4. Основные вопросы темы:

1. Лейкоциты, лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов. Подсчет лейкоцитов.

2. Динамика изменений количества лейкоцитов в различные возрастные периоды. Иммунитет, его виды.

3. Тромбоциты, количество, функции. Возрастные особенности.

4. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Факторы свертывания крови. Механизм свертывания крови.

5. Свертывающая, антисвертывающая системы крови.

6. Определение времени кровотечения.

7. Группы крови. Резус-фактор, его значение для медицинской практики.

8. Возрастные особенности крови

1. Методы обучения и преподавания: Выполнение практических работ по теме (освоение клинико-физиологических методик), работа в малых группах, работа в парах, обсуждение результатов исследования, дискуссия, работа с атласами, зарисовка результатов работы, оформление и защита протоколов выполнения практических работ, решение ситуационных задач. Рубежный контроль.

Практическая работа №1.

Определение количества лейкоцитов в крови у человека.

Цель работы:Ознакомление с методикой подсчета числа лейкоцитов.

Методика: Разводящей жидкостью для лейкоцитов служит 3% раствор уксусной кислоты. В пробирку наливают 0,4 мл разводящего раствора. Пипеткой от гемометра Сали набрать приготовленную кровь до метки, что соответствует 0,02 мл. Столбик крови должен быть цельным и не содержать пузырьков крови. Обтерев кончик капилляра ваткой перенести набранную кровь в пробирку с разводящим раствором. Тщательно перемешать. Разведение в пробирке 1:20.

Легким движениями больших пальцев обеих рук притереть покровное стекло к счетной камере до появления цветных ньютоновых колец. Стеклянной палочкой набрать каплю разведенной крови и поместить в счетную камеру (на кончик бороздки, находящейся сбоку от центральной пластинки камеры). Жидкость сама заполнит щель толщиной 0,1 мм между центральной пластинкой и покровным стеклом. Поставить камеру под малое увеличение микроскопа и приступить к подсчету.

Подсчитать число лейкоцитов Вв 25 больших квадратах, что составляет 400 маленьких.

Среднее количество лейкоцитов в одном маленьком квадратике В/400. Зная, что объем части камеры над одним маленьким квадратиком равен1/4000 мм3 умножить найденное число на 4000и на20, т.е. на разведение.

Х = (В х 4000 х 20) / 400, гдеХ- число лейкоцитов в 1 мм³крови.

В норме число лейкоцитов в 1 л крови у человека 4,0 - 9,0 10⁹/л.

Оформить результаты работы и выводы.

Практическая работа №2. Подсчет лейкоцитарной формулы.

Цель работы:Ознакомление с методикой подсчета лейкоцитарной формулы.

Методика: Приготовленный заранее, окрашенный по способу Романовского-Гимза мазок крови поместить на столик микроскопа, нанеся на него предварительно каплю иммерсионного масла. Иммерсионный объектив(90) опустить в каплю масла. Гранулоциты располагаются по краям мазка, лимфоциты - несколько дальше от края. Поэтому счет лейкоцитов производится по краям мазка, вдоль длинных ребер препарата, в начальной части мазка и ближе к концу. Установить вид каждого лейкоцита и записать в заранее заготовленную таблицу гемограммы (или нажать на клавишу счетной машинки с соответствующим названием вида лейкоцита). Сосчитать ровно 100клеток из общего числа лейкоцитов, тогда найденное количество лейкоцитов каждого вида будет соответствовать их процентному содержанию в крови.

Лейкоцитарная формула крови человека в норме.

ГРАНУЛОЦИТЫ					АГРАНУЛОЦИТЫ
Нейтрофильные			Базофильные	Эозино фильные	Лимфоциты	Моноциты
юные (метамиелоциты)	палочко ядерные	сегмен тоядер ные
0-1	1-5%	47-72%	0-1%	1-5%	20-40%	2-10%

Оформить результаты работы и выводы.