В-Л-Быков-Частная_Гистология_человека

клеток завершается; объем железы увеличивается за счет из гипертрофии и накопления в альвеолах секреторного продукта с высоким содержанием белка и низким – жиров (молозива). Молозиво выделяется первые несколько дней после родов, замещаясь молоком с более низким содержанием белка и высоким

– жиров.

Функционально активная (лактирующая) железа образованна дольками состоящими из альвеол, между которыми располагаются внутридольковые протоки (см. рис. 9-8). Форма клеток в альвеолах в зависимости от степени растяжения и фазы секреции.

Рис. 9-8. Молочная железа. А - в покое (нелактирующая), Б - лактирующая, В - участок альвеолы. А - альвеолы, ТП - терминальные почки, МХ - млечный ход, ВСТ - внутридольковая соединительная ткань, МСТ - междольковая соединительная ткань, ЖТ - жировая ткань, СК - секреторные клетки (лактоциты), МЭК - миоэпителиальная клетка, ЛК - липидные капли, ГК - гранулы казеина, КАП - капилляр.

Секреторные клетки (лактоциты) содержат развитую грЭПС, умеренное число митохондрий, лизосом, крупный комплекс Гольджи (см. рис. 9-8). Они вырабатывают вещества, которые выделяются различными механизмами, образуя в совокупности молоко.

Белок (казеин) синтезируется на грЭПС, упаковывается в мембраны в компяексе Гольджи и выделяется путем слияния мембраны секреторных гранул с плазмолеммой (мерокринный тип секреции). Секреторные гранулы содержат также лактозу (синтезируется находящимся в них ферментом лактозсинтетазой), ионы кальция. Значительное число казеиновых гранул выделяется в межклеточные канальцы.

Липиды сливаются с образованием крупных капель, которые направляются в апикальную чаете клетки и, выступая в просвет концевого

отдела, выделяются в него вместе с окружающими их участками апикальной части цитоплазмы (апокринная секреция).

Миоэпителиальные клетки - уплощенной формы, своими отростками охватывают лактоциты. Обеспечивают выделение молока из альвеол и выводных протоков, сокращаясь под влиянием окситоцина - нейрогормона гипоталамуса, выделяемого задней долей гипофиза.

Соединительная ткань (строма) в лактирующей железе редуцируется за счет увеличения объема долек; от септ остаются тонкие пере городки, инфильтрированные лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Последние вырабатывают IgA, которые,

присоединяясь в секреторному компоненту, продуцируемому железистыми клетками, транспортируются через их цитоплазму и выделяются в молоко, предохраняя ребенка от развития кишечных инфекций. Макрофаги проникают в просвет концевых отделов и становятся так называемыми молозивными тельцами. Помимо макрофагов, в молоке встречаются, Т- и В-лимфоциты, нейтрофилы. Число клеток особенно велико (1-4 тыс/мм3) в первые две недели лактации.

Регуляция лактации осуществляется эстрогенами, прогестероном, ПРЛ, в сочетании с инсулином, кортикостероидами, СТГ и тиреоидными гормонами.

Помимо гормонов, рост и функциональная активность молочной железы регулируются рядом факторов роста.

Постлактационная инволюция молочной железы: после прекращения вскармливания остающиеся частицы молока фагоцитируются макрофагами. В эпителии происходит аутофагия казеиновых гранул, липидных капель и органелл. Многие клетки дегенерируют и распадаются. Клеточный детрит удаляется макрофагами. Концевые отделы сужаются, их число падает. Система выводных протоков, однако, не регрессирует.

Старческая инволюция молочной железы характеризуется атрофией секреторных отделов и, частично, протоков. Одновременно регрессивные изменения происходят в строме органа.

В молочной железе вследствие ее высокой гормональной чувствительности нередко развиваются патологические процессы: участки протоков альвеол могут подвергаться кистозным изменениям; наиболее часто встречающейся опухолью у женщин является рак молочной железы, обычно исходящий из эпителия протоков и поражающий до 6-10% женщин в промышленно развитых странах.

Глава 10 ОРГАНЫ ЧУВСТВ

ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ

Органы чувств обеспечивают получение информации о состоянии и изменениях внешней среды и деятельности систем самого организма. Они образуют периферические отделы анализаторов (сенсорных систем), в состав которых входят также промежуточные отделы (осуществляют передачу информации) и центральные (корковые) отделы (воспринимают и перерабатывают сенсорную информацию).

Содержат рецепторы, воспринимающие сигналы из внешней среды

(экстерорецепторы) и внутренних органов (интерорецепторы). В зависимости от природы раздражения, регистрируемого рецепторами, они подразделяются на механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, терморецепторы и болевые (ноцицепторы). В связи с природой клеток, воспринимающих сигнал,

выделяют первичночувствующие (нейросенсорные) и вторичночувствующие (сенсорно-эпителиальные) рецепторы.

