- •Министерство сельского хозяйства и
- •Содержание
- •Введение
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Работа № 1 Тема: «Организация обучения по охране труда»
- •Работа № 2 Тема: «Порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты»
- •Работа № 3 Тема: «Расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
- •Работа № 4 Тема: «Составление инструкций»
- •Журнал регистрации инструкций по охране труда
- •Журнал учета выдачи инструкций по охране труда
- •Работа № 5 Тема: «Исследование освещенности на рабочих местах»
- •Порядок выполнения работы.
- •Работа № 6 Тема: «Исследование микроклимата в рабочей зоне»
- •Работа № 7 Тема: «Исследование запыленности и загазованности воздушной среды производственных помещений»
- •Работа № 8 Тема: «Исследование производственного шума»
- •Работа № 9 Тема: «Требования безопасности при работе с пестицидами и агрохимикатами»
- •Описание помещения склада
- •Главный государственный
- •Образец санитарно-гигиенического заключения на аэродром для проведения авиационно-химических работ Санитарно-гигиеническое заключение
- •Главный государственный санитарный врач
- •Работа № 10 Тема: «Безопасность труда в животноводстве»
- •Работа № 11 Тема: «Проверка электробезопасности в электроустановках»
- •Работа № 12 Тема: «Первичные средства пожаротушения»
- •Работа № 13 Тема: «Оказание доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях»
- •Прекращение действия повреждающего фактора
- •Приемы оказания первой помощи Способы оживления организма при клинической смерти
- •Первая помощь при ожогах и отравлениях
- •Первая помощь при обморожении
- •Первая помощь приукусах
- •Переноска и перевозка пострадавшего
- •Литература
- •230008, Г. Гродно, ул. Терешковой,28
- •230008, Г. Гродно, ул. Терешковой, 28
Прекращение действия повреждающего фактора
Перед оказанием первого этапа помощи пострадавшему необходимо быстро оценить обстановку на месте, степень опасности действующего повреждающего фактора.
Прекращение действия повреждающего фактора выполняется способами, зависящими от характера фактора, и должно осуществляться осторожно или с применением СИЗ для исключения попадания под его действие оказывающего помощь.
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
П
Рисунок
13.1
Е
Рисунок
13.2
Напряжение до 1000 В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, прикрытым одеждой (рисунок 13.2).
Д
Рисунок
13.3
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску либо оттянуть ноги от земли веревкой либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой (рисунок 13.3) или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т. п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т. е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей.
Напряжение выше 1000 В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение (рисунок 13.4).
П
Рисунок
13.4
При спасении утопающего необходимо действовать обдуманно, спокойно и осторожно. Нужно подать утопающему человеку шест или конец одежды, с помощью которых притянуть его к берегу, лодке, или бросить ему подручный плавающий спасательный предмет либо специальную спасательную принадлежность. Если этих предметов нет или применение их не обеспечивает спасение утопающего человека, необходимо плыть к нему на помощь.
Помощь утопающему необходимо оказывать сзади, защищаясь от его захвата. Для освобождения от захватов утопающего есть несколько приемов:
- если утопающий обхватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок утопающего, пальцами зажать ему нос и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае, оказывающему помощь нужно упереться коленом в низ живота утопающего и с силой оттолкнуться от него (рисунок 13.5);
- если утопающий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить кисть руки утопающего, а другой – подтолкнуть локоть этой же руки. Затем оказывающий помощь должен резко перебросить руку утопающего через свою голову и, не освобождая руки, повернуть утопающего к себе спиной и буксировать его к берегу (рисунок 13.6);
Рисунок 13.5 Рисунок 13.6
если утопающий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулаки и сделать сильный рывок наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь утопающего и оттолкнуться от него;
если утопающий схватил оказывающего помощь за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя.
К
Рисунок
13.7
Когда пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы; если он лежит лицом вниз, подплыть к нему со стороны ног. И в том, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с ним на поверхность и буксировать к берегу.
