output
.pdf
b.Повышение преимущественно уровня АлТ.
c.Сохранение дольковой структуры печени.
d.Вирусная этиология процесса. e.Повышение преимущественно уровня АсТ.
22.Наиболее частыми осложнениями хронического гепатита В являются: a.ДВС-синдром.
b.Гепатоцеллюлярная карцинома.
c.Цирроз печени.
d.Фульминантная печеночная недостаточность.
ЦИРРОЗ
Печеночную энцефалопатию следует у больного циррозом печени заподозрить, если имеется: Выберите один ответ.
a.учащение стула до 3-х раз в сутки
b.увеличение асцита
c. появление постоянной сонливости
d. снижение аппетита
e. появление отеков на ногах
Причиной усугубления печеночной энцефалопатии является: Выберите один ответ.
a. введение внутривенно фуросемида
b.очистительная клизма
c.внутривенное введение 5% раствора глюкозы
d.употребление за сутки 2 литров жидкости
e.внутривенное введение калийсодержащего препарата
Заподозрить печеночную энцефалопатию следует при: Выберите один ответ.
a.лихорадке
b.болях в правом подреберье
c.геморрагическом диатезе
d.«печеночном» запахе e. увеличении желтухи
Заподозрить печеночную энцефалопатию при циррозе печени следует, выявив: Выберите один ответ.
a.увеличение печени
b. спутанность сознания
c.увеличение асцита
d.усиление запора
e.увеличение селезенки
Мелкоузловой цирроз также называют: Выберите один ответ.
a.циррозом молодых женщин b. портальный
c.ювенильным циррозом
d.постнекротический
e.криптогенный
Самым опасным проявлением портальной гипертензии является: Выберите один ответ.
a. варикоз вен нижней трети пищевода
b.варикоз геморроидальных вен
c.метеоризм
d.«голова медузы»
e.увеличение диаметра селезеночной вены
Самым опасным проявлением портальной гипертензии является: Выберите один ответ.
a.увеличение диаметра селезеночной вены
b.метеоризм
c. варикоз вен кардиального отдела желудка
d.«голова медузы»
e.варикоз геморроидальных вен
Самым быстрым темпом цирроз печени развивается при: Выберите один ответ.
a. хроническом вирусном гепатите С
b.хронической алкогольной интоксикации
c.хроническом холангите
d.аутоиммунном (люпоидном) гепатите e. хроническом вирусном гепатите В
К спленомегалии при циррозе печени приводит: Выберите один ответ.
a.малярия в анамнезе
b. портальная гипертензия
c.гепатит А в анамнезе
d.дефицит железа в пище
e.аутоиммунный тиреоидит
Спленомегалия – это: Выберите один ответ.
a.увеличение элиминации прямого билирубина
b.увеличение разрешения тромбоцитов
c.увеличение концентрации в крови прямого билирубина
d. увеличение размеров селезенки
e. увеличение диаметра селезеночной вены
При крупноузловом циррозе печени верно утверждение: Выберите один ответ.
a.болеют только дети
b.причиной является гепатит А
c.болеют только женщины
d.болеют только мужчины
e. узлы регенерации имеют диаметр более 3 мм
Лекарственный препарат, содержащий дезоксиурсохолевую кислоту, показан при циррозе печени с преобладанием:
Выберите один ответ.
a.цитолитического синдрома
b.астенического синдрома
c.болевого синдрома
d. холестатического синдрома
e. диспептического синдрома
При появлении асцита лечение надо начинать с: Выберите один ответ.
a. резкого ограничения поваренной соли в рационе питания
b.приема верошпирона
c.уменьшения в рационе питания белковосодержащих продуктов
d.приема ингибиторов АПФ
e.приема фуросемида
При появлении начальных признаков печеночной энцефалопатии лечение надо начинать с: Выберите один ответ.
a.резкого ограничения потребления жидкости
b.приема фуросемида
c.приема верошпирона
d.резкого ограничения в рационе углеводов
e. резкого ограничения в рационе белковосодержащих продуктов
Определяющим фактором клинико-лабораторного статуса и прогноза цирроза печени является: Выберите один ответ.
a.снижение продукции желчных кислот
b.активность АСТ в крови
c. снижение массы гепатоцитов
d.уровень глюкозы в крови
e.снижение конъюгации билирубина
В развитии печеночной энцефалопатии ведущим фактором является повышение в крови: Выберите один ответ.
a.литохолиевой кислоты
b.неконъюгированного билирубина
c. аммиака
d.натрия
e.калия
Обязательным компонентом лечения печеночной энцефалопатии является: Выберите один ответ.
a.назначение витамина В12
b.внутримышечное введение стрептомицина
c.назначение фуросемида
d.прием адеметионина (гептрала)
e. прием лактулозы
В образовании клинической картины мелкоузлового цирроза печени ведущая роль принадлежит: Выберите один ответ.
a.болевому синдрому
b.цитолитическому синдрому
c.иммуновоспалительному синдрому
d.астеническому синдрому
e. синдрому портальной гипертензии
К развитию портальной гипертензии приводит: Выберите один ответ.
a. фиброз портальных трактов
b.фиброз протока желчного пузыря
c.киста тела поджелудочной железы
d.тромбоз селезеночной артерии
e.стеноз привратника
Тотальный гиперспленизм – это: Выберите один ответ.
a.тромбоцитопения
b.лейкопения + анемия
c. тромбоцитопения + анемия + лейкопения
d.лейкоцитоз + тромбоцитопения
e.лейкопения + тромбоцитопения
Неконтролируемый асцит приводит к: Выберите один ответ.
