- •1. Иммунитет. Определение, виды и их сравнительная характеристика.
- •2. История развития иммунологии. Основные направления современной иммунологии.
- •3. Иммунная система организма. Структура и основные функции.
- •4. Центральные и периферические органы иммунной системы. Строение и функции.
- •5. Гуморальные факторы врожденного иммунитета (белки системы комплемента, белки острой фазы, белки теплового шока, цитокины, антимикробные пептиды и др.)
- •6. Цитокиновая сеть. Классификация и функция цитокинов.
- •7. Эндоцитозные, сигнальные и растворимые рецепторы врожденного иммунитета.
- •8. Секреторные рецепторы врожденного иммунитета.
- •9. Система комплемента
- •10. Роль белков теплового шока и острой фазы.
- •11. Характеристика антимикробных пептидов и их продуцентов.
- •12. Интерфероны, природа. Способы получения и применения.
- •13. Роль и. И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма.
- •14. Клеточные факторы врожденного иммунитета (макрофаги, нейтрофилы, естесственные киллеры, дендритные клетки, тучные клетки, базофилы, nk и др.).
- •15. Фагоцитоз (стадии фагоцитоза, кислородный взрыв и др.)
- •16. Функции естественных киллеров.
- •17. Мембранные и цитозольные рецепторы врожденного иммунитета (tlr, nlr, rig). См. Ответ 7.
- •18. Классификация и характеристика дендритных клеток.
- •21. Антигены микробов и клеток человека (cd, mhc). Гаптены
- •22. Характеристика Th1, Th2, Th17 и Treg-лимфоцитов.
- •23. Иммунокомпетентные клетки; t- и в-лимфоциты, антигенпрезентирующие клетки.
- •25. Презентация антигена. Кооперация, основные принципы дифференцировки т- и в-лимфоцитов.
- •26. Формы иммуного ответа. Регуляция иммунного ответа.
- •27)Теории иммунитета. Генетика формирования т и в-клеточных рецепторов.
- •28) Иммунологическая толерантность,механизмы
- •29)Клеточный иммунный ответ (цитотоксический и воспалительный иммунный ответ, роль цитокинов, т-хелперов и макрофагов)
- •30)Гуморальный иммунный ответ (роль цитокинов, Th-2лимфоцитов и в-лимфоцитов).
- •31) Антитела. Классы, структура и функции иммуноглобулинов.
- •32) Антигенные свойства иммуноглобулинов, изотипы, аллотипы, идиотипы. Полные и неполные антитела.
- •33) Моноклональные антитела.Получение( гибридомная технология) и применение.
- •34) Генетика антителообразования.
- •35) Иммунологическая память. Первичный и вторичный ответ.
- •36) Мех-мы противоинфекционного (противобактериального и противовирусного) иммунитета
- •37) Мех-мы противогельминтного, противоопухолевого и трансплантационного иммунитета.
- •38)Гиперчувствительность немедленного типа. Мех-мы возникновения,клиническая значимость.
- •39) Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения.Механизм.Их предупреждение.Аллергоспецифическая иммунотерапия.
- •40. Механизм гиперчувствительности замедленного типа. Клинико-диагностическое значение
- •44. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •45. Механизмы развития аутоиммуных реакций.
- •46. Практическое использование серологических реакций.
- •47. Иммунологические реакции в диагностике инфекционных и неинфекционных заболеваний.
- •50. Реакция пассивной гемагглютинации. Компоненты. Применение.
- •51. Реакция коагглютинации. Механизм, компоненты. Применение.
- •53. Реакция преципитации
- •54. Реакции с использованием меченых антител или антигенов
- •55. Реакция связывания комплемента
- •56. Реакция нейтрализации
- •57. Реакция иммунофлюоресценции (риф,методКунса)
- •58. Иммуноферментный метод или анализ
- •59. Иммунная электронная микроскопия
- •60. Проточная цитометрия
- •61. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций.
- •62. Диагностикумы. Получение, применение.
- •63. Моноклональные антитела. Получение, применение.
- •64 Методы приготовления и применения агглютинирующих, адсорбированных сывороток.
- •65 Вакцины
- •4.2.5.1. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины
50. Реакция пассивной гемагглютинации. Компоненты. Применение.
Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА, РПГА) основана на использовании эритроцитов (или латекса) с адсорбированными на их поверхности антигенами или антителами, взаимодействие которых с соответствующими антителами или антигенами сыворотки крови больных вызывает склеивание и выпадение эритроцитов на дно пробирки или ячейки в виде фестончатого осадка.