1)первичночувстеующие (нейросенсорные) рецепторы - нервные клетки,

которые воспринимают сенсорные сигналы своими периферическими отростками, преобразуют их в нервные импульсы и передают в ЦНС по

центральным отросткам. Они входят в состав органов зрения и обоняния;

2)вторичночувствующие (сенсорно-эпителиальные) рецепторы -

специализированные эпителиальные клетки, которые воспринимают сенсорные сигналы, однако не имеют периферических отростков; передача нервных импульсов от них в ЦНС осуществляется благодаря их связи с терминалами нервных клеток. Входят в состав органов слуха, равновесия и вкуса.

Органы обоняния и вкуса описаны в разделах, посвященных дыхательной системе и пищеварительному тракту, соответственно.

ОРГАН ЗРЕНИЯ

Глаз состоит из глазного яблока, содержащего фоторецепторные

(нейросенсорные) клетки, и вспомогательного аппарата, к которому относятся веки, слезный аппарат и глазодвигательные мышцы.

Стенка глазного яблока образована тремя оболочками: 1) наружной -

фиброзной (состоит из склеры и роговицы), 2) средней - сосудистой (включает

собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку) и 3) внутренней

- сетчатой, связанной с мозгом зрительным нервом (рис. 10-1).

Рис. 10-1. Глаз. СКЛ – склера, СОО - сосудистая оболочка, CEO - сетчатая оболочка, РО - роговица, Л - лимб, К - конъюнктива, ПК - передняя камера, ВСС - венозный синус склеры, РА - радужка, ЗК - задняя камера, РТ - ресничное тело, РМ - ресничная мышца, РЛ - ресничный поясок, ХР - хрусталик, СТ - стекловидное тело, ЗЛ - зубчатая линия, СЗН - сосочек зрительного нерва, ЗН - зрительный нерв, ЖП -желтое пятно.

В состав глазного яблока входит также хрусталик, который прикрепляется волокнами ресничного пояска к ресничному телу. Передняя камера глаза

располагается между роговицей, радужкой и хрусталиком, задняя - между радужкой, отростками ресничного тела, ресничным пояском и хрусталиком. Обе камеры заполнены водянистой влагой, которая вырабатывается ресничным телом и всасывается в венозном синусе

склеры. За хрусталиком и ресничным пояском располагается пространство, окруженное сетчаткой н заполненное стекловидным телом.

Функциональные аппараты глаза:

1)светопреломляющий (роговица, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело) - обеспечивает преломление световых лучей и проекцию наблюдаемых предметов на сетчатку;

2)аккомодационный (радужка, ресничное тело с ресничным пояском) - обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке путем изменения формы

(а, следовательно, преломляющей силы) хрусталика, регулирует интенсивность освещения сетчатки (вследствие изменения диаметра зрачка);

3)рецепторный (сетчатка) - обеспечивает восприятие и первичную обработку световых сигналов.

1. Фиброзная оболочка - наружная, состоит из склеры - плотной непрозрачной оболочки, покрывающей задние 5/6 поверхности глазного яблока, и роговицы - прозрачного переднего отдела, покрывающего переднюю 1/6.

а) склера образована плотной волокнистой соединительной тканью,

состоящей из уплощенных пучков (пластинок) коллагеновых волоков, Идущих в различных направлениях параллельно поверхности органа, и лежащих между ними фиброцитов и эластических волокон. В глубоких слоях она может содержать меланоциты. Выполняет защитную и опорную функции, к ее наружной поверхности прикрепляются сухожилия глазных мышц. Она переходит в роговицу в области лимба, на внутренней поверхности которого располагается система выстланных эндотелием каналов (трабекулярная сеть),

ведущих в венозный синус склеры (шлеммов канал) - путь оттока водянистой влага из передней камеры глаза. При нарушении оттока повышается внутриглазное давление, что характерно для распространенного заболевания -

глаукомы.

б) роговица - выпуклая кнаружи прозрачная пластинка, утолщающаяся от центра к периферии. Включает пять слоев: (1) передний эпителий, (2) переднюю пограничную пластинку, (3) собственное вещество (строму), (4) заднюю пограничную пластинку, (5) задний эпителий.

