ГБ, ЯБЖ и 12ПК, БА, ХОБЛ, внебольничная пневмония, хронический пиелонефрит, СД и др.

16. Отдаленные результаты лечения больных инфарктом миокарда на амбулаторном этапе.

17. Анализ причин смертности на дому по материалам поликлиники за три года.

18. Лечение пароксизмальных расстройств ритма на догоспитальном этапе (по материалам ССМП).

19. Ошибки в диагностике инфаркта миокарда на догоспитальном этапе (по материалам ССМП и поликлиник).

20. Лечение неотложных состояний на догоспитальном этапе (по материалам ССМП и поликлиник, на примере 1-2 нозологий).

Темы рефератов.

УИР может быть выполнена в виде реферативного сообщения по оказанию помощи на догоспитальном этапе при неотложных состояниях, перечисленных в Перечне. Оформление УИР: титульный лист; план реферата; короткое введение, определяющее значимость проблемы; содержание (не более 5-7 листов); выводы; список литературы (не позднее 2000 года издания).

Оформленная УИР представляется для проверки преподавателю за неделю до срока окончания практики; для студентов, работающих на выезде, - не позднее 5 сентября (одновременно с дневником).

Оформление УИРС

УИРС – это результат анализа разделов работы врача первичного звена здравоохранения, который выполняется согласно рекомендуемым темам.

Структура УИРС:

Титульный лист содержит наименование учебного заведения и кафедры, отвечающей за проведение практики; название УИРС; фамилию, имя, отчество студента, № группы; фамилию, имя, отчество руководителя практики.

Оглавление включает все заголовки исследовательской работы с указанием страниц, на которых они расположены.

Введение содержит обоснование необходимости проведения исследования (актуальность), цели и задачи исследования. Введение не должно занимать более 1-2 страниц машинописного текста.

Основная часть состоит из 5-7 страниц, включает краткий обзор литературы по теме за последние 5 лет, исследовательскую часть с материалами исследования, включая графики, рисунки и таблицы.

Выводы и практические рекомендации должны быть краткими, подводить итог и соответствовать цели и задачам исследования.

Список использованной литературы должен соответствовать ГОСТу.

Приложения могут включать анкеты для больных, фотографии и т.д.