Система кровообращения.

Сосуды шеи при осмотре не изменены. Набухших вен, пульсации сонных артерий, вен нет. Сердечный толчок не определяется. Верхушечный толчок визуально не определяется, при пальпации расположен в V межреберье, на 1см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Верхушечный толчок ограниченный, низкий, неусиленный, резистентный. Симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует. Пульсации в эпигастральной области нет.

Границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 85 уд/мин. Шумов нет.

Пульс на правой и левой руках одинаковый – 85 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения.

АД 120 и 80 мм рт ст

При выслушивании крупных артерий изменений не отмечается.

Система пищеварения.

Запах из полости рта обычный. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба розовой окраски; высыпания, изъязвления отсутствуют. Десны бледно-розовой окраски, не кровоточат. Язык нормальной величины и формы, розовой окраски. Зев розовой окраски. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность ее гладкая.

Живот мягкий, безболезненный. При перкуссии – тимпанит разной степени выраженности. Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости нет.

Печень не пальпируется.

Селезенка не пальпируется.

Мочеполовая система.

Жалоб нет. Мочеотделение свободное. При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются.

Эндокринная система.

Жалоб нет. При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Щитовидная железа не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и остистого отростка VII шейного позвонка сзади – 41 см.

Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штелльвага – отрицательные.

Нервно-психическая сфера.

Правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Контактна. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено, способно долго сосредоточиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватное.

Головокружения, обмороков нет.

При исследовании черепно-мозговых нервов, двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не выявлено. Нарушений чувствительности не отмечается.

Акушерский статус.

Живот овоидной формы, пупок сглаженный. Кожа живота эластична, отечности не наблюдается. Расхождение прямых мышц живота и грыжевые выпячивания не определяются. Имеются полосы беременности.

Окружность живота на уровне пупка 102 см.

Высота стояния дна матки 34 см.

Измерение размеров таза.

Distantia spinarum - 26 см

Distantia cristarum – 28 см

Distantia trochanterica – 33 см

Conjugata externa – 20 см

Cjnjugata vera – 11 см (20см – 9см)

Индекс Соловьева - 15 см

Ромб Михаэлиса: длина - 10 см, ширина - 11,5 см

Матка овальной формы, увеличена соответственно сроку беременности, безболезненна во всех отделах.

Положение плода продольное, позиция II (спинка плода слева), головное предлежание. Предлежащая часть плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка справа.

Предполагаемый вес плода:

По Жордания – 3468г (102х34)

По Ланковицу – 3930 ((168+89+34+102)х10)