(1) передний эпителий - многослойный плоский неороговевающий, содержит многочисленные нервные окончания, обеспечивающие

высокую чувствительность роговины, постоянно увлажняется секретом слезных желез. Обладает высокой способностью к регенерации, обновляясь каждые 7

сут. В области лимба переходит в эпителий конъюнктивы;

(2)передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) - уплотненный наружный слой собственного вещества роговицы; располагается под базальной мембраной переднего эпителия, состоит из сети коллагеновых фибрилл;

(3)собственное вещество (строма) - составляет 90% толщины роговицы -

особая плотная волокнистая соединительная ткань, состоящая из плоских пучков (пластинок) коллагеновых волокон, расположенных под углом друг к другу, и лежащих между ними уплощенных фиброцитов. Гликопротеины основного вещества (хондроитин и кератан сульфаты) обеспечивают прозрачность стромы. Содержит многочисленные нервные окончания; кровеносные и лимфатические сосуды отсутствуют;

(4)задняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана) -трехмерная сеть коллагеновых филаментов; часто рассматривается как базальная мембрана заднего эпителия;

(5)задний эпителий (эндотелий) - однослойный плоский, образован йнтердигитирующими клетками с высокой метаболической активностью,

Участвует в обмене жидкости и ионов в роговице. Слабо регенерирует.

Питание роговицы осуществляется за счет водянистой влаги (в ее центральных участках) и диффузии из сосудов области лимба (в

периферических). При повреждении роговицы в нее врастают сосуды со стороны лимба, нарушая ее прозрачность. Роговицу с успехом пересаживают от одного человека к другому, благодаря тому, что реакции отторжения не развиваются (вероятно, вследствие отсутствия в ней сосудов).

2. Сосудистая оболочка включает собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку (см. рис. 10-1).

а) собственно сосудистая оболочка осуществляет питание сетчатки, она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с высоким содержанием

пигментных клеток. В ее состав входят четыре пластинки (слоя):

(1)надсосудистая - наружная, лежит на границе со склерой;

(2)сосудистая - содержит артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение хориокапиллярной пластинки;

(3)хориокапиллярная - уплощенная густая сеть, капилляров неравномерного калибра, эндотелий которых фенестрирован на стороне, обращенной к сетчатке. Капилляры покрывают 90-95% наружной поверхности сетчатки;

(4)базальная - включает базальную мембрану капилляров, сеть коллагеновых и эластических волокон и базальную мембрану пигментного эпителия сетчатки.

б) ресничное (цилиарное) тело - утолщенный передний участок сосудистой оболочки, имеющий вид мышечно-волокнистого кольца, расположенного между зубчатой линией и корнем радужки. Участвует в аккомодации глаза

(изменяя кривизну хрусталика) и в выработке водянистой влаги. Его основу образует ресничная мышца, от передней части отходят ресничные отростки.

Покрыто ресничным эпителием, относящимся к передней (цилиарной) части сетчатки.

(1)ресничная мышца состоят из пучков гладкомышечных клеток, лежащих во внутренних отделах циркулярно, в наружных - меридианально-радиально. Сокращаясь, она ослабляет натяжение волокон ресничного пояска, увеличивая кривизну хрусталика и фокусируя глаз на близкие предметы.

(2)ресничные отростки - складки реснитчатого тела, в количестве 70-80 выступающие в заднюю камеру глаза. Образованы соединительной тканью с высоким содержанием пигментных клеток и фенестрированными капиллярами; покрыты ресничным эпителием. Служат участками прикрепления волокон

ресничного пояска (цинновой связки) - пучков эластических филаментов.

вплетающихся противоположными концами в капсулу хрусталика.

Ресничный эпителий, покрывающий отростки - двуслойный кубический. Состоит из внутренних непигментироватых клеток с развитыми органеллами и многочисленными базальными отростками, образующими базальный лабиринт,

и наружных пигментированных клеток, содержащих пигментные гранулы и также образующих базальный лабиринт. Каждый слой эпителия располагается на собственной базальной мембране. Вырабатывает водянистую влагу и

участвует в формировании барьера между кровью и влагой;

в) радужка - самая передняя часть сосудистой оболочки, разделяющая переднюю и заднюю камеры глаза. Представляет собой пластинку кольцевидной формы с отверстием изменяющегося диаметра (зрачком), связанную своим цилиарным краем с ресничным телом. Основу (строму) образует рыхлая соединительная ткань с большим количеством сосудов и пигментных клеток

(обусловливают цвет глаз). Содержит пять слоев:

(1)передний эпителий (однослойный плоский - продолжение заднего эпителия роговицы; по некоторым данным, этот слой образован прерывистой выстилкой из фибробластов н пигментных клеток);

(2)наружный пограничный;

(3)сосудистый (содержит многочисленные сосуды);

(4)внутренний пограничный;

(5)задний пигментный эпителий (двуслойный кубический - продолжение цилиарного эпителия сетчатки).

Мышцы радужки образованы гладкомышечными клетками нейрального происхождения; изменяя диаметр зрачка, регулируют количество света, падающего на сетчатку.

(1)мышца, суживающая зрачок, состоит из концентрических пучков клеток,

лежащих в области свободного края радужки (иннервируется парасимпатическими нервными волокнами);

(2)мышца, расширяющая зрачок, состоит из пучков клеток, идущих вдоль

пигментного эпителия радиально - от свободного края радужки к цилиарному (иннервируется симпатическими нервными волокнами).

