Основная часть

Материалы и методы исследования

Исследования проведены на Атырауском нефтеперерабатывающем заводе. Объектом исследования явились производственная среда основных цехов производства и рабочие ведущих профессий.

На промплощадке и в цехах в воздухе рабочих зон присутствуют углеводороды, окись углерода, сероводород, сернистый ангидрид, двуокись азота, бензол, фенол и другие вещества. Эти данные нам представлены химической лабораторией НПЗ. Загрязнения воздуха производственных помещений этими ингредиентами в большинстве случаев не превышаются по отношению к ПДК.

Для комплексной оценки санитарно-гигиенических условий труда рабочих, занятых в вышеуказанных цехах, проведены совместные исследования с городской СЭС г. Атырау. Исследованы показатели микроклимата: температура воздуха, скорость движения ветра, относительная влажность в 127 точках рабочей зоны (практически во всех цехах). Исследования показателей микроклимата выполнены общепринятыми в гигиене методами и проводились в летний и переходный периоды года, в местах наиболее длительного и частого пребывания рабочих в течение смены

Освещенность на рабочих местах измерялась люксметром Ю - 118 в соответствии с методическими рекомендациями №1.01.044/р-94 и приложенной к прибору инструкцией. На рабочих местах также проведено изучение уровня и спектрального состава шума и вибрации. При этом использовались точный импульсный шумовер типа 22.09 фирмы «Брюль и Къер», вибродозиметр ВД – 1 № III – 69. Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой проводились измерения и давалось заключение: ГОСТ 12.1.012 – 90; СанПиН 2.2.4/2.1.8.562–96. «Шум на рабочих местах в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки»; гигиенические нормативы уровней шума на рабочих местах № 139 от 24.03.2005 г.

В ряде помещений НПЗ имеет место наличие пыли: коксовой или металлической, определение которых проводилось согласно гигиеническим нормативам: «Предельно допустимые концентрации и ориентированные безопасные уровни вредных веществ в воздухе рабочей зоны» № 841 от 03.12.2004 г.

Кроме гигиенических измерений различных факторов производственной среды одновременно проводилась гигиено-физиологическая оценка трудового процесса. Под наблюдением находилось 24 рабочих мужского пола в возрасте от 25 до 42 лет; стаж работы исследуемых по данной специальности не менее пяти лет.

В каждой группе находились не менее восьми человек (8 операторов, 8 машинистов, 8 слесарей). Кратность исследования в течение смены была трехкратной: перед работой, перед обедом, в конце работы.

Определение функционального состояния исследуемых в динамике рабочего дня проводилось путем измерения сдвигов со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, двигательного анализатора, нервно-мышечной системы. Также проводилось определение энергозатрат при различных выполняемых операциях согласно общепринятой методике «Дуглас – Хоадена». Одновременно проводились хронометражные исследования рабочего дня. Величину двигательной активности работающих определяли с помощью шагомеров. Для детального изучения рабочей позы, рабочего места и оборудования применялись фотосъемки.

При оценке функционального состояния нервной системы определяли скрытое время сенсомоторных реакций, устойчивость внимания по затратам времени на выполнение корректурного задания и числу ошибок, допущенных при этом (таблица Шульца-Платонова). При определении латентного периода сенсомоторных реакций использовался универсальный хронорефлексометр, который позволяет определять скорость вышеназванных реакций с точностью до 1 мм/сек.

Для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы у рабочих регистрировали частоту пульса (пульсотахометром) и величины артериального давления – методом Короткова.

При изучении состояния нервно-мышечного аппарата проводились определения показателей максимальной мышечной силы и выносливости к статическому усилию мышц правой руки и спины. Величина статического усилия для определения выносливости принималась равной 75% от максимальной. Проводилась также тремометрия кисти рук. Для исследования нервно-мышечного аппарата были использованы кистевой масляный динамометр, становой динамометр ДЗ-300, тремометр с магнитно-электрическим счетчиком числа касаний (время фиксировалось по секундомеру).

