Генерализованный псориаз Цумбуша

протекает тяжело, с лихорадкой и недомоганием. В крови

определяется лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

Приступообразно на фоне яркой эритемы

появляются мелкие поверхностные стерильные пустулы, сопровождающиеся жжением и болезненностью, расположенные как в зоне типичных псориатических бляшек, так и на ранее не измененной коже. Эритематозные очаги с пустулизацией быстро

увеличиваются в размерах, сливаются, захватывая обширные участки кожного покрова, так что псориатические бляшки

перестают быть различимыми. Слившиеся

пустулы отслаивают эпидермис, образуя «гнойные