9_Tip_Ploski_chervi_Plathelminthes__Klas_Sisuni_Trematoda_Klas_Stiozhkovi_Cestoidea (1)

Життєвий цикл: остаточний хазяїн

- собаки, вовки, шакали, лисиці, у яких статевозріла стадія паразита відбувається в тонкій кишці.

Проміжний хазяїн — травоїдні ссавці, людина.

Зрілі членики ехінокока відриваються від стробіли, виповзають із ануса собаки і рухаються по її шерсті,

розсіюючи яйця. Яйця ехінокока виділяються так само з фекаліями собаки. Зберігають інвазій-ність впродовж 10 місяців.

Інвазійна стадія для людини - яйце.

Людина заражається, проковтуючи яйця Людина є біологічним тупиком у

життєвому циклі ехінокока.

Собаки й інші остаточні хазяї заражаються ехінококозом, поїдаючи нутрощі травоїдних тварин з ехінококовими міхурами.

ехінокока із забрудненою їжею і водою або із брудних рук при контакті з хворим собакою. Травоїдні тварини заковтують яйця з травою,

забрудненою фекаліями собак.

Онкосфери вивільняються в тонкій кишкці, проникають у стінку кишки і з течією крові розносяться по організму.

Локалізація в тілі проміжного хазяїна: печінка і легені (75 %), м'язи,

трубчасті кістки, головний мозок та інші органи, де утворюються ехінококові міхурі. Міхурі ростуть повільно, досягають до кінця першого року діаметра 5 см.

Життєвий цикл ехінокока: 1 -

остаточний хазяїн (1а ехінокок у кишках остаточного хазяїна); 2 -

рухливий членик; 3 - яйце; 4 -

онкосфера; 5 - фрагмент ехінококового міхура; 6 - проміжні хазяї; 7 - ехінококові міхурі в органах проміжних хазяїв.

Патогенна дія: здавлювання тканин зростаючим ехінококовим міхуром призводить до порушення функції ураженого органа і дистрофічних змін;

токсично-алергічна дія при всмоктуванні у кров рідини ехінококового міхура.

Клініка. Залежить від локалізації міхура, його розмірів та імунологічної реактивності хворого.

Здебільшого хвороба перебігає безсимптомно і виявляється випадково.

При клінічно вираженому перебігу хвороби переважають симптоми здавлювання і розвитку об'ємного процесу відповідного органа в поєднанні з алергічними проявами.

При ураженні печінки можливі тяжкість і біль у правому підребер'ї,

збільшення селезінки. На пізній стадії хвороби - здавлення жовчних проток або нижньої порожнистої вени, розрив ехінококового міхура, що виникає раптово або внаслідок травми, нагноєн-

ня міхура.

Діагностика. Клінічна:

епідеміологічний анамнез, поєднання локального ураження органа й ознак алергії, дані інструментального дослідження - рентгенографія, УЗД,

комп'ютерна томографія, радіоізотопне сканування та ін.

Лабораторна: серологічні реакції;

шкірно-алергічна проба (реакція Кацоні) на даний час використовується рідко внаслідок появи групи більш чутливих і точних серологічних

реакцій; виявлення сколексів і гачків у харкотинні і дуоденальному вмісті при прориві міхура у просвіт бронхів або жовчовивідні шляхи; можлива діагностична пункція ехінококового міхура і мікроскопія його вмісту, однак цей метод не має широкого застосування внаслідок небезпеки обсіменіння дочірніми міхурами під час процедури.

Лікування. Хірургічне - видалення міхура разом з оболонками.

Пошкодження стінки міхура під час операції може призвести до анафілактичного шоку й обсіменіння дочірніми міхурами.

На ранній стадії хвороби можливе медикаментозне лікування.

Профілактика. Особиста:

дотримання правил особистої гігієни,

миття овочів, кип'ятіння води,

профілактична дегельмінтизація домашніх собак двічі на рік.

Громадська: знищення уражених ехінококозом внутрішніх органів,

забиття хворих тварин, знищення бродячих собак, санітарно-просвітня робота.

Альвеокок (Alveococcus

multilocularis)

Альвеокок

(Alveococcus

multilocularis) - збудник альвеококозу.

Географічне поширення: Україна,

Сибір, Аляска, Північ Канади, Південь Франції і Німеччини, Північний Казахстан, Північний В'єтнам та ін.

Морфологія. Статевозріла особина

нагадує ехінокока, відрізняється більш дрібними розмірами (1,2-3,7 мм),

кількістю гачків на сколексі і кулястою формою матки.

Яйця морфологічно не відрізняються від яєць ехінокока, але більш стійкі до холоду.

Фіна - альвеококовий міхур є конгломератом дрібних пухирців розміром 3-5 мм, заповнених жовто-

коричневою желеподібною масою з невеликою кількістю сколексів.

Характерні центральна зона некрозу,

екзогенний ріст із зруйнуванням навколишніх тканин і метастазування.

Життєвий цикл: альвеокок -

біогельмінт.

Альвеококоз - типове природно-

осередкове захворювання.