При проведении хронометражных наблюдений применялись два способа: фотографии рабочего дня и детальный выборочный хронометраж отдельных операций. В результате определялись: плотность рабочего дня, затрата времени на вспомогательную работу, простои технического и организационного порядка и т.д.

Анализ заболеваемости с ВУТ проводился по форме 16. Материалы были получены в отделе кадров завода. Для большей объективности анализа использованы материалы в динамике последних 11 лет (1995–2005 годы).

Методом социологического опроса собрана информация у 990 рабочих (640 мужчин, 350 женщин).

Задавались вопросы, отвечающие целям и задачам исследования, которые касались условий труда: в основном затрагивались ведущие производственные вредности, тяжесть труда, напряженность трудового процесса, а также влияние комплексных факторов производственной и окружающей среды на состояние здоровья рабочих, занятых в изучаемой отрасли производства.

Изучение заболеваемости с ВУТ за 1995-2005 годы проводилось в основных цехах НПЗ. Анализ уровня и характера заболеваемости осуществлялся двумя способами: а) разработка заболеваемости по официальной отчетной форме 16-ВН; б) анализ заболеваемости по данным медосмотра с участием специалистов различных профессий (терапевт, невропатолог, ЛОР, окулист, хирург, гинеколог). Всего осмотрено 2470 человек (из них мужчин – 1870 и женщин – 600).

С целью сопоставления показателей заболеваемости, полученных различными методами исследования, дополнительно изучена заболеваемость рабочих по обращаемости в лечебные учреждении за 2003 г

Материалы заболеваемости разрабатывались согласно Международной классификации болезней, травм и причины смерти десятого пересмотра (ВОЗ, 1995 МКВ-10), которая была адаптирована задачам данного исследования. Анализ материалов заболеваемости с ВУТ проводился по методике Н.В. Догле, А.Я. Юркевич [1976, 1984]. Объем и характер выполненных исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Объем и характер проведенных исследований

Исследования	Объем
1. Углеводороды	1352
2. Окись углерода	254
3. Сероводород	462
4. Сернистый ангидрид	293
5. Двуокись азота	155
6. Бензол	98
7. Фенол	115
8. Измерения параметров микроклимата	1266
9. Определение запыленности рабочей зоны	84
10. Измерение уровня освещенности	96
11. Измерение уровней и спектров шума, расчет его дозы	97
12. Измерение уровней вибрации	86
13. Измерение показателей функционального состояния организма рабочих основных профессий	864
14. Хронометраж рабочего дня	46 чел/смену
15. Проведение социологического опроса	640 мужчин, 350 женщин
16. Заболеваемость с ВУТ	За 11 лет по ф.16
17. Анализ заболеваемости по данным медосмотра	2470 человек,
18. Анализ заболеваемости по обращаемости	3968 обращений

Результаты и их обсуждение

Атырауский нефтеперерабатывающий завод впервые осуществил переработку тенгизской нефти – нефти нового типа со значительно большим содержанием светлых фракций, но с высоким содержанием в нефти метил- и этилмеркаптанов, что потребовало для ее переработки решения как технологических, так и экологических проблем.

Сейчас доля переработки тенгизской нефти составляет 12%. Глубина переработки нефти достигнута на уровне 62,5%. Отбор светлых нефтепродуктов от нефти в среднем 45,9%.

Ассортимент выпускаемых продуктов постоянно расширяется. В настоящее время завод выпускает продукты 16 наименований. В 1995 г. был освоен выпуск авиационного керосина – самолетного топлива ТС – 1. Все стадии испытаний и исследований топливо успешно выдержало.

Оценивая современное Атырауское производство нефтепереработки с гигиенических позиций, необходимо отметить, что оно представляет собой крупный комплекс, где технологический процесс непрерывно модернизуется и автоматизируется, увеличивается мощность оборудования, широко внедряется дистанционное управление технологическим процессом.

Вместе с тем предприятия этого производства являются значительными источниками загрязнения (таблица 2).

