Pogranichnye_sostojanija_u_novorozhdennykh

Транзиторная дисфункция миокарда

увеличение размеров сердца,

приглушение тонов,

тахикардия, систолический шум,

первые 30 мин-1 час.

гипоксемия, гиперкапния, ацидоз, сгущение крови, высокий уровень адреналина

Половой криз

нагрубание молочных желез,

десквамативный вульвовагинит,

милиа,

отек наружных половых органов,

гиперпигментация кожи и мошонки,

умеренное гидроцеле.

Функция почек внутриутробно

транспорт органических веществ,

реабсорбция натрия,

разведение и подкисление мочи,

экскреторная функция осуществляется плацентой

Функция почек постнатально

реабсорбция глюкозы, белка достаточная,

снижена реабсорбция аминокислот -- аминоацидурии, органических кислот и оснований, водородных ионов-- метаболическому ацидозу,

концентрационная функция низкая

(незрелость канальцев),

 недостаточная чувствительность рецепторов почечных канальцев к АДГ,

Функция почек постнатально

активность ренин-ангиотензиновой системы повышена, способствует возрастанию сосудистого сопротивления в почках и снижению почечного кровотока -«готовность» к ОПН,

выделительная функция почек снижена

(адекватна после 5 дня жизни),

инкреторная функция – ренин, простагландины кининовой системы, эритропоэтин, цитокины и факторы роста,

3 сутки жизни – «физиологическая» азотемия.

Клиника

анамнез,

оценка антенатальная эхографии почек (с 20 –й недели),

отеки: генерализованные, местные,

олигурия: менее 0,5 мл/кг/ч в первые 2 суток, менее 1 мл/кг/ч в последующие дни,

полиурия – диурез более 5 мл/кг/ч,

острая задержка мочеиспускания,

увеличение размеров почек (0,5-1,0%),

Особенности функции почек

ранняя неонатальная олигурия,

альбуминурия,

мочекислый диатез

Транзиторный дисбактериоз

внутриутробный - асептический

рождение - заселение материнской кишечной и вагинальной флорой,

4 – 10 деньтрансформация бифибум и лактобактерий.

Транзиторный катар кишечника

меконий .

переходный стул,

«молочный» стул

Особенности обмена веществ

Первые трое суток жизникатаболическая направленность за счет избытка глюкокортикоидов,

После 3-его дня жизнианаболическая направленность