Буксировать утопающего можно несколькими способами:
с
Рис 13.8
пособ «за голову». Для этого оказывающий помощь должен перевести утопающего в положение на спину; поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями - большими пальцами за щеки, а мизинцами - под нижнюю челюсть, закрывая уши и держа лицо над водой. Плыть нужно на спине(рисунок 13.8);способ «за руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, стянуть его локти назад за спину и, прижимая к себе, плыть к берегу вольным стилем;
способ «под руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку и взять утопающего за другую руку выше локтя. Затем следует прижать утопающего к себе и плыть к берегу на боку;
для буксировки пострадавшего, находящегося без сознания, оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или за воротник одежды.
При всех способах буксировки утопающего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.
Выявление состояния пострадавшего, признаков жизни и смерти
Прежде чем приступить к оказанию помощи, надо выяснить причину и характер повреждений, полученных пострадавшим, степень тяжести состояния пострадавшего и только после этого провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, наложить повязку и т. д.
Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса.
Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха пострадавшего. Дыхание также можно определить по движению губ, по запотеванию зеркальца или какого-нибудь гладкого блестящего предмета или по движению волокон кусочка ваты, поднесенного ко рту. Нарушенное дыхание характеризуется нечеткими или неритмичными подъемами грудной клетки при вдохах, редкими, как бы хватающими воздух вдохами или отсутствием видимых на глаз дыхательных движений грудной клетки. Отсутствие дыхания приводит к тому, что кровь в легких недостаточно насыщается кислородом, в результате чего наступает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего. Поэтому во всех этих случаях пострадавший нуждается в искусственном дыхании.
Проверка
наличия пульса
у пострадавшего
оказывается несколько труднее, чем
проверка дыхания. Пульс - это ритмичные
колебания стенок кровеносных сосудов,
обусловленные движением по ним крови
за счет работы сердца. Поэтому наличие
пульса свидетельствует о наличии в
организме кровообращения, т. е. о работе
сердца. Пульс проверяют по руке на
лучевой а
Рисунок
13.9
Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку дыхания, пульса и состояния зрачка, должна производиться быстро - не более 15-20 сек.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в состоянии шока, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды и дать горячий сладкий чай, если не повреждены органы брюшной полости, необходимо также удалить из помещения лишних людей. До прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений. Дело в том, что отрицательное воздействие некоторых поражающих факторов, особенно электрического тока, на человека может сказаться не сразу, а спустя некоторое время: через несколько минут, часов и даже дней.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивым дыханием и пульсом, то его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание - поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Пострадавшему следует обеспечить полный покой, удалив посторонних людей из помещения, и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.
Если пострадавший плохо дышит – редко, судорожно, как бы с всхлипыванием или если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается, в то время как во всех этих случаях продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусственное дыхание.
При отсутствии признаков жизни, т. е. когда у пострадавшего отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавшего в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к его оживлению, т. е. к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения и других признаков жизни.
Признать человека мертвым можно только при явно видимых смертельных повреждениях, например в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела. В других случаях констатировать смерть имеет право только врач. Следует подчеркнуть, что попытки оживления эффективны, только если с момента остановки сердца прошло не более 4-5 мин. В более тяжелых случаях эта помощь обеспечивает сохранение жизнеспособности организма мнимоумершего до момента прибытия врача, который может применить эффективные меры оживления. В этих случаях доврачебная медицинская помощь должна оказываться непрерывно, даже тогда, когда время исчисляется часами. Зарегистрировано много случаев оживления после 3-4 ч, а в отдельных случаях после 10-12 ч, в течение которых непрерывно выполнялись искусственное дыхание и массаж сердца.
Решение о бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, и заключение об истинной (биологической) смерти имеет право вынести только врач. Достоверными признаками необратимой смерти являются трупные пятна, окоченение, охлаждение тела до температуры окружающей среды и др.