Тема № 11. Биохимия органов и тканей

Ответ к задаче №1

У больного токсический гепатит, признаки интоксикации и гепатоз. Необходимо назначить анализ крови на билирубин, определить коэффициент де Ритиса, сделать тимоловую пробу, провести ряд специфических тестов на цитолиз.

Ответ к задаче №2

Обезвреживание ксенобиотиков происходит в 2 фазы:

1) обезвреживание большинства гидрофобных веществ, 2) реакция конъюгации. Используются ферменты микросомального окисления.

Ответ к задаче №3

В послеоперационный период будут заторможены процессы метаболизма, происходящие в печени: обмен гликогена, глюконеогенез, синтез гликопротеинов. Произойдет снижение синтеза белков плазмы крови, образование мочевины, креатина, холестерина, кетоновых тел, фосфолипидов, липопротеидов, повышение свободного билирубина. Снижены процессы детоксикации.

Ответ к задаче №4

Непереваренные и невыведенные из кишечника белки подвергаются гниению. Гнилостные процессы приводят к интоксикации организмаВ частности, из триптофана микроорганизмы образуют индол и скатол. Конечным продуктом метаболизма индола и скатола является индикан – показатель интенсивности гнилостных процессов в организме.

Ответ к задаче №5

При голодании в течение недели повышается глюконеогенез, субстатами которого являются аминокислоты, лактат, глицерол. Происходит мобилизация жиров, повышается концентрация НЭЖК. Значительно возрастает синтез кетоновых тел, распадаются белки (особенно альбумины).

Ответ к задаче №6

Мочевина синтезируется гепатоцитами. Ее содержание может служить для оценки синтезирующей способности печени, но для этого нужно исключить изменение экскреторной функции почек и определеить остаточный азот, а также активность АЛТ в сыворотке крови.

Ответ к задаче №7

При употреблении мясной пищи моча имеет более кислую рН, а большом количестве овощей и фруктов в рационе - более щелочную.

Ответ к задаче №8

Юкстагломерулярные клетки контролируют концентрацию натрия в почечной ткани и вызывают синтез ренина при снижении концентрации натрия. Ренин активирует продукцию альдостерона, который обеспечивает задержку натрия. При поражении юкстагломерулярных клеток потери натрия увеличиваются, это приводит к росту диуреза и компенсаторной гиперкалиемии.

Ответ к задаче №9

У здоровых людей белок в моче практически отсутствует, но в этом случае возникает «маршевая» или холодовая протеинурия.

Ответ к задаче №10

У больного может быть подагра.

80