Наиболее постоянными загрязнителями воздушной среды на Атырауском НПЗ являются углеводороды, которые в большинстве случаев не превышают гигиенические нормы. Они обнаруживаются в 70–100% проб воздуха. Здесь же присутствуют сероводород, сернистый ангидрид, оксид углерода, моноэтаноламин, встречающиеся соответственно в 38,7–61,2%, 40–75%, 41,4–100% и 45,4–89,5% проб, также в большинстве случаев в пределах ПДК.

Более высокое содержание вредных веществ, особенно непредельных углеводородов, отмечено в насосных и компрессорных второй группы установок, здесь суммарные концентрации углеводородов несколько превышали 100 мг/м³.

Хотя каждое из вредных веществ на современных нефтеперерабатывающих заводах содержится в воздухе рабочей зоны на уровне ниже ПДК, возможно проявление действия суммы этих веществ, т.е. комбинированное действие, способное вызывать изменения в состоянии здоровья работающих. Суммарная загазованность превышает единицу в 2,5–5 раз. Наиболее загазованными являются установки II группы.

Анализ состояния воздушной среды всех групп установок показал, что в ряде помещений нефтеперерабатывающих заводов имеет место наличие пыли – коксовой или металлической. Концентрация их варьирует в различной степени. Например, в зоне установки замедленного коксования нефтяных остатков УЗК в дробильном помещении пыль кокса превышает допустимый гигиенический уровень в 11 раз, а в рабочей зоне передвижного конвейера в этом же цехе – в 5,5 раза.

Высокие концентрации коксовой пыли отмечены в зоне работы установки прокаливания нефтяного кокса вышеуказанного цеха. Здесь в дробильном отделении содержание этой пыли превышает ПДК в 12,6 раза, в зоне галереи прокаленного кокса – в 10,8 раза, в зоне пересыпки № 41–42 – в 9,3 раза, в рабочей зоне работы конвейера № 44 – в 7,5 раза.

Наличие металлической пыли выявлено только в зоне работы слесарных мастерских. В большинстве случаев уровень ее не превышает ПДК (6 мг/м).

Наряду с этим в производственных цехах Атырауского НПЗ при выполнении различных технологических процессов применяются различные виды оборудования, инструменты, транспортные средства, работа которых сопровождается генерацией не только различных уровней шума, но и вибрации. Эквивалентные уровни этих факторов в подавляющем большинстве случаев не выходят за пределы гигиенических норм. Однако возможность их действия на организм рабочих не исключается, тем более что в современных НПЗ имеет место сочетанное действие химического фактора с производственным шумом и вибрацией. Поэтому первостепенное значение имеет разработка мероприятий, направленных на снижение их параметров. В первую очередь, приоритет имеют такие виды оборудования, которые, не уступая современным агрегатам по технологическим показателям, являются малошумными и имеют оптимальные конструктивно-планировочные решения по их размещению.

Освещенность производственных помещений изучаемого производства осуществляется путем устройства общего освещения. Основанием для устройства такого освещения является большой размер освещаемой поверхности и невозможность в ряде случаев установки светильников непосредственно на рабочих местах. Исследования показали, что в большинстве случаев уровень искусственной освещенности на рабочих местах НПЗ соответствует гигиеническим требованиям. Но в ряде случаев выявлено снижение фактических уровней освещенности, в частности, это отмечено в цехе № 1 в рабочей «горячей насосной» на 50 лк, в операторной УГР – на 40 лк, в помещении топливно-насосной – на 50 лк. В цехе №3 у точильного станка – на 50 лк, в рабочей зоне ФЗК – на 40 лк, в помещении цеха №3 в рабочей зоне оператора – на 30 лк.

В теплый период года в помещениях операторской УГРХ, насосной эстакады, газокомпрессорной, в помещении слесарной мастерской наблюдалось повышение температуры воздуха в пределах 30–38ºС.

Основная причина активных тепловыделений в помещениях – усиленная теплоотдача от насосов и неизолированных трубопроводов, не эффективная работа аэрационных фонарей. Некоторые установки и помещения имеют недостатки в архитектурном оформлении, что также сказывается на микроклимате рабочей зоны. Так, обширные застекленные поверхности стен операторных и компрессорных, улучшая естественное освещение этих помещений, в то же время в условиях зимнего периода года играют немаловажную роль в формировании неблагоприятного микроклимата и способствуют проникновению производственного шума.

