- •Вариант 1.
- •Вариант 2.
- •Сдавление артериол легких;
- •Эмболии легочных сосудов;
- •Вариант 3.
- •Ларингоспазм;
- •Спазм бронхиол;
- •Затрудненный выдох;
- •Вариант 4.
- •Бронхиальная астма;
- •Бронхиальная астма;
- •Понижение возбудимости дыхательного центра;
- •Повышение возбудимости дыхательного центра;
- •Вариант 5.
- •Спазм бронхиол;
- •Бронхиальная астма.
- •Смешанная.
Вариант 4.
1. Перечислите причины гиповентиляции рестриктивного типа:
-
диффузные опухоли легких;
-
фиброзные процессы;
-
спазм мышц гортани;
-
снижение подвижности суставов грудной клетки;
-
спазм бронхов и бронхиол.
Ответ: 1. а,б,г; 2. а,в,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
2. Причины снижения диффузной способности альвеоло-капиллярной мембраны следующие:
-
обтурация ветвей легочной артерии;
-
аллергический альвеолит;
-
отек межмембранного пространства;
-
гипертрофия клеток эндотелия капилляров и эпителия альвеол;
-
шунтирование крови.
Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. б,г,д; 4. б,в,г.
3. Назовите основные проявления смешанной формы легочной гипертензии:
-
сердечная недостаточность;
-
увеличение ЖЕЛ;
-
уменьшение ЖЕЛ;
-
гипероксемия, гипокакапния;
-
гипоксемия, гиперкапния.
Ответ: 1. а,б,г; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. в,г.
4. Перечислите патологические процессы, приводящие к нарушению перфузии легких:
-
левожелудочковая сердечная недостаточность;
-
Бронхиальная астма;
-
микроэмболия в системе легочной артерии;
-
туберкулез легких;
-
тяжелая кровопотеря.
Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. а,в,д; 4. б,в,г.
5. Какие из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?
а) гиперкапния;
б) цианоз;
в) гипокапния;
г) одышка;
д) гипоксия.
Ответ: 1. аб,в; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
6. Причины гиповентиляции обструктивного типа это:
-
спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств;
-
нарушение синтеза сурфактанта;
-
Бронхиальная астма;
-
пневмоторакс;
-
бронхиолоспазм.
Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
7. Перечислите причины нарушения эфферентной нервной регуляции дыхания:
-
сдавление головного мозга;
-
поражение проводящих путей от дыхательного центра к диафрагме;
-
деструктивные изменения ткани головного мозга;
-
повреждение кортико-спинальных путей к дыхательным мышцам;
-
поражение мотонейронов спинного мозга.
Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
8. Укажите изменения показателей, характерные для рестриктивного типа гиповентиляции:
-
МОД увеличен;
-
МОД уменьшен;
-
МВЛ уменьшена;
-
резерв дыхания снижен;
-
МВЛ увеличена.
Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в; 3. б,в,г; 4. а,г,д.
9. Назовите главный механизм развития стенотического дыхания:
-
Понижение возбудимости дыхательного центра;
-
Повышение возбудимости дыхательного центра;
-
ускорение рефлекса Геринга-Брейера;
-
запаздывание рефлекса Геринга-Брейера.
10. Назовите изменения дыхания, вызывающие увеличение объема функционального мертвого пространства:
-
глубокое редкое дыхание;
-
учащенное дыхание;
-
поверхностное дыхание;
-
стенотическое дыхание;
-
аппейстическое дыхание.
Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в; 3. б,г; 4. а,г,д.
Патофизиология недостаточности внешнего дыхания (итоговый уровень)
Вариант 5.
1. Перечислите причины и механизмы нарушения механического аппарата вентиляции:
-
нарушение центральной регуляции дыхания;
-
слабость дыхательных мышц;
-
поражение дыхательных путей;
-
патология альвеолярной ткани;
-
патология стенок грудной клетки.
Ответ: 1. а,б,в; 2. а,б,д; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
2. Виды нарушения дыхания следующие:
-
ортопноэ;
-
брадипноэ;
-
тахипноэ;
-
периодическое дыхание;
Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. б,в,г; 4. а,г.
3. Патологические состояния, при которых развивается недостаточность внешнего дыхания рестриктивного типа это: