46. Принцип оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Догоспитальный этап оказания медицинской помощи – этап оказания медицинской помощи вне лечебного учреждения стационарного типа.

• первичное посещение, оценка состояния больного;

• адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов;

• организация стационара на дому;

• динамическое наблюдение;

• осуществление взаимосвязи с участковой службой;

• обучение родственников уходу за больным;

• психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;

• госпитализация в стационар;

• выработка отношения к смерти как к нормальному этапу жизненного пути человека;

• оказание помощи в удовлетворении духовных потребностей больного и его близких;

• решение социальных и юридических вопросов;

• решение вопросов медицинской биоэтики.

47. Влияние температуры и влажности воздуха на организм человека

Высокая температура воздуха приводит к быстрому утомлению, к перегреванию организма и тепловому удару. Кроме того, высокая температура воздуха нарушает водносолевой обмен в организме. Низкая температура и большие скорости движения воздуха при длительном воздействии приводят к расстройству кровообращения, способствуют заболеванию ревматизмом, гриппом и болезнями дыхательных путей.

Минимально допускаемый уровень температуры 11 °С, при более низкой температуре начинается окоченение органов тела.

Высокая скорость движения воздуха (выше 0,5 м/с) как в помещении, так и вне его (при работе на открытой площадке) приводит к переохлаждению организма и может вызвать простудные заболевания. Высокая влажность воздуха также вредна для человека, потому что она затрудняет испарение влаги, выделяемой организмом через кожный покров. Это приводит к быстрому утомлению, к перегреву организма и тепловому удару.

Вредное действие высокой температуры устраняют усилением движения воздуха. Движущийся воздух способствует лучшей теплоотдаче организма.

Вредное действие на организм человека высокой влажности устраняют подачей в помещение осушенного воздуха, а когда воздух в помещении чрезмерно сух, подают более влажный воздух. Перегрев является серьезным заболеванием и может привести к следующим проблемам: •    Тепловые судороги: мышечные спазмы из-за дисбаланса соли в организме. •    Тепловой обморок или потеря сознания:  быстрое падение артериального давления, что может привести к обмороку.

•    Тепловое истощение: потеря жидкости и соли из-за чрезмерного потоотделения может привести к головокружению и слабости.

•    Тепловой удар: в некоторых случаях сильная жара может привести к нарушению терморегуляции организма, в результате чего температура тела поднимется до 38,8 градусов и даже выше.

48. Виды ионизирующего излучения. Принцип защиты.

Ионизирующие излучения — это электромагнитные излучения, кото­рые создаются при радиоактивном распаде, ядерных превращениях, тор­можении заряженных частиц в веществе и образуют при взаимодействии со средой ионы различных знаков.

Виды ионизирующих излучений. Корпускулярные - потоки альфа-частиц, электронов- бета-частиц, нейтронов и фотонные - рентгено­вское и гамма-излучение.

Альфа-излучение представляет собой поток ядер гелия, испускаемых главным образом естественным радионуклидом при радиоактивном рас­паде. Пробег альфа-частиц в воздухе достигает 8—10 см, в биологи­ческой ткани нескольких десятков микрометров. Так как пробег аль­фа-частиц в веществе невелик, а энергия очень большая, то плотность ионизации на единицу длины пробега у них очень высока.

Бета-излучение — поток электронов или позитронов при радиоактив­ном распаде. Пробег в воздухе составляет от 0,5 до 2 м, в живых тканях — 2— 3 см. Их ионизирующая способность ниже альфа-частиц.

Гамма-излучение — фотонное излучение, возникающее при измене­нии энергетического состояния атомных ядер, при ядерных превращени­ях или при аннигиляции частиц. Гамма-излуче­ние обладает высокой проникающей способностью и малым ионизирую­щим действием.

Рентгеновское излучение — фотонное излучение, состоящее из тор­мозного и характеристического излучения, возникает в рентге­новских трубах, ускорителях электронов.

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности: Уменьшение мощности источников до минимальных величин (защи­та количеством); сокращение времени работы с источниками (защита временем); увеличение расстояния от источника до работающих (защита расстоянием) и экранирование источников излучения материалами, по­глощающими ионизирующие излучения (защита экранами).

Защита количеством подразумевает проведение работы с минимальными количествами радиоактивных веществ, т.е. пропорционально со­кращает мощность излучения.

Защита временем основана на сокращении времени работы с источ­ником, что позволяет уменьшить дозы облучения персонала.

Защита расстоянием — чем больше расстояние от источника, тем больше процессов взаимодействия излучения с атомами и молекулами.

Защита экранами — зависимости от вида ионизирующих излучений для изготовле­ния экранов применяют различные материалы, а их толщина определяет­ся мощностью излучения. Экранами служат: свинцовые и железные пластины, железо-бетонные ограждения и др.