a.гинекомастии
b.разрыву селезенки
c. гепаторенальному синдрому
d.гипертоническому кризу
e.бронхообструкции
При алкогольном циррозе печени класс А по Чайлд-Пью показана диета: Выберите один ответ.
a. с увеличением белка в рационе
b.с уменьшением жидкости до 800 мл/сут
c.с ограничением белка в рационе
d.с ограничением углеводов в рационе
e.с увеличением жиров в рационе
При критически низком количестве тромбоцитов в крови вследствие гиперспленизма патогенетически правильно:
Выберите один ответ.
a. провести спленэктомию
b.назначить витамин В12
c.назначить глюкокортикостероиды
d.перелить эритроцитарную массу
e.поставить портосистемный шунт
При циррозе печени проявлением портальной гипертензии будет: Выберите один ответ.
a. гинекомастия
b. «голова Медузы»
c.увеличение диаметра нижней полой вены
d.увеличение диаметра верхней полой вены
e.увеличение диаметра печеночной артерии
При портальной гипертензии наблюдают: Выберите один ответ.
a. повышение давления в селезеночной вене
b.повышение давления в аорте
c.повышение давления в нижней полой вене
d.повышение давления в легочной артерии
e.повышение давления в легочных венах
Профилактикой кровотечения из расширенных вен пищевода у больных циррозом печени является назначение:
Выберите один ответ.
a. эссенциальных фосфолипидов
b. ß-блокаторов
c.препаратов артишока
d.пищеварительных ферментов
e.желчегонных препаратов
Профилактикой кровотечения из расширенных вен пищевода у больных циррозом печени является назначение:
Выберите один ответ.
a.препаратов артишока
b.препаратов дезоксиурсохолиевой кислоты
c.эссенциальных фосфолипидов
d. нитратов
e. пищеварительных ферментов
Кровотечение из расширенных вен пищевода экстренно останавливает: Выберите один ответ.
a.переливание эритроцитарной массы
b.переливание тромбоцитарной массы
c. баллонная тампонада пищевода
d.парацентез
e.трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование
Токсины, вызывающие печеночную энцефалопатию, должны: Выберите один ответ.
a.выводиться с желчью
b.выводиться с мочой
c.вызывать диарею
d.вызывать бессонницу
e. проникать через гематоэнцефалический барьер
Степень фиброза печени можно определить при: Выберите один ответ.
a.допплеровском ультразвуковом исследовании сосудов печени
b.исследование фибриногена в крови
c.ретроградной эндоскопической холангиографии
d.внутривенной холангиографии
e. ультразвуковой эластометрии печени
При подозрении на цирроз печени определяющим является выявление: Выберите один ответ.
a.печеночных ладоней
b.телеангиоэктазий
c. асцита
d.спленомегалии
e.гепатомегалии
При подозрении на цирроз печени определяющим является выявление: Выберите один ответ.
a. спленомегалии
b. расширения вен нижней трети пищевода
c.расширения подкожных вен нижних конечностей
d.тромбоцитопении
e.гепатомегалии
При мелкоузловом циррозе печени обязательно должен быть синдром: Выберите один ответ.
a.цитолитический
b.болевой
c.иммунновоспалительный
d.холестатический
e. портальной гипертензии
О развитии рака печени на фоне цирроза можно подозревать при: Выберите один ответ.
a.повышении в крови АСТ
b.повышении в крови иммуноглобулина А
c.повышении в крови холинэстеразы
d.повышении в крови вторичных желчных кислот
e. повышении в крови альфа-фетопротеина
Диагноз цирроз печени подтвержден при выявлении в биопсийном материале: Выберите один ответ.
a.ступенчатых некрозов гепатоцитов
b.расширенных портальных трактов
c. нарушенного долькового строения
d.телец Маллори
e.стеатоза гепатоцитов
Гиперспленизм – это: Выберите один ответ.
a. интенсификация элиминации форменных элементов крови
b.увеличение размеров селезенки
c.интенсификация кровоснабжения селезенки
d.расширение диаметра селезеночной вены
e.интенсификация элиминации прямого билирубина
Печеночную энцефалопатию при циррозе печени следует заподозрить при появлении: Выберите один ответ.
a. жалоб на тотальный кожный зуд
b. нарушений ритма сна и бодрствования
c.носовых кровотечений
d.желудочковой экстрасистолии
e.«волчьего» аппетита
Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт показан при: Выберите все верные ответы:
a. неконтролируемом асците
b.печеночной энцефалопатии I степени
c.циррозе печени класса А по Чайлд-Пью
d.печеночной энцефалопатии II степени
e.печеночной энцефалопатии III степени
Неконтролируемый асцит приводит к: Выберите один ответ.
a.стенозу привратника
b.разрыву селезенки
c.сдавлению вирсунгова протока
d. разрыву пупочного кольца
e. разрыву глиссоновой капсулы
ПАНРЕАТИТ
6. К снижению секреции поджелудочной железы приводит:
a.Омепрозол.
b.Домперидон. c.Анальгин. d.Дротаверин.
7.Прекращение поступления амилазы в двенадцатиперстную кишку приводит при микроскопии кала к:
a.Появлению кристаллов холестерина. b.Появлению непереваренных мышечных волокон.
c.Появлению глыбок крахмала.
d.Появлению капель нейтрального жира.
8.Для снижения секреции поджелудочной железы при обострении панкреатита необходимо применить:
a.Сандостатин.
b.Дретаверин.