VIII.Письменное домашнее задание.

Заполнить таблицу сравнительной характеристики симптомов митральных пороков сердца, выявляемых физикальными методами.

Методы исследования	Симптомы
	Недостаточность митрального клапана	Митральный стеноз
1	2	3
Осмотр области сердца
Пальпация области сердца а) характеристика верхушечного толчка б) сердечный толчок в) "кошачье мурлыканье" (есть, нет) Перкуссия сердца а) границы относительной тупости б) границы абсолютной тупости
в) конфигурация сердца Аускультация сердца а) тоны сердца б) шумы сердца

IX. Литература.

Основная

1. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1989 г. стр. 239-247, 253-255.

2. Лекции по теме занятия.

3. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. М., 1997 г. стр. 112-135.

Дополнительная

1. Схема истории болезни. Методическая разработка для студентов. Владивосток, 1989 г.

2. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. М.: Медицина, 1977 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

I. ТЕМА: СИНДРОМЫ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНЫХ КЛАПАНОВ, СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ. СИНДРОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ: ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ПОНЯТИЕ О ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

II. Мотивационная характеристика темы.

Аортальные пороки сердца являются тяжелыми заболеваниями с высокой смертностью и инвалидизацией. Знание ранних симптомов поражения аортальных клапанов врачами любой специальности важно для своевременной постановки диагноза и раннего назначения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий, своевременного применения хирургической коррекции пороков, позволяющих продлить жизнь и повысить трудоспособность больных.

Сердечная и сосудистая недостаточность являются самостоятельными широко распространенными формами недостаточности кровообращения, которые нередко осложняют одна другую и являются следствием самых разнообразных болезней как сердечно-сосудистой системы, так и других органов и систем. Нарушение гемодинамики, связанное с сердечной или сосудистой недостаточностью, представляет собой наиболее частый повод обращения больных за медицинской помощью. При этом, нарушение кровообращение может встретиться врачу любой специальности и знание ранних симптомов этих опасных для жизни больных крайне необходимо всем врачам для своевременной диагностики и проведения адекватных лечебно-профилактических мероприятий.

III. Цель занятия.

1. Изучить причины и механизмы нарушения гемодинамики, этапы компенсации и декомпенсации, клиническую симптоматологию аортальных пороков сердца. Уметь самостоятельно исследовать больных с этими пороками общеклиническими методами, давать диагностическую оценку полученным симптомам. Знать дополнительные методы диагностики.

2. Изучить причины, и механизмы развития, классификацию и клинические формы сердечной недостаточности (синдромы острой и хронической право- и левожелудочковой недостаточности). Уметь самостоятельно исследовать больного с синдромом сердечной недостаточности, выявлять симптомы, давать им диагностическую оценку. Знать дополни-

тельные методы исследования и их диагностическую оценку.

3. Изучить причины и механизмы развития легочного сердца. Уметь выявлять симптомы, давать им диагностическую оценку, знать дополнительные методы исследования и их диагностическую оценку.