output

C.Липазу

D.Инсулин

E.Глюкагон

8.Зона Шоффара – это:

A.Область левого подреберья

B.Пилородуоденальнаяобласть

C.Холедохопанкреатодуоденальнаяобласть

D.Эпигастральнаяобласть

E.Мезогастральнаяобласть

9.Синдромами хронического панкреатита являются:

A.Внутрисекреторной(эндокринной) недостаточности

B.Болевой

C.Внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности

D.Церебральный

10.Синдромами хронического панкреатита являются:

A.Болевой

B.Цитолитический

C.Диспепсический

D.Гепаторенальный

11.Панкреатогенныегастродуоденальныеязвы и эрозии образуются вследствие:

A.Снижение уровня липазы в секрете поджелудочной железы

B.Снижение уровня трипсина в секрете поджелудочной железы

C.Снижение уровня бикарбонатов в секрете поджелудочной железы

D.Снижение уровня эластазы в секрете поджелудочной железы

E.Снижение уровня амилазы в секрете поджелудочной железы

12.Лабораторно-инструментальное обследование больногос подозрением на обострение хроническогопанкреатита включает:

A.Определение уровня амилазы в сыворотке крови

B.Определение уровня диастазы в моче

C.УЗИ органов брюшной полости

D.Определение уровня гомоцистеина плазмы крови

13.Лабораторным показателем обострения хронического панкреатита является повышение в крови:

A.Креатинина

B.Холестерина

C.Билирубина

D.Амилазы

E.Щелочной фосфатазы

14.Для внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы характерно:

A.Гипергликемия

B.Стеаторея

C.Кетонурия

D.Похудание

15.Боли при хроническом панкреатите имеют следующие особенности:

A.Провоцируются приемом жирной, острой пищи, алкоголем

B.Чаще локализуется в левом подреберье или эпигастральной области

C.Наиболее характерна иррадиация в спину, левое плечо, левую лопатку

D.Встречаются у 10% больных хроническим панкреатитом

16.Клинические признаки внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы:

A.Кашицеобразный, обильный, пенистый, «жирного» вида стул

B.Снижение массы тела

C.Истончение кожи, сухие и ломкие волосы и ногти

D.Сухость во рту, жажда

17.Клинические признаки внутрисекреторной (эндокринной) недостаточности поджелудочной железы:

A.		«Опоясывающие»
	боли в верхней части живота
B.		Тошнота, рвота
C.		Неоформленный
	стул
D.		Сухость во рту,
	жажда

18.Клинический симптом, связанный с поступлением ферментов поджелудочной железы в кровь:

A.Тахикардия

B.Артериальная гипотензия

C.Общий цианоз

D.Появление на коже«рубиновых капелек»

19.Панкреатокардиальный синдром при хроническом панкреатите проявляется:

A.Кардиалгиями

B.Экстрасистолией, тахикардией, приглушенностью сердечных тонов

C.Артериальной гипотонией

D.Инфарктом миокарда

20.Стул при хроническом панкреатите характеризуется:

A.Кашицеобразной или водянистой консистенцией

B.Неприятным, зловонным запахом

C.Чаще диареей, реже запорами

D.Трудно смывается в унитазе

21.Клинико-лабораторные критерии внутрисекреторной (эндокринной) недостаточности поджелудочной железы:

A.Сухость во рту

B.Диарея

C.Гипергликемия

D.Гипербилирубинемия

22.Лабораторные критерии внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы:

A.Гиперинсулинемия

B.Креаторея

C.Гипергликемия

D.Стеаторея

23.Осложнениями хронического панкреатита являются:

A.Холангит

B.Сужение общего жёлчного протока и двенадцатиперстной кишки

C.Желудочно-кишечные кровотечения

D.Язвы и эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке

24.Осложнениями хронического панкреатита являются:

