1. возраст >55 лет

2. хронический алкоголизм

3. наличие ХОБЛ

4. наличие застойной сердечной недостаточности

5. наличие злокачественных образований

6. наличие сахарного диабета

7. тяжёлое течение пневмонии

8. Курение

9. всё верно *

335. Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время приступа надсадного малопродуктивного кашля:

1. закупорка бронхов вязкой мокротой

2. повышение давления в легочной артерии

3. развитие бронхоспазма во время приступа кашля

4. механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов *

5. набухание слизистой бронхов во время приступа кашля

336. Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля:

1. это приводит к подключению дополнительной

2. дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха

3. это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов *

4. это приводит к улучшению отхождения мокроты

5. это способствует уменьшению бронхоспазма

6. это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

337. Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит набухание шейных вен:

1. повышается давление в малом круге кровообращения

2. развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

3. развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

4. нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного давления *

5. развивается относительная недостаточность 3-створчатого клапана

338. Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время приступа надсадного малопродуктивного кашля:

1. закупорка бронхов вязкой мокротой

2. повышение давления в легочной артерии

3. развитие бронхоспазма во время приступа кашля

4. механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов*

5. набухание слизистой бронхов во время приступа кашля

339. Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность – 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок – 60 г\л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поле зрения:

1. транссудат

2. гнойный экссудат*

3. геморрагический (раковый) экссудат

4. экссудат при туберкулезном плеврите

340. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:

1. только по ребрам

2. только по межреберьям*

3. по ребрам и межреберьям

341. Когда выслушивается саккадированное дыхание?

1. при наличии препятствия в крупных бронхах

2. при сужении (спазме) голосовой щели

3. при бронхоспазме

4. при неравномерных сужениях мелких бронхов*

5. при воспалительном уплотнении легочной ткани

342. Где образуется везикулярное дыхание?

в бронхах;

в альвеолах.

343. Где образуются хрипы?

в альвеолах;

в бронхах.

344. Когда образуются влажные хрипы?

при наличии вязкого секрета в бронхах;

при наличии жидкого секрета в бронхах;

при наличии секрета в альвеолах.

345. При наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом, выслушивается:

жесткое дыхание;

ослабленное везикулярное;

амфорическое;

усиленное везикулярное?

346. В какую фазу дыхания выслушивается шум трения плевры?

на вдохе;

на высоте вдоха;

на выдохе;

на вдохе и выдохе.

347. В какую фазу дыхания выслушиваются хрипы?

на вдохе;

на высоте вдоха;

на выдохе;

на вдохе и выдохе.

348. Какие признаки характерны при аускультации для хрипов?

сохраняются при имитации дыхания;

изменяются после кашля;

усиливаются при более плотном прижатии стетоскопа к грудной клетке;

не изменяются при покашливании.

349. Какое дыхание выслушивается при обтурационном ателектазе?

бронхиальное;

усиленное везикулярное;

жесткое;

отсутствует;

везикулярное.

350. Как располагаются границы притупления перкуторного звука при гидротораксе?

по горизонтальной линии;

по косой линии Дамуазо;

351. Какое дыхание выслушивается при компрессионном ателектазе?

ослабленное бронхиальное;

усиленное везикулярное;

отсутствует;

жесткое.

352. Где можно выслушать бронхиальное дыхание у здорового человека?

над лопатками;

над трахеей;

над верхушками;

по передней поверхности грудной клетки.

353. Где образуется крепитация?

в альвеолах;

в бронхах.

354. Для какого состояния легких характерны следующие физикальные данные: перкуторно - тимпанический звук, аускультативно - дыхание отсутствует?

закрытый пневмоторакс;

открытый пневмоторакс.

355. Для какого состояния легких характерны следующие физикальные данные: перкуторно - тимпанический звук, бронхиальное дыхание с металлическим оттенком?

закрытый пневмоторакс.

открытый пневмоторакс.

356. Синдром скопления воздуха в плевральной полости достоверен при наличии следующих признаков:

асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония отсутствуют, тимпанический перкуторный звук, аускультативно - дыхание не проводится;

асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония резко ослаблены, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание;

асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония усилены, тимпанический перкуторный звук, дыхание бронхиальное?

357. К разновидностям бронхиального дыхания не относится:

амфорическое дыхание;

металлическое дыхание;

жесткое дыхание?

358. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости не характерно:

положение больного на "больном" боку;

голосовое дрожание усилено;

перкуторный тупой звук;

дыхание не проводится?

359. Когда голосовое дрожание и бронхофония усилены, перкуторно – тимпанический звук, аускультативно – дыхание с амфорическим оттенком, влажные крупнопузырчатые хрипы:

синдром дыхательной недостаточности;

синдром образования полости в легком;

синдром скопления воздуха в плевральной полости;

синдром скопления жидкости в плевральной полости?

360. Какой из ниже перечисленных признаков не характеризует одышку?

частота дыхания;

глубина дыхания;

ритм дыхания;

боли при дыхании;

субъективные затруднения при дыхании.

361. После опорожнения крупного абсцесса можно выслушать:

саккадированное дыхание;

жесткое дыхание;

металлическое дыхание;

амфорическое дыхание;

бронховезикулярное дыхание?

362. При выраженном компрессионном ателектазе над зоной сжатия более вероятно выслушать?

усиленное везикулярное дыхание;

тихое бронхиальное дыхание;

жесткое дыхание.

363. Что напоминает везикулярное дыхание?

звук "хх";

звук "фф";

звук трения волос;

звук хруста снега.

364. Бронхиальное дыхание можно выслушать при:

нарушении бронхиальной проходимости;

уплотнении легочной ткани;

повышении воздушности легочной ткани;

наличии жидкости в полости плевры?

365. Чем отличается крепитация от мелкопузырчатых влажных хрипов?

возникает на выдохе;

возникает на вдохе;

возникает во время вдоха и выдоха;

ничем.

366. Чем отличается шум трения плевры от мелкопузырчатых хрипов?

ничем;

слышен только на вдохе;

слышен только на выдохе;

не изменяется при кашле;

изменяется при кашле.

367. Чем отличаются мелкопузырчатые влажные хрипы от крепитации?

слышны только на вдохе;

слышны только на выдохе;

изменяются при кашле;

не изменяются при кашле;

ничем.

368. Бронхофония - это?

определение вибрации грудной клетки;

выслушивание бронхиального дыхания;

выслушивание шепотной речи.

369. Когда усиливается бронхофония?

при снижении эластичности легочной ткани;

при уплотнении легочной ткани;

при утолщении листков плевры.

370. Когда ослаблена бронхофония?

1. при бронхите;

2. при сухом плеврите;

3. при эмфиземе;

4. при бронхоэктазах.

371. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?