К недостаткам можно отнести также устройства дверей – без тамбуров, ворот, без тепловых завес, нерегулируемые фонари и шахты. Все это создает в производственных помещениях условия для неблагоприятного микроклимата. Одновременно следует заметить, что внедрение комбинированных производств, включающих целый ряд процессов, привело к значительному сокращению штатов, следовательно, одновременного уменьшения численности обслуживающего персонала.

В этих условиях, вследствие автоматизации, все более возрастает социальная и экономическая значимость состояния здоровья работающего человека как для предприятия в целом, так и для каждого отдельного работающего.

В настоящее время обслуживание технологических установок в Атырауском НПЗ осуществляется бригадой в количестве от 4 до 7 человек. Бригада состоит из опытных операторов, машинистов и слесарей по ремонту оборудования. Бригада работает под руководством старшего оператора, члены бригады осуществляют технологический процесс, используя технологические карты и производственные инструкции, следят за работой и исправным состоянием оборудования, при необходимости останавливают и пускают установку, отвечают за качества и количество выпускаемой продукции, за соблюдение правил базовой и пожарной безопасности. Наряду с этим у членов бригады имеются и свои, четко регламентированные, сферы обслуживания.

На рисунке 1 приведено распределение рабочего времени и энергозатраты в динамике дня у рабочих ведущих профессий нефтеперерабатывающего завода. Как видно из этих данных, значительную часть рабочей смены операторы проводят в операторной, где наблюдают за показаниями приборов (48%), производят регулировку параметров технологического процесса (14%). В связи с особенностями технологического процесса операторам приходится совершать длительные подъемы по лестничным клеткам. При этом они проходят за смену более 5 км. Обращает на себя внимание очень высокая плотность рабочего времени (92,7%). За исключением микропауз, у них практически нет свободного времени даже на обед.

Выполняемые операции по степени энергостоимости неодинаковы. Самые низкие энергозатраты приходятся на микропаузы (2,9±0,4 ккал/мин), прием и сдача смены соответственно 3,0±0,1 и 3,2±0,15 ккал/мин. В целом, по уровню энергозатрат труд операторов НПЗ укладывается в категорию работ II б. Расход энергии при этом в среднем составляет 204 ккал/час.

Значительное влияние на работу оператора оказывают производственные факторы: загазованность, шум, вибрация, освещенность, микроклимат. Поэтому, согласно гигиеническим критериям оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности (АДЗ РК Х, 21,04,001-2000), общая оценка условий труда операторов Атырауского НПЗ соответствует 3 классу условий труда первой степени опасности и вредности.

Рисунок 1 – Распределение рабочего времени и энергозатраты в динамике дня у операторов, машинистов и слесарей нефтеперерабатывающего завода

Машинисты практически все время работают в помещении, где установлены компрессоры, различная аппаратура, различные приборы, показывающие и регулирующие их работу. Они осуществляют наблюдения за режимом работы компрессоров и насосов, производят смазку движущихся частей, заливку масла, дренирование воды, набивку сальников, снимают показания с первичных приборов. Наряду с этим они выполняют работы, не требующие вмешательства ремонтной бригады. Кроме того, составляют хомуты при наличии утечки из трубопроводов, собирают и разбирают фильтры, отболчивают и заболачивают отпущенный насос или компрессор, разгружают реагенты, масла. У машинистов также очень высокий процент плотности рабочего времени – более 97% (97,9).

В целом, по уровню энергозатрат труд машинистов укладывается в категорию работ II б. Расход энергии в среднем за рабочую смену составляет 214 ккал/час. Общая оценка условий труда машиниста, согласно вышеуказанной классификации, соответствует классу 3.2.