A.Абсцесс поджелудочной железы

B.Киста поджелудочной железы

C.Сахарный диабет

D.Выпот в плевральную полость слева

25.Стеаторея - это:

A.Остатки непереваренной пищи в кале

B.Повышенное содержание в кале нейтрального жира

C.Повышенное содержание в кале мышечных волокон

D.Повышение содержания в кале эластазы

E.Обнаружение в кале элементов воспаления

26.Креаторея - это:

A.Остатки непереваренной пищи в кале

B.Повышенное содержание в кале нейтрального жира

C.Повышенное содержание в кале мышечных волокон

D.Повышение содержания в кале эластазы

E.Обнаружение в кале элементов воспаления

27.Методы исследования дуоденального содержимого:

A.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

B.Секретин-панкреозиминовый тест (прямой зондовый метод)

C.Эзофагогастродуоденоскопия(ЭГДС)

D.Тест Лунда (непрямой зондовый метод)

28.При диспепсическом синдроме больным хроническим панкреатитом назначают:

A.Метоклопрамид

B.Ипратропиябромид

C.Домперидон

D.Гептрал

29.При обострениях хронического панкреатита назначают:

A.Блокаторы протонной помпы

B.Гепатопротекторы

C.Н2-блокаторы

D.Нитраты

30.Заместительная терапия внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы включает назначение:

A.Анальгетиков

B.Спазмолитиков

C.Пероральных сахароснижающих препаратов и/или инсулина

D.Ферментов

E.Ингибиторов ферментов

Анемии

1.Железодефицитную анемию может вызвать:

A.Колоректальный рак

B.Лактация

C.Беременность

D.Гипопротеинемия

2.Выберите основные причины железодефицитной анемии:

A.Кровотечения

B.Внутрисосудистый гемолиз

C.Нарушение всасывания в кишечнике

D.Наследственные нарушения синтеза глобина

3.Какие из ниже перечисленных состояний могут стать причиной железодефицитных анемий?

A.Хроническая кровопотеря

B.Беременность

C.Злокачественные новообразования

D.Аутоиммунные заболевания

4.Железодефицитную анемию могут вызвать следующие состояния:

A.Интенсивный рост в пубертатный период

B.Подавление функции костного мозга токсическими веществами

C.Обильные менструации

D.Гипотиреоз

5.Какой патофизиологический механизм приводит к развитию анемии при железодефицитных состояниях:

A.Нарушение синтеза глобинов

B.Нарушение синтеза гема

C.Нарушение синтеза ДНК

D.Гемолиз эритроцитов

E.Аплазия костного мозга

6.Какой патофизиологический механизм имеет решающее значение в развитии анемии при железодефицитных состояниях:

A.Дефект мембраны эритроцитов

B.Дефицит активности ферментов мембраны эритроцитов

C.Нарушение синтеза порфиринов

D.Нарушение процессов реутилизации железа

E.Нарушение синтеза гема

7.К морфологическим характеристикам эритроцитов при железодефицитной анемии относится:

A.Гипохромия

B.Гиперхромия

C.Микроцитоз

D.Макроцитоз

8.Проявлением сидеропенического синдрома могут быть:

A.Повышенная влажность кожи

B.Ломкость и слоистость ногтей

C.Булимия

D.Патоосмия

9.Выберите проявления сидеропенического синдрома:

A.Повышенная влажность кожи

B.Ангулярный стоматит

C.Тахикардия

D.Патофагия

10.Проявлением анемического синдрома может быть:

A.Нарастающая мышечная слабость

B.Одышка при физической нагрузке

C.Потемнение в глазах при изменении положения тела

D.Головная боль

11.К симптомам железодефицитной анемии относят:

A.Изменение ногтей по типу «часовых стекол»

B.Ангулярный стоматит

C.Фуникулярный миелоз

D.Выпадение волос

12.Проявления анемического синдрома при железодефицитной анемии:

A.Бледность кожных покровов и видимых слизистых

B.Гиперкинетический тип гемодинамики

C.Слабость

D.Гипокинетический тип гемодинамики

13.Какие признаки указывают на наличие анемического синдрома:

A.Шум в ушах

B.Ломкость волос

C.Потемнение в глазах при изменении положения тела

D.Патоосмия

14.Клинические проявления анемического синдрома при железодефицитной анемии определяются наличием:

A.Генерализованных нарушений пролиферации клеток

B.Гемической гипоксии

C.Алкалоза

D.Тканевой гипоксии

15.Клиническую симптоматику при железодефицитной анемии определяют:

A.Гемическая гипоксия

B.Генерализованные нарушения пролиферации клеток

C.Тканевая гипоксия

D.Алкалоз

16.При объективном исследовании у больного с анемией могут быть выявлены следующие симптомы:

A.Тахикардия

B.Диастолический шум над всеми точками аускультации

C.Систолический шум над всеми точками аускультации

D.Акцент II тона над легочным стволом

17.При объективном исследовании у больного с анемией может выявляться:

A.Грубый систолический шум в проекции аортального клапана и в точке Боткина-Эрба

B.Систолический шум в точке проекции митрального клапана с проведением в левую подмышечную область

C.Систоло-диастолический шум у левого края грудины

D.Нежный систолический шум над всеми точками аускультации

18.Наилучшим методом оценки уровня железа в организме является определение:

A.Содержания гемоглобина

B.Сывороточного железа

C.Ферритина в сыворотке крови

D.Протопорфиринов

E.Количества эритроцитов в 1 мл крови

19.Какой из лабораторных показателей наиболее информативен для подтверждения анемии:

A.Количество эритроцитов

B.Количество ретикулоцитов

C.Цветовой показатель

D.Уровень гемоглобина

E.Уровень сывороточного железа

20.Какой лабораторный указывает на наличие дефицита железа:

A.Повышенный уровень «непрямого» билирубина

B.Сфероцитоз

C.Снижение цветового показателя

D.Макроцитоз

E.Отсутствие ретикулоцитов

21.Какой лабораторный показатель позволяет подозревать железодефицитное состояние:

A.Повышенный уровень «прямого» билирубина

B.Микроцитоз

C.Повышение цветового показателя

D.Макроцитоз

E.Ретикулоцитоз

22.Для оценки эффективности назначения препаратов железа у пациентов с железодефицитной анемией на 7-10 сутки лечения определяют:

A.Количество эритроцитов

B.Уровень гемоглобина

C.Гематокрит

D.Количество ретикулоцитов

23.В диетическом питании при лечении железодефицитной анемии наиболее целесообразно использовать:

A.Печень

B.Яблоки

C.Говядину

D.Орехи

24.Какие предположения относительно железодефицитной анемии являются правильными:

A.Дефицит железа при железодефицитной анемии возможно компенсировать правильным питанием

B.Самая частая причина железодефицитной анемии в развитых странах - глистная инвазия

C.Яблоки и гранаты являются эффективным средством в лечении железодефицита

D.Лечение препаратами железа должно быть длительным

25.Парентеральное введение препаратов железа используется при:

A.Нарушении всасывания железа в кишечнике

B.Невозможности соблюдения пациентом режима приёма и дозирования пероральных форм препаратов железа

C.Отсутствии эффекта от адекватной терапии пероральными препаратами железа или наличии противопоказаний к их применению

D.Анемии тяжелой степени

26.Перечислите причины неудач в лечении железодефицитной анемии:

A.Неправильный диагноз

B.Неадекватные дозы препаратов железа

C.Заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания в желудке, при пероральном назначении препарата

D.Продолжающаяся кровопотеря

27.Показания для инъекционного введения препаратов железа:

A.Необходимость быстрого насыщения железом

B.Нарушение всасывания в ЖКТ

C.Рефрактерность к пероральным препаратам

D.Гиперполименорея