Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Всякое / Молоко / 1367821067_sbornik_situatsionnyh_zadach_s_etalonami_otvetov.doc
Скачиваний:
531
Добавлен:
17.06.2017
Размер:
588.8 Кб
Скачать

Тема № 10. Водно-минеральный обмен

Ответ к задаче №1

С помощью учебника и лекций найдите значение перечисленных ионов для клеток. Мембраны – билипидные образования, с гидрофобным внутренним слоем. Через него не могут проникать любые полярные ионы и молекулы. Неравные концентрации ионов вне и внутри клеток создаются за счёт работы специальных ферментов АТФ-аз (ионные насосы).

Ответ к задаче №2

Фитиновая кислота связывает двухвалентные катионы и препятствует их всасыванию в кишечнике. Ферменты дрожжевых клеток разрушают фитиновую кислоту. Ионы цинка необходимы для работы многих окислительно-восстановительных ферментов, входят в состав активных молекул, например, таких как инсулин.

Ответ к задаче №3

Концентрация в крови ребенка – 1,75-2,09 ммоль/л, у взрослого – 2,3-2,8 ммоль/л. Уровень кальция поддерживает витамин Д (повышает), паратгормон (повышает) и кальцитонин (понижает). Причина снижения уровня кальция и возникновение судорог у данного ребенка – возможное повреждение или удаление при операции паращитовидных желёз.

Ответ к задаче №4

Причины данных симптомов – гиперфункция коры надпочечников (выделение альдостерона), что приводит к выведению с мочой калия и задержке натрия в крови. Лечение – применение блокаторов альдостерона.

Ответ к задаче №5

Схема ответа: В теме «Водно-минеральный обмен» последовательно найдите ответы на вопросы о функциях натрия и хлора, их содержании в клетках и внеклеточной жидкости, признаки гипер- и гипосодержания этих ионов в плазме крови, способах регуляции их содержания в крови. Из всего этого можно будет заключить, что у больного наблюдается снижение выделения корой надпочечников альдостерона.

Ответ к задаче №6

Причиной мышечной слабости является гипокалиемия, которая возникла из-за постоянного использования слабительных и потерей калия через кишечник. Прописанный диуретик ещё сильнее снизил уровень калия. Необходимо применение препаратов калия для нормализации его уровня в крови.

Ответ к задаче №7

Недостаточное питание до операции может привести к гипокалиемии, которая станет ещё более выраженной в послеоперационный период, так как рана в брюшной полости (операция) может сопровождаться кишечной непроходимостью и снижением реабсорбции калия в кишечнике. Поэтому даже при нормальном поступлении калия с питанием его уровень в крови не нормализуется.

Ответ к задаче №8

Потребление морской воды приводит к повышению концентрации электролитов во внеклеточной жидкости. Такой градиент концентрации приводит к оттоку воды из клеток, в результате по мере их обезвоживания повреждаются клеточные органеллы и клетка гибнет.

Ответ к задаче №9

В клетках слизистой цАМФ регулирует проницаемость мембраны для ионов Na+ , возможный метод лечения, наряду с антибактериальными препаратами,- возмещение потерь жидкости и электролитов.

Ответ к задаче №10

Сначала из-за снижения уровня глюкозы в крови в гепатоцитах печени стимулируется глюконеогенез из гликогенных аминокислот. Это стимулирует выведение с мочой мочевины, для чего нужно много воды. В дальнейшем организм переходит на использование жирных кислот, потери воды и веса снижаются.

Ответ к задаче №11

В процессе обратного всасывания в почечных канальцах активный транспорт Na+ осуществляется Na+- К+-АТФазой. Фермент работает сопряженно и поглощение трёх ионов натрия сопровождается выделением двух ионов калия.

Ответ к задаче №12

Кобальт – важный компонент молекулы витамина В12. Этот витамин необходим для нормального роста микроорганизмов в желудке жвачных животных. Пищеварение у жвачных невозможно без деятельности микроорганизмов, ферменты которых способны расщеплять целлюлозу.