Praktikum po kursu -Bezopasnost zhiznedeyatelnosti-

Òåñò 3

1.Действия, предусматривающие суровое наказание, вплоть до смертной казни:

а) насильственный захват и удержание людей (заложников) против их воли; б) наркомания; в) изнасилование; г) алкоголизм.

2.Опасность, при которой развивается психическая и физическая зависимость организма, приводящая к неизбежной гибели:

а) табакокурение; б) токсикомания; в) наркомания; г) алкоголизм.

3. Опасность, приводящая к различным заболеваниям дыхательной и других систем организма:

а) токсикомания; б) курение; в) алкоголизм.

4.Действия человека при нападении на него:

а) попытаться убежать; б) кричать, размахивать руками, стараясь привлечь чье-либо внимание;

в) ни в коем случае не отдавать деньги, украшения, вещи; г) попытаться уговорить злоумышленника отпустить себя.

5.Какие из нижеперечисленных предметов не относятся к средствам самозащиты:

а) топор;	ã) íîæ;
б) газовый пистолет;	д) бензопила.
в) баллончик с пеной красного жгучего перца;

Рекомендуемая литература

Алдер Х. НЛП: современные психотехнологии. — СПб.: Питер, 2000. — 160 с. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. — М.: Мир, 1997. — 368 с.

Белинская Е. П., Тихомадрицкая О. А. Социальная психология личности: Учеб. пособие для студентов вузов. — М.: Аспект-Пресс, 2001. — 301 с.

Гершунский Б. С. Образование в третьем тысячелетии: гармония знания и веры (прогностическая гипотеза образовательного триумфа). — М: МПСИ, 1997. — 120 с.

Грехнев В. С. Социально-психологический фактор в системе общественных отношений. — М.: Изд-во МГУ, 1985. — 184 с.

Дюркгейм Э. Самоубийство: социологический этюд. — СПб.: Союз, 1998. — 492 с.

Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: Учеб. пособие / Под ред. Р. И. Айзмана, С. Г. Кривощекова, И. В. Омельченко. — 3-е изд., испр. и доп. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2005. — 462 с.

Социальные конфликты в современном обществе / С. В. Пронин, А. П. Давыдов, Л. Л. Машезерская и др. — М.: Наука, 1993. — 160 с.

Социология: Учебник для вузов / Отв. редактор П. Д. Павленок. — М.: Маркетинг, 2002. — 1036 с. Социология: Учеб. пособие / А. Н. Елсуков, Е. М. Бабосов, А. Н. Данилов и др. — М.: Тетрасистема,

1998. — 560 ñ.

Уголовный кодекс Российской Федерации. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2007. — 192 с. Формирование социально активной личности учителя: Межвузов. сб. науч. трудов / Под ред. В. А. Сласте-

íèíà. — Ì.: Èçä-âî ÌÏÏÈ, 1986. — 170 ñ.

121

Тема 6. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЙ, ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Цель занятия: изучение видов и признаков состояний, требующих медицинской помощи; овладение навыками оказания само-, взаимо- и первой медицинской помощи.

Вопросы для теоретической подготовки:

Кровотечение. Утопление. Травматический токсикоз, или синдром длительного сдавления (СДС). Обморожение. Общее замерзание. Тепловой и солнечный удар. Перегревание. Обморок. Коллапс. Реанимация.

Материальное оснащение занятия: иллюстративные таблицы, схемы по теме, бинты, вата, индивидуальный перевязочный пакет, резиновые жгуты, косынки, палочки-закрутки, ватно-марлевые подушечки, транспортные шины, пузырь для льда, брючные ремни с одной пряжкой, 5%-й спиртовой раствор йода, шприц-тюбик с анальгетиком, носилки.

Дополнительно по теме «Утопление»: фантом для проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР), языкодержатель, носилки.

ХОД ЗАНЯТИЯ Кровотечение

1. Дайте характеристику видам кровотечения:

	Основной	Вид кровотечения			Краткая характеристика
	признак
	Вид сосуда	Артериальное
	(анатомическая
		Венозное
	классификация)
		Капиллярное
		Паренхиматозное
	Место	Наружное
	кровотечения
		Внутреннее		в ткани организма
	(классификация
	по связи			в полости организма,
	с внешней средой)			не связанные
				с внешней средой
				в полости организма,
				сообщающиеся
				с внешней средой
	Когда возникает	Первичное
	(классификация
		Вторичное		Раннее
	по времени
	возникновения)			Позднее
	Сколько длится	Острое
	(классификация
		Хроническое
	по длительности)

122

2. Сделайте вывод, какие виды кровотечения наиболее опасны:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Отметьте, к какому виду кровотечения, по Вашему мнению, относится тот или иной признак:

			Вид кровотечения
Признак
					Паренхима-
		Артериальное	Венозное	Капиллярное
					тозное
Цвет крови	яркий
	темный
	смешанный
Обычно необильное
Возможно всасывание воздуха
в просвет сосуда
(воздушная эмболия)
Легко или сравнительно легко
остановить
Смешанный характер крови
Возникает при повреждении
сосудов конечностей
Бьет пульсирующей струей
Вытекает спокойной
непрерывной струей
Возникает при повреждении
губчатого органа
Выступает на поверхности раны
â âèäå ðîñû
Возможна большая кровопотеря
Кровь изливается пульсирующей
струей
Очень трудно остановить

123

4. Укажите, к какому виду кровопотери относится тот или иной признак:

			Острая кровопотеря	Кровопотеря
		Признак	при травме	при капиллярном
			крупных артерий и вен	кровотечении
Спутанность сознания
Холодный пот
Дефект кожи
Общая слабость
Тошнота
Осунувшееся лицо
Головокружение
Жажда, сухость во рту
Запавшие глаза
Бледность кожи и слизистых оболочек
Пульс		редкий
		частый
Звон в ушах и голове
Боль или жжение в области дефекта кожи
Мелькание и потемнение в глазах
Артериальное		не изменено
давление
		низкое, быстро падает

При внутреннем кровотечении, помимо вышеперечисленных, появляются специфические признаки в зависимости от локализации скопления крови, а именно:

а) в желудке: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________ ;

б) в грудной клетке: __________________________________________________________

__________________________________________________________________________ ;

в) в полости сустава:__________________________________________________________

__________________________________________________________________________ .

Укажите осложнения острой кровопотери: _________________________________________

_____________________________________________________________________________

124

5. Опишите механизм и общие признаки развития шока после кровопотери:

Øîê

Признак

Фаза возбуждения

Фаза торможения

Сделайте вывод, при каком виде кровотечения чаще бывает постгеморрагический шок:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Закончите предложения:

Остановка кровотечения может быть _______________ и ______________. Капиллярное кровотечение останавливается __________________ за счет спазма сосудов и образования тромба. Помимо прочной и эластичной сосудистой стенки, для этого необходимо достаточное количество _____________ и белка крови.

_______________ остановка кровотечения может быть ____________ (на догоспитальном этапе) и _________________ (на госпитальном этапе при оказании квалифицированной медицинской помощи).

125

7. Охарактеризуйте способы временной остановки кровотечения.

Механический: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Физический: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Комбинированный:_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Биологический: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8. Выполните самостоятельную работу по освоению практических навыков оказания первой помощи при кровотечении.

Наложите давящую повязку (на рану наложите стерильную салфетку; сверху положите валик из бинта или другого материала; валик туго прибинтуйте).

Остановите кровотечение методом максимального сгибания конечности (согнуть ее в суставе, расположенном выше раны; если травмирован сустав, то вложите в него валик; затем конечность максимально согните и дополнительно фиксируйте к туловищу с помощью простыни, полотенца и т. д.).

Остановите кровотечение методом пальцевого (ручного) прижатия артерии на протяжении (указать место прижатия):

височную артерию прижать __________________________________________________ ;

сонную артерию прижать ____________________________________________________ ;

нижнечелюстную артерию прижать ___________________________________________ ;

подключичную артерию прижать ______________________________________________;

плечевую артерию прижать ___________________________________________________;

артерию локтевого сгиба прижать _____________________________________________;

лучевую артерию прижать____________________________________________________;

бедренную артерию прижать в двух местах: _____________________________________;

подколенную артерию прижать _______________________________________________;

заднюю большеберцовую артерию прижать _____________________________________;

тыльную артерию стопы прижать______________________________________________.

126

9. Укажите в соответствии с обозначениями на рисунке названия артерий и костей, к которым осуществляется прижатие артерий при кровотечении:

		1 __________________________________________________
1	2	2 __________________________________________________
7		3 __________________________________________________
		4 __________________________________________________
	6
		5 __________________________________________________
4		6 __________________________________________________
	5
	12	7 __________________________________________________
3		8 __________________________________________________
	13
11	10	9 __________________________________________________

10 _________________________________________________

9

11 _________________________________________________

8

12_________________________________________________

13_________________________________________________

10.Оцените качество наложения жгута, отметив верные варианты:

			Жгут наложен
	Признак
		правильно	слишком туго	слабо
	Кровотечение прекратилось
	Конечность очень холодная
	Пульс ниже жгута не прощупывается
	Повязка обильно пропитана кровью
	Конечность очень бледная
	Конечность синюшная
	Пульс ниже жгута едва прощупывается
	Температура конечности нормальная
	Конечность бледная

127

11. Оцените правильность наложения жгута, отметив верные варианты:

