МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

I. Тема: синдромы митральных пороков сердца: недостаточность митрального клапана, стеноз митрального отверстия, сложный митральный порок. Синдром недостаточности трехстворчатого клапана.

II. Мотивационная характеристика темы.

Митральные пороки сердца являются одной из самых частых причин инвалидизации и смертности больных в молодом возрасте, поэтому борьба с такими заболеваниями как ревматизм, атеросклероз, сифилис, являющимися наиболее частыми причинами формирования пороков сердца, является важной социальной задачей. Знание этиологии, патогенеза, клинической симптоматики митральных пороков необходимо врачу любой специальности, так как ранняя правильная диагностика порока, осуществление профилактики рецидивов болезни, своевременное оперативное лечение митральных пороков предупреждает развитие периода декомпенсации и трудоспособность больных сохраняется долгие годы.

III. Цель занятия.

Изучить механизмы гемодинамики, этапы компенсации и декомпенсации, клиническую симптоматологии синдромов митральных пороков сердца и недостаточности трехстворчатого клапана. Уметь самостоятельно исследовать больных этими пороками общеклиническими методами, выявлять клинические симптомы и синдромы, ставить синдромный диагноз, знать дополнительные методы диагностики (ЭКГ, ФКГ, рентгенологические).

IV. Необходимый исходный уровень знаний.

Кафедра	Требования
1	2
1. Нормальная анатомия.	Анатомия сердца и строение клапанов и камер сердца, сосудов. Круги кровообращения
2. Нормальная физиология	Физиология сердечно-сосудистой системы. Внутри и внесердечная гемодинамика.
3. Гистология	Строение эндокарда и миокарда

V. Вопросы для самоподготовки.

1. Пороки сердца - определение понятия.

2. Митральный порок сердца - определение понятия, разновидности, причины.

3. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз). Понятие об органическом и функциональном митральном стенозе.

Причины, особенности гемодинамики. Этапы компенсации и декомпенсации. Клинические симптомы, их патогенез.

4. Недостаточность митрального клапана. Понятие об органической и функциональной (относительной) недостаточности митрального клапана, причины. Особенности гемодинамики. Этапы компенсации и декомпенсации. Клинические симптомы, их патогенез.

5. Недостаточность трехстворчатого клапана. Понятие об органической и функциональной (относительной) недостаточности трехстворчатого клапана, причины. Особенности гемодинамики. Этапы компенсации и декомпенсации. Клинические симптомы, их патогенез.

6. Объем дополнительных методов исследования - инструментальных (ЭКГ, ФКГ, венозное давление, скорость кровотока, УЗИ) и рентгенологических (рентгеноскопия грудной клетки, рентгенография сердца с контрастированным пищеводом), необходимых для диагностики пороков сердца, их возможные изменения.

VI. Вопросы для самоконтроля с эталонами ответов.

1. Назвать виды пороков сердца по характеру анатомических изменений и дать краткие пояснения (1-3).

2. Перечислить причины приобретенных пороков сердца (1-6), расположив их по частоте встречаемости.

3. Перечислить механизмы компенсации митрального стеноза (1-5).

4. Перечислить механизмы компенсации недостаточности митрального клапана (1) и этапы его декомпенсации (1-4).

5. Перечислить механизмы компенсации трехстворчатого клапана (1) и этапы его декомпенсации (1-2).

6. Назвать дополнительные методы исследования при пороках сердца (1-4).