Слесари работают в составе ремонтных бригад непосредственно на установках или в составе ремонтно-механического цеха предприятия. Труд их отличается значительным напряжением. К примеру, очистка аппаратов осуществляется в основном вручную с помощью скребков, зубил, лопат, лома. При этом за сорок минут работы они затрачивают энергии 180 ккал/мин. Также трудна работа слесаря при освобождении от кокса змеевика трубчатых печей и трубопроводов. Эта операция производится воздушными турбинами, а в колоннах применяют отбойный молоток ОМСП – 5, который при работе генерирует высокочастотный шум, достигающий 115–130 дБА, где воздушная среда загрязнена вредными газами, пылью. Уровень механизации ремонтных работ здесь не превышает 30–40%, поэтому более 205 минут рабочего времени слесарям приходится поднимать и переносить тяжести весом от несколько десятков до сотни килограммов.

По уровню энергозатрат труд слесарей можно характеризовать как тяжелый. Расход энергии в среднем за рабочую смену превышает 250 (254,7) ккал/час). Необходимо также отметить, что довольно часто на рабочих местах слесаря концентрация сварочного аэрозоля, пыли кокса, металлической пыли превышает ПДК в 1,2–3,3 раза и даже больше.

Все это позволяет характеризовать условия труда слесарей НПЗ как 3.23.

Одновременно проведенные физиологические исследования по оценке функционального состояния организма основных профессиональных групп, работающих на Атырауском НПЗ, в динамике рабочей смены подтвердили, что по физиологическим критериям труд операторов и машинистов следует отнести к категории работ средней тяжести, умеренной степени напряженности, а труд слесаря соответствует 3 классу по физической тяжести и нервной напряженности. Об этом свидетельствуют данные, представленные на рисунке 2.

Из данных рисунка видно, что наибольшее снижение в динамике рабочей смены имеют показатели, характеризующие нервную напряженность трудового процесса. Наиболее существенные и статистически достоверные изменения в динамике дневной смены получены у рабочих всех изучаемых профессий по изменению времени латентного периода зрительно- и слухомоторных реакций, а также по частоте сердечных сокращений. Во всех случаях имеет место уже к середине рабочего дня статистически достоверные изменения изучаемых показателей, еще более прогрессирующие к концу смены.

Рисунок 2 – Изменения некоторых физиологических показателей у операторов, машинистов и слесарей нефтеперерабатывающего завода в динамике рабочей смены

Другие показатели, характеризирующие физическую напряженность трудового процесса у ведущих профессий НПЗ, в динамике рабочей смены изменяются неодинаково. Так, абсолютные показатели мышечной силы кисти и спины в динамике дня у операторов изменяются недостоверно по сравнению с другими группами рабочих. Однако следует заметить, что одинаковая направленность этих изменений в динамике рабочего дня все-таки свидетельствует о напряжении функции этой системы у операторов.

Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности проведено за большой срок наблюдения (1995–2005 гг.). Полученные данные свидетельствуют об очень низких показателях заболеваемости с ВУТ (таблица 2).

Таблица 2 – Заболеваемость с временной трудоспособности рабочих Атырауского нефтеперерабатывающего завода на период 1995–2005 г.г. (показатели на 100 работающих)

Годы	Всего работающих	Из них женщин	Число случаев		Число дней		Средняя продолжительность на один случай
			абс.	показатель на 100 рабочих	абс.	показатель на 100 рабочих
1995	2816	1070	1576	55,9	19350	687,1	12
1996	2990	1111	1530	51,1	16444	549,9	10,7
1997	2996	1066	1305	43,6	11970	399,5	9,1
1998	2301	713	998	47,3	10322	448,5	10,3
1999	1838	695	983	53,4	12115	659,1	12,3
2000	1770	595	1049	59,2	13151	728,9	12,5
2001	1885	688	998	52,9	11138	590,8	11,1
2002	2248	714	1121	49,87	12404	551,8	11,0
2003	1998	676	1254	62,7	14696	735,5	11,7
2004	2099	704	1252	59,6	13344	635,7	10,6
2005	2122	705	1421	66,9	13144	619,4	9,2

Так, по изучаемому производству в 1995 г. зарегистрировано 55,9 случая на 100 рабочих, в 2004 г. – 59,6 на то же число рабочих. По гигиеническим критериям эти показатели считаются очень низкими. Это четко показано на рисунке 3.