Компоненты. Для постановки РНГА могут быть использованы эритроциты барана, лошади, кролика, курицы, мыши, человека и другие, которые заготавливают впрок, обрабатывая формалином или глютаральдегидом. Адсорбционная емкость эритроцитов увеличивается при обработке их растворами танина или хлорида хрома.
Антигенами в РНГА могут служить полисахаридные АГ микроорганизмов, экстракты бактериальных вакцин, АГ вирусов и риккетсий, а также другие вещества.
Эритроциты, сенсибилизированные АГ, называются эритроцитарными диагностикумами. Для приготовления эритроцитарного диагностикума чаще всего используют эритроциты барана, обладающие высокой адсорбирующей активностью.
Применение. РНГА применяют для диагностики инфекционных болезней, определения гонадотропного гормона в моче при установлении беременности, для выявления повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, гормонам и в некоторых других случаях.
Механизм. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) отличается значительно более высокой чувствительностью и специфичностью, чем реакция агглютинации. Ее используют для идентификации возбудителя по его антигенной структуре или для индикации и идентификации бактериальных продуктов — токсинов в исследуемом патологическом материале. Соответственно используют стандартные (коммерческие) эритроцитарные антительные диагностикумы, полученные путем адсорбции специфических антител на поверхности танизированных (обработанных танином) эритроцитов. В лунках пластмассовых пластин готовят последовательные разведения исследуемого материала. Затем в каждую лунку вносят одинаковый объем 3 % суспензии нагруженных антителами эритроцитов. При необходимости реакцию ставят параллельно в нескольких рядах лунок с эритроцитами, нагруженными антителами разной групповой специфичности.
Через 2 ч инкубации при 37 °С учитывают результаты, оценивая внешний вид осадка эритроцитов (без встряхивания): при отрицательной реакции появляется осадок в виде компактного диска или кольца на дне лунки, при положительной реакции — характерный кружевной осадок эритроцитов, тонкая пленка с неровными краями.
51. Реакция коагглютинации. Механизм, компоненты. Применение.
Реакцию коагглютинации применяют для определения антигенов с помощью антител, адсорбированных на белке А клеток стафилококка (антительный диагностикум).
Белок А имеет сродство к Fc-фрагменту иммуноглобулинов, поэтому такие бактерии, обработанные иммунной диагностической сывороткой неспецифически адсорбируют антитела сыворотки, которые затем взаимодействуют активными центрами с соответствующими микробами, выделенными от больных. В результате коагглютинации образуются хлопья, состоящие из стафилококков, антител диагностической сыворотки и определяемого микроба.
Механизм. Основан на том, что находящийся на поверхности золотистого стафилококка белок А селективно реагирует с Fc-фрагментом IgGl, G2, G4, оставляя свободными антидетерминанты Ат, которые, взаимодействуя с гомологичным Аг, вызывают агглютинацию стафилококков. Для постановки КОА применяют коммерческие стафилококковые реагенты, содержащиеся в ампулах или высушенные в лунках полистироловых пластин или предметных стекол. К реагенту добавляют 0,01-0,1 мл исследуемой культуры или растворимого Аг, инкубируют при комнатной температуре 10-30 мин (в условиях постановки реакции на стекле) или 18 -20 ч (в условиях постановки реакции в капиллярах). Учет проводят так же, как при обычной РА. Агглютинацию учитывают по количеству осадка и степени просветления жидкости. Реакцию считают положительной, если агглютинация отмечается в разведении, близком к титру диагностической сыворотки. Одновременно учитывают контроли: сыворотка, разведенная изотоническим раствором натрия хлорида, должна быть прозрачной, взвесь микробов в том же растворе — равномерно мутной, без осадка.
52. Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) - метод идентификации вируса или выявления противовирусных антител в сыворотке крови больного, основанный на феномене отсутствия агглютинации эритроцитов препаратом, содержащим вирус, в присутствии иммунной к нему сыворотки крови.
Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) основана на блокаде, подавлении антигенов вирусов антителами иммунной сыворотки, в результате чего вирусы теряют свойство агглютинировать эритроциты.
РТГА применяют для диагностики многих вирусных болезней, возбудители которых (вирусы гриппа, кори, краснухи, клещевого энцефалита и др.) могут агглютинировать эритроциты различных животных.
Механизм. Типирование вируса проводят в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) с набором типоспецифических сывороток. Результаты реакции учитывают по отсутствию гемагглютинации. Подтипы вируса А с антигенами H0N1, H1N1, Н2N2, H3N2 и др. могут быть дифференцированы в РТГА с набором гомологичных типоспецифических сывороток.