Жедел және созылмалы лейкоздар

! Гемобластоз ісігінің дамитын тіні

*+ қан түзуші тіндер

* дәнекер тін

* мезенхималық тін

* лимфоидты тін

* ретикулолярлы тін

! Лейкоздың даму этиологиясы

* қантамырішілік гемолиз

* бұрын ауырған инфекциясы

* ұзақ созылған интоксикация

*+ ионизирленген радиация

* инсоляция

! Миелобласты лейкоздың морфологияның субстраты:

*+ гранулоциттер+

* бластты жасушалар

* атипиялық жасушалар

* плазматикалық жасушалар

* ретикулоциттер

! Жедел лейкозға диагноз қою үшін сүйек миынан мына затты табу қажет:

*+ 30 % немесе одан жоғары бластты жасушалар

* мегалоциттер, мегалобласттар

* майлы инфильтрация

* нормобластар санының жоғарылауы

* эритропоэтикалық тіннің гиперплазиясы.

! Жедел лейкозға күмәнденғанда міндетті зерттеу әдісі болып табылады:

* көкбауыр биопсиясы

* бауыр биопсиясы

* лимфа түйіндерінің биопсиясы

* жұлын-ми пункциясы

*+ стернальды ( төс) пункциясы

! Жедел миелобласты лейкоздың диагнозы перифериялық қанда анықтауға негізделген:

* миелоциттердомиеллі

* промиелоциттерді

* метомиелоциттерді

*+ миелобласстарды

* монобластарды

! Жедел миелобласты лейкозға көбірек тән:

*тромбоцит мөлшерінің артуы

*+ лейкемиялық үңірею

* мегалобласстардың болуы

* гиперэозинофилия

* ретикулоцитоз

! Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойыққа шеткі қанда болуы тән:

* гранулоциттердің жас және жетілген формаларының

* эозинофильды – базофильды ассоцияцының

*+ гранулоциттердің тек жас формаларының

* гранулоциттердің ауыспалы формаларының

* гранулоциттердің ауыспалы формаларының және жетілген формаларының

! Жедел миелоидты лейкозда , қызыл иектің қанағыштығы , кез-келген жердің қанауының себебі түсіндіріледі :

* ретикулоцитозбен

* тромбоцитопениямен

* қан ұю факторының VІІІ , ІX, X жеткіліксіздігімен

* қан тамыр қабырғасының қабынуымен

*+ гранулоцитопениямен

! Лейкоз кезіндегі қызбаға тән:

* толқын тәрізді сипатқа ие

* инфекциялық асқынуларда туындайды

* антибиотиктерді тағайындағаннан кейін жоғалады

*+ химиотерапияны тағайындағаннан кейін жойылады

* нейролейкемиямен байланысты

! Жедел миелоидты лейкозда гиперпластикалық синдромның көрінісі :* көкбауырдың , лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* тері ішілік қан құйылулар

* ұзаққа созылған қызба қалтырау

* дене салмағының азаюы, бұлшықет атрофиясы

*+ инфекциялық – қабынулық аурулар

! Жедел лейкоз диагнозын қоюда міндетті зерттеу әдісі боып табылады:

* миелограмма

* иммунологиялық тетстер

*+ биохимиялық әдістер

* цитогенетикалық әдістер

* морфологиялық әдістер

! Жедел лейкоздың диагностикасында көбірек маңызға ие :

* некротикалық баспаның дамуы

* терінің лейкемиялық инфильтрациясы

* сүйек- бұлшықет жүйесінің зақымдалуы

*+ жалпы қан анлизін зерттеу

* геморрагиялық синдром

! Мықын сүйегі қанаттарының трепанобиопсиясы жүргізіледі :

* айқын анемия кезінде

* лейкоздың алейкемиялық түрінде

*+ стернальды пункция ақпарат бермегенде

* нейролейкемияға күмәнданғанда

* инфекциялық асқынуларда

! Созылмалы миелоидты лейкозға көбірек тән белгілер :

* «Ойық » феноменінің болмауы

* жай тромбоцитопения

* лимфоциттердің абсолютті мөлшерінің жоғарлауы

* анемияның ауыр дәрежесі

*+ базофильдердің және эозинофильдердің болмауы+

! Лейкоздан сауыққандықтан негізгі критерийлерінің бірі болады :

* бласты жасушалардың санының 50 % - ға азаюы

* бласты жасушалардың санының 70-90 % - ға азаюы

* тромбоциттер санын 50-80 мынңа дейін жеткізу

* ЭТЖ-нің қалыпқа келуі

*+ миелограммада 5 % - дан көп емес бластты жасушаның болуы +

! Лейкозда полихимиотерапияны қолдану байланысты :

*+ жасушалық і,цикл фазасына әсер етуімен

* иммуномодулирлеуші әсерімен

* дезинтоксикациялық әсерімен

* қабынуға қарсы әсерімен

* сүйек миының трансплантациясына дайындықпен

! Сүйек миының трансплантациялауға көрсеткіш болып:

* полихимиотерапияның түрінің тұрақтылығы+

* лейкоздың алейкемиялық түрі

* анемиялық синдромның айқындылығы

* инфекциялық асқынудың қозуы

* нейролейкемияның болуы

! Сүйек миының трансплантациясының асқынуы болып:

* “Бластты” лизистің дамуы

* трансплантаттың кері итеруі+

* гиперлейкоцитоздың пайда болуы

* айқын тромбоцитопения

* агранулоцитоз

! Жедел лейкоздың себебі?

*+ радиaция+

* ашығу

* бактерия

* дұрыс тамақтанбау

* йод жетіспеушілік