Хрусталик - прозрачное двояковыпуклое тело, которое удерживается волокнами ресничного пояска (см. рис. 10-1), меняя свою кривизну в зависимости от их натяжения и обеспечивая тем самым способность фокусировать на сетчатке предметы, расположенные на различном расстоянии от глаза.

а) капсула хрусталика - тонкий прозрачный слой, охватывающий хрусталик снаружи, является базальной мембраной его эпителия. Содержит гликопротеины и состоит из сети микрофиламентов, обладающей значительной эластичностью (снижающейся с возрастом). Служит местом прикрепления волокон ресничного пояска. Непроницаема для макрофагов в антигенов, но обеспечивает метаболизм хрусталика.

б) эпителий хрусталика - слой кубических клеток, лежащий субкапсулярно на его передней поверхности; в области экватора клетки делятся митозом (ядерная или ростковая зона), удлиняются и постепенно превращаются в

хрусталиковые волокна.

в) хрусталиковые волокна - удлиненные (до 7-10 мм) эпителиальные клетки

шестигранной формы, лежащие параллельно поверхности хрусталика концентрическими слоями (до 2000 у взрослого) и образующие его собственное вещество, которое состоит из коры и ядра. Их органеллы и ядро располагаются в области экватора, цитоплазма содержит особые белки - кристаллины. Волокна удерживаются с помощью многочисленных щелевых соединений и шаровидных интердигитаций. Смещаясь к центру хрусталика, они утрачивают ядра и конденсируются, вкладываясь друг на друга и образуя ядро хрусталика.

С возрастом эластичность хрусталика снижается, что затрудняет изучение близко расположенных объектов (пресбиопия). У некоторых пожилых людей хрусталик теряет прозрачность (катаракта).

Стекловидное тело - прозрачная желеобразная масса, которую некоторые авторы рассматривают как особую соединительную ткань. Заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой (см. рис. 10-1). Состоит из клеток - фибробластоподобных элементов (гиалоцитов), макрофагов и лимфоцитов, и межклеточного вещества. Последнее на 99.9% образовано водой: содержит коллагеновые фибриллы (концентрируются у периферии тела, формируя его капсулу) и гиалуроновую кислоту. Через стекловидное тело от сосочка сетчатки к задней поверхности хрусталика проходит гиалоидный канал - остатки эмбриональной гиалоидной артерии.

Обеспечивает прохождение световых лучей, сохранение положения хрусталика, участвует в метаболизме сетчатки, прижимает внутренние слон сетчатки к пигментному эпителию.

3. Сетчатая оболочка - внутренняя, светочувствительная оболочка глаза. Подразделяется на зрительную часть, выстилающую изнутри заднюю, большую часть глазного яблока до зубчатой линии (рис. 10-1) и переднюю,

слепую часть, покрывающую ресничное тело и заднюю поверхность радужки.

На задней поверхности сетчатки находится сосочек сетчатки - участок, не содержащий фоторецепторных клеток (слепое пятно) и служащий местом выхода зрительного нерва, связывающего ее с головным мозгом. Латеральнее сосочка по оси глаза распо-

лагается центральная ямка, которая вместе со своим ближайшим окружением называется желтым пятном (из-за содержания желтого пигмента) и обладает наибольшей концентрацией фоторецепторных клеток (участок наилучшего зрения).

Рис. 10-2. Сетчатая оболочка: вид на препарате (1) и схема (2); стрелкой показано направление хода световых лучей. ПЭ - пигментный эпителий, ФС - фотосенсорный слой, НГПМ - наружная глиальная пограничная мембрана, НЯС

-наружный ядерный слой, НСС - наружный сетчатый слой, ВЯС - внутренний ядерный слой, BСC - внутренний сетчатый слой, ГС - ганглионарный слой, СНВ

-слой нервных волокон, ВГПМ - внутренняя глиальная пограничная мембрана, ПНК - палочковая нейросенсорная клетка, КНК - колбочковая нейросенсорная клетка, НС - наружный сегмент (периферического отростка), ВС - внутренний сегмент, БК - биполярная клетка, ГАК - ганглионарная клетка, АГАК - аксоны ганглионарных клеток, ГОК - горизонтальная клетка, АК - амакринная клетка, РГ - радиальный глиоцит (клетка Мюллера).

Структурными компонентами сетчатки являются ее нейроны,

пигментный эпителии, нейроглия и сосуды.

а) нейроны сетчатки образуют трехчленную цепь из радиально расположенных клеток, связанных друг с другом синапсами: (1)

нейросенсорных (фоторецепторных); (2) биполярных (ассоциативных) и