Остаточні хазяї - вовки, лисиці,

песці, у яких альвеокок знаходиться в

кишківнику.

Альвеокок (Alveococcus multilocularis) – статевозріла особина

Проміжні хазяї - гризуни, рідко травоїдні тварини, людина.

Яйця альвеокока виділяються в зовнішнє середовище з фекаліями хворих хижаків.

Гризуни заражаються, з'ївши корм, забруднений яйцями альвеокока.

Інвазійна для людини стадія - яйце. Людина заражається через брудні руки при обробці шкір тварин або при вживанні в їжу немитих лісових ягід.

Локалізація в тілі проміжного хазяїна і розвиток паразита в тілі людини аналогічні розвитку ехінокока. Найчастіше первинно уражається печінка, згодом міхурі утворюються й в інших органах (легені, нирки, селезінка, головний мозок та ін.)

Життєвий цикл альвеокока: 1 остаточні хазяї; 2 - зрілий членик; 3 - яйце; 4

проміжні хазяї; 5 - печінка проміжного хазяїна.

Людина – біологічна кінцева ланка в		Клініка.	Альвеококоз	клінічно
життєвому циклі альвеокока. Хижаки		нагадує	картину	злоякісних
заражаються, поїдаючи гризунів.		новоутворень	відповідної	локалізації.
Патогенна дія –	токсично-алергічна;	Альвеококоз печінки перебігає повільно.
зруйнування тканини ураженого органа;		Характерні	збільшення	печінки,
множинні ураження	внутрішніх органів	селезінки, жовтяниця.
внаслщок відриву дочірніх пухирців і		Діагностика. Клінічна: та ж, що при
поширення їх з течією крові по організму		ехінококозі. Лабораторна: біопсія
(метастазовані).		ураженого	органа і	мікроскопія
		отриманих зразків; серологічні реакції.

Лікування. Хірургічне. Міхур доводиться видаляти разом з частиною ураженого органа, тому що він не має вираженої капсули.

Профілактика. Особиста: миття ягід, кип'ятіння води.

Громадська: дотримання правил особистої гігієни, санітарно-просвітня робота.

Стьожак широкий

(Diphyllobotrium latum)

Стьожак широкий (Diphyllobotrium latum) - збудник дифілоботріозу.

Географічне поширення: Північна і Центральна Європа, Сибір, Північна Америка, Канада, Японія, Центральна Африка. Частіше зустрічається в країнах з помірним кліматом.

Стьожак широкий, сколекс

Морфологія. Статевозріла особина

довжиною 3-10 м (описані черви до 20

м завдовжки), містить близько 2000

члеників. Сколекс овальний, з двома присмоктувальними щілинами -

ботріями, що розташовані на спинному і черевному боках. Шийка тонка, 4-10 мм довжиною.

Ширина гермафродитних члеників

(10-20 мм) значно перевищує довжину

(2-4 мм), у задній частині тіла членики квадратні. У центрі кожного членика зна-

ходиться матка розеткоподібної форми.

Яйця трематодного типу довжиною до 75 мкм, сіруватого або жовтуватого кольору, широкоовальні. На одному полюсі яйця знаходиться кришечка, на іншому - невеликий горбок.

Фіна - плероцеркоїд червоподібної форми з двома ботріями на передньому кінці тіла.

Стьожак широкий (Diphyllobotrium latum), статевозріла

особина.

Стьожак широкий, яйце

Життєвий цикл: паразит проходить складний життєвий цикл, що більше нагадує цикли розвитку трематод, ніж цестод. Біогельмінт.

Остаточний хазяїн - людина,

м'ясоїдні тварини.

Локалізація статевозрілої особи:

тонка кишка.

Проміжні хазяї - рачок циклоп,

згодом - риба.

З фекаліями хворого виділяється до 1

млн. яєць на добу. Яйця виділяються незрілими і дозрівають у воді впродовж

2-х тижнів. Терміни розвитку ли-

чинкової стадії залежать від температури води, при цьому підвищення температури скорочує час розвитку, але зменшує виживання яєць.

Під дією сонячного світла із яйця вивільняється кодадидій -

шестигачкова онкосфера кулястої

форми, покрита війками. Корацидій впродовж 3-х днів повинен бути проковтнутий рачком циклопом, в

організмі якого розвивається процеркоїд. Заражені рачки є кормом для прісноводних риб, у тілі яких через

2,5-3 міс. розвиваються плероцеркоїди,

що стають інвазійними для остаточного хазяїна. Якщо великі хижі риби поїдають дрібних, плероцеркоїди зберігають у тілі нового хазяїна свою інвазійність.

Остаточні хазяїни заражаються,

поїдаючи слабко термічно оброблену рибу або ікру.

Плероцеркоїд ( 1 ) , стробіла (2)

Інвазійна стадія - плероцеркоїд. Через

30-60 днів після зараження в тонкій кишці формується статевозріла стробіла. Тривалість життя в організмі остаточного хазяїна - до 10 років.

Корацидій

Процерк

оїди

(вказані

стрілка

ми) в

організм

і

циклопа