Рисунок 3 – Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

рабочих Атырауского нефтеперерабатывающего завода

на период 1995–2005 гг. (показатели на 100 работающих)

Временную нетрудоспособность в современных НПЗ в основном формируют острые респираторные заболевания, грипп, острый фарингит, в сумме занимающие значительный процент всех причин нетрудоспособности (рисунок 4).

Рисунок 4 – Структура заболеваемости с временной трудоспособности

по ведущим нозологиям рабочих нефтеперерабатывающего завода

Аналогичные материалы были получены авторами ряда других исследований, выполненных в НЦГиЭ в последние годы (Калимолдин М.М., 2002; Ташметов К.К., 2006 и др.), свидетельствующие о том, что заболеваемость с ВУТ по форме 16 не является объективным показателем при оценке состояния здоровья работающих. Авторы считают, что рабочие просто боятся потерять свое рабочее место и практически не обращаются в лечебные учреждения.

При анализе материалов, полученных на основании клинико-диагностических исследований, проведенных комиссией врачей, участвующих в комплексном изучении состояния здоровья рабочих, получены совсем другие данные о распространенности различной патологии у рабочих Атырауского НПЗ за 2003 г. По данным, представленным в таблице 5, отмечены высокие показатели заболеваемости как у женщин (2020±66 на 1000 обследованных), так и у мужчин (2000±32,7/1000). Особенно обращает на себя внимание тот факт, что у женщин в большинстве случаев показатели заболеваемости практически по всем изучаемым классам болезней гораздо выше, чем у мужчин. Это различие не всегда подтверждается статистически, но одновекторная направленность этих изменений в сторону увлечения заболеваемости у женщин по большинству классов болезней свидетельствует о наличии четкой динамики в изменении показателей здоровья у последних.

Наряду с этим также установлено, что среди мужчин больше всех болеют машинисты – 36% (1346 случаев), которые подвергаются сочетанному воздействию химических веществ и шума. У них чаще отмечаются болезни центральной нервной системы, органов кровообращения и пищеварения.

Среди операторов-мужчин, подвергающихся преимущественно сочетанному воздействию химических веществ и нервно-эмоционального напряжения, зарегистрировано 1234 случая или 33% больных.

У слесарей, труд которых, кроме воздействия химических веществ связан еще с физическим напряжением, выявлено 1160 случаев заболеваний или 31%.

Было также выявлено, что у рабочих установок, где в воздухе рабочей зоны превалируют непредельные углеводороды, заметно чаще (в 4,1 раза) встречаются болезни органов дыхания, а среди рабочих, подвергающихся преимущественному воздействию ароматических углеводородов, – болезни органов пищеварения и центральной нервной системы.

Частота отдельных наиболее распространенных заболеваний у женщин различна. Например, среди заболеваний сердечно-сосудистой системы 69,8% составляет гипертоническая болезнь, более 40,4% болезней органов дыхания приходится на бронхиты, пневмонии, ларингиты, трахеиты, бронхиальную астму. Среди болезней нервной системы около половины случаев составляют функциональные нарушения в виде вегетативно-сосудистой дистонии и неврозов, остальное (39%) приходится в основном на радикулиты, невриты. Болезни органов пищеварения представлены гастритами (60,9%), язвенной болезнью желудка (9,8%). Болезни органов слуха в 24,6% представлены изменениями органа слуха. Среди болезней обмена веществ 76,9% составляет ожирение 2–3 степени. Последние также встречаются преимущественно у женщин. Еще одно специфическое заболевание, часто встречающееся у женщин, это сахарный диабет, который обнаружен при медосмотре у 5,7% женщин. Одновременно у 98 женщин были обнаружены изменения щитовидной железы.

Таким образом, анализ данных проведенного медицинского осмотра на Атырауского НПЗ показал широкое распространение общих заболеваний у рабочих завода. Об этом свидетельствуют очень высокие показатели заболеваемости на 1000 обследованных как у женщин, так и у мужчин, превышающие гигиенические нормы в 1,5 раза. При этом непрофессиональную заболеваемость у них формируют болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, болезни уха и сосцевидного отростка, нервной системы, заболевания костно-суставной системы и другие.