- •Глава 1 Обязательное медицинское страхование
- •1.1. История развития обязательного медицинского страхования
- •1 Этап. С марта 1861 по июнь 1903 года
- •2 Этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года
- •3 Этап. С июня 1912 по июль 1917 года
- •4 Этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года
- •5 Этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года
- •6 Этап. С ноября 1921 по 1929 год
- •7 Этап. С 1929 по июнь 1991 года
- •8 Этап. С июня 1991 года по настоящее время
- •1.2 Понятие и система обязательного медицинского страхования
- •1.3. Правовые основы обязательного медицинского страхования
- •1.4. Участники обязательного медицинского страхования
6 Этап. С ноября 1921 по 1929 год
C 1921 г. в стране была провозглашена новая экономическая политика, и Правительство вновь обратилось к элементам страховой медицины, о чем свидетельствуют постановления Совета Народных Комиссаров и ВЦИК за период с 1921 по 1929 г.15.11.1921 г. издается Декрет \"О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом", в соответствии с которым вновь вводится социальное страхование, распространяющееся на все случаи временной и стойкой утраты трудоспособности. Для организации социального страхования на случай болезни были установлены страховые взносы, ставки которых определялись Советом Народных Комиссаров и дифференцировались в зависимости от числа занятых на предприятии лиц и условий труда. Впервые этим Декретом устанавливался порядок взимания взносов, при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда и социального обеспечения.
7 Этап. С 1929 по июнь 1991 года
Этот этап можно охарактеризовать как период государственного здравоохранения, в течение которого в силу объективной политической и экономической ситуации сформировался остаточный принцип финансирования системы охраны здоровья.
8 Этап. С июня 1991 года по настоящее время
И лишь с принятием Закона РСФСР \"О медицинском страховании граждан в РСФСР\" 28 июня 1991 г. можно начать говорить о новом этапе в развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.
1.2 Понятие и система обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.2
Обязательное медицинское страхование - один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получении необходимой медицинской помощи в случае заболевания3.
В России обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим для населения, то есть государство в лице своих законодательных и исполнительных органов определяет основные принципы организации обязательного медицинского страхования, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на обязательное медицинское страхование.
Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной, и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами ОМС.
Финансированием обязательного медицинского страхования занимается государство. Источниками финансирования служит государственный бюджет и нижестоящие бюджеты, средства организаций и предприятий, а так же благотворительные суммы. С работающих граждан удерживаются страховые взносы, которые перечисляются в специальный фонд, расходование из которого осуществляется при обращение граждан за медицинской помощью.
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации4.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим систему обязательного медицинского страхования, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»