- •Вариант 1.
- •Вариант 2.
- •Сдавление артериол легких;
- •Эмболии легочных сосудов;
- •Вариант 3.
- •Ларингоспазм;
- •Спазм бронхиол;
- •Затрудненный выдох;
- •Вариант 4.
- •Бронхиальная астма;
- •Бронхиальная астма;
- •Понижение возбудимости дыхательного центра;
- •Повышение возбудимости дыхательного центра;
- •Вариант 5.
- •Спазм бронхиол;
- •Бронхиальная астма.
- •Смешанная.
Патофизиология недостаточности внешнего дыхания (итоговый уровень)
Вариант 1.
1. Формы расстройств внешнего дыхания следующие:
-
нарушения вентиляции;
-
нарушения перфузии;
-
нарушение ОЦК;
-
нарушения диффузии О2 и СО2 через альвеоло-капиллярную мембрану;
-
нарушения обмена веществ в тканях и органах.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.
2. Назовите причины нарушения проходимости нижних дыхательных путей:
-
ларингоспазм;
-
утолщение слизистой бронхиол;
-
спазм бронхиол;
-
утолщение стенок гортани и трахеи;
-
снижение эластических свойств легких.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. б,в,г.
3. Проявлениями рестриктивных нарушений являются:
-
участие вспомогательных дыхательных мышц;
-
затрудненный выдох;
-
увеличение эластического сопротивления легких;
-
тахипноэ с увеличением вдоха.
Ответ: 1. а,б; 2. а,б,в; 3. а,б,г; 4. в,г.
4. Патологические состояния, при которых происходит снижение ДСЛ это:
-
пневмонии;
-
пневмокониозы;
-
бронхиальная астма;
-
миастения;
-
фиброзирующий альвеолит.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.
5. Какой показатель индекса Тиффно у больных с ателектазом легких:
-
30%;
-
40%;
-
60%;
-
80%.
6. Укажите типы вентиляционных расстройств:
-
альвеолярная гиповентиляция;
-
неравномерная вентиляция;
-
нейрогенная вентиляция;
-
смешанная вентиляция;
-
гипервентиляция.
Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.
7. Назовите причины прекапиллярной формы легочной гипертензии:
-
спазм стенок артериол при стрессе;
-
дилятация стенок артериол;
-
эмболии легочных сосудов;
-
сдавление артериол легких;
-
сдавление легочных вен опухолью.
Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. в,г,д.
8. Клинические проявления поражения дыхательного центра это:
-
«автоматизированное» дыхание;
-
апнестическое дыхание;
-
периодическое дыхание Чейна-Стока;
-
частое поверхностное дыхание;
-
гиперпноэ.
Ответ: 1. а,б; 2. б,в; 3. а,б,г; 4. а,в,г.
9. Укажите значение показателя МАВ при частом поверхностном дыхании:
-
уменьшается;
-
увеличивается;
-
не изменяется;
-
повышается.
10. Последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии следующие:
-
увеличение мозгового кровотока;
-
уменьшение мозгового кровотока;
-
уменьшение коронарного кровотока;
-
увеличение диссоциации НвО2;
-
уменьшение диссоциации НвО2.
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.
Патофизиология недостаточности внешнего дыхания (итоговый уровень)
Вариант 2.
1. Укажите причины и механизмы нарушения вентиляции легких:
-
нарушение активности дыхательных мышц;
-
нарушение проходимости дыхательных путей;
-
Сдавление артериол легких;
-
нарушение растяжимости легочной ткани;
-
поражение сердечно-сосудистой системы.
Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,д; 3. а,б,г; 4. а,в,г.
2. Формы легочной гипертензии следующие:
-
прекапиллярная;
-
левожелудочковая;
-
посткапиллярная;
-
правожелудочковая;
-
смешанная.
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.
3. Перечислите проявления гиповетиляции легких обструктивного типа:
-
снижение ФЖЕЛ;
-
снижение индекса Тиффно;
-
снижение ООЛ/ОЕЛ;
-
повышение ООЛ/ОЕЛ;
-
увеличение ФЖЕЛ.
Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,в,д.
4. Укажите наиболее вероятные причины тахипноэ:
-
гипероксия;
-
гипоксия;
-
повышение возбудимости дыхательного центра;
-
понижение возбудимости дыхательного центра;
-
повышение артериального давления;
-
ацидоз компенсированный.
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,е.
5. Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?
-
частое поверхностное дыхание (полипноэ);
-
частое глубокое дыхание (гиперпноэ);
-
редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом;
-
редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом;
-
дыхание типа Биота.
6. Причины гиповентиляции обструктивного типа это:
-
спазм бронхов и бронхиол;
-
обтурация просвета верхних и нижних дыхательных путей инородными телами;
-
ограничение дыхательных экскурсий легких;
-
сдавление дыхательных путей извне опухолью;
-
снижение растяжимости лёгких.
Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,б,г; 4. б,в,д.
7. Назовите причины нарушения афферентных механизмов регуляции внешнего дыхания: