Эндокринная система.

Жалоб нет. При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается.

При пальпации поверхность гладкая, без изменений, смещается при пальпации. Окружность шеи на уровне щитовидной железы – 37 см.

Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штелльвага – отрицательные.

Нервно-психическая сфера.

Больная правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Контактна. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено, способно долго сосредоточиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватное.

Головных болей, головокружения, обмороков нет.

При исследовании черепно-мозговых нервов, двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не выявлено. Нарушений чувствительности не отмечается. Дермографизм красный, нестойкий.

План обследования.

1. Общие анализы крови и мочи

2. Биохимическое исследование крови

3. Коагулограмма

4. Определение группы крови и резус фактора

5. Исследование серологических реакций

6. УЗИ брюшной полости

7. КТ брюшной полости

Данные лабораторных и дополнительных методов исследования.

Общий анализ крови.

WBC	8,95	10^9/L
NE	75,2	%
LY	16,4 (понижен)	%
MO	6,0	%
EO	1,7	%
BA	0,7	%
RBC	3,933	10^12/L
HGB	126,6	g/L
HCT	37,21	%
MCV	94,6	fL
MCH	32,20	pg
MCHC	34,04	g/dL

Общий анализ мочи.

Цвет	Соломенно-желтый
Количество	200
Реакция	рН 5
Удельный вес	1007
Прозрачность	Прозрачная
Сахар	Отсутствует
Желчные пигменты	0,5
Уробилин	Отсутствует
Лейкоциты	6-8 в поле зрения
Эритроциты	0-1 в поле зрения
Слизь	отсутствует

Биохимический анализ крови.

тест	результат	единица	норма
Na	145	ммоль/л	135-145
K	4,7	ммоль/л	3,5-5
АЛТ	15	ед/л	10-40
АСТ	27	ед/л	10-40
О. белок	7,3	г/ддл	6,0-8,0
Альбумин	4,1	г/дл	3,5-5,0
Глюкоза	5,2	ммоль/л	3,3–5,5
Креатинин	1,09	мг/дл	0,7-1,4
О. билирубин	0,4	мг/дл	0,2-1,0

Коагулограмма.

АЧТВ	1,08
Протромбиновый индекс	1,01
Фибриноген	5,61 (повышен)

Группа крови,резус фактор.

Группа крови – первая(0)

Rh +

Спектр маркеров гепатита В и HCV ab.

параметр	значение	норма
HBs Ag	отр.	отр.
HBs Ab	отр.	отр.
Сумм.	отр.	отр.

КСР на сифилис.

Параметр	Значение	Норма
РПР	отрицательный	отрицательный
ИФА	отрицательный	отрицательный

Антитела к ВИЧ не обнаружены.

Инструментальные исследования.

КТ (от 2008 года):

Солитарный очаг вторичного поражения в VII сегменте печени. Каверноезная гемангиома и кисты в печени. Кавернозная гемангиома 27х18 в VI сегменте. Простые кисты размерами от 3 до 9 мм в IV, V, VI, VIII сегментах.