Правила наложения жгута		Правильно	Неправильно
1	2	3	4
Æãóò	полностью закрыт повязкой, одеждой
	полностью виден
	частично закрыт повязкой
Жгут наложен на артерию	âûøå ðàíû
	íèæå ðàíû
Жгут наложен на обнаженную конечность
Время наложения жгута,	местное
указанное в записке
	московское
Витки резинового жгута	отстоят друг от друга на 2–3 см
	касаются друг друга ребрами
	закрывают друг друга на 1/3 ширины витка
Венозный жгут наложен	âûøå ðàíû
	íèæå ðàíû
Основная петля	неплотно
матерчатого жгута
	плотно
прилегает к конечности
	очень плотно
Величина петли закрутки	значительно превышает толщину воротка
	соответствует толщине воротка
Жгут накладывается	с перерывами на 10–20 минут
	перерывов нет
	на плечо
	на голову
	на предплечье
	на грудь
	íà øåþ
	на голень
	на живот
	на бедро
	на надплечье (уточнить способ)

128

1	2	3	4
Жгут наложен на тканевую подкладку
На время перерыва жгут	полностью снимают
	ослабляют
	снимают, кроме двух первых витков
	заменяют пальцевым прижатием

12. Проведите самостоятельную работу по наложению типового резинового жгута.

Наложение жгута на плечо пострадавшего (например, имеет место кровотечение в верхней трети предплечья):

•встать несколько сзади и снаружи от кровоточащей раны;

•раненую конечность поднять кверху;

•после наложения на конечность мягкой прокладки жгут подвести под конечность;

•конец жгута с цепочкой взять в ту руку, которая ближе к раненому, и провести по передненаружной поверхности поврежденной конечности к задней, где прочно удерживать рукой жгут (конец этот должен быть коротким);

•другую руку подвести под конечность раненого, захватить жгут ближе к первому концу, растянуть его и обернуть вокруг конечности;

•после выполнения полного оборота натянутую часть жгута удерживать первым и вторым пальцами руки, фиксирующей конец жгута с цепочкой;

•другой рукой продолжать растягивать и обвивать жгут вокруг конечности, при этом каждый следующий тур жгута должен ложиться рядом с предыдущим (первые два тура должны быть натянуты туго, последующие — значительно слабее);

•последним ходом необходимо соединить оба конца жгута и застегнуть цепочку так, чтобы она лежала на резине жгута.

Наложение «закрутки» на плечо:

•встать лицом к травмированной руке;

•опустить рукав одежды (он выполняет роль подкладки под жгут);

•сложить косынку так, чтобы образовалась лента шириной 5–6 ñì;

•подвести ленту-косынку под плечо в его средней трети и, сделав полный оборот вокруг руки, связать оба конца косынки; эта первая (основная) петля должна плотно прилегать к руке, чтобы при дальнейших действиях не было ущемления тканей в этом месте;

•над основной петлей сделать воздушную петлю меньшего размера и завязать двойной узел: эта вторая петля (петля закрутки) должна быть немного больше, чем толщина воротка;

•ввести вороток в петлю закрутки и поворачивать в любом направлении до остановки кровотечения;

•в этом положении зафиксировать вороток на руке концами косынки, если они длинные, или кусочком бинта;

•при наложении «закрутки» соблюдать все правила наложения жгута.

129

Наложение жгута 8-образным способом («восьмеркой») при высоком ранении плечевой артерии:

•встать несколько сзади и снаружи от кровоточащей конечности;

•в подмышечную впадину на стороне поврежденной руки вложить мягкий валик;

•взять в свою, ближнюю к пострадавшему, руку жгут на расстоянии 15–20 см от цепочки;

•поместить руку со жгутом на надплечье раненой руки поближе к шее и перекинуть жгут вперед;

•свободную руку подвести под подмышечную впадину раненой конечности, захватить ею свободно висящий конец жгута, несколько растянуть его вниз и на себя, сделать первый полный оборот через надплечье раненой руки;

•после выполнения полного оборота натянутую часть жгута удерживать на надплечье первым и вторым пальцами руки, фиксирующей конец жгута с цепочкой;

•длинный конец жгута повторно перекинуть вперед через надплечье и повторить вокруг него еще один виток;

•затем провести длинную часть жгута по груди (у женщин — над молочными железами), конец с цепочкой — по спине и соединить оба конца жгута на противоположном боку, подложив под «замок» мягкую прокладку.

Наложение «восьмерки» при высоком ранении бедренной артерии производится аналогичным способом, но жгут проводят по паховой области один раз и фиксируют вокруг талии.

Наложение импровизированного жгута с помощью брючного ремня:

•взять брючный ремень с одной пряжкой и сделать из него двойную петлю, для чего перегнуть ремень на внешнюю сторону и сгибом вложить его сверху в пряжку;

•внутреннюю и внешнюю части петли уравнять;

•надеть двойную петлю на защищенную мягкой прокладкой раненую конечность и затянуть на ней ремень до остановки кровотечения;

•оставшейся частью ремня сделать несколько полных оборотов вокруг конечности и закрепить на ней ремень любым способом.

13.Какова длительность наложения жгута у взрослых и детей в теплое и холодное время года? Дайте наиболее полный ответ:

взрослым (теплое время года) ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

детям (теплое время года) _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

взрослым (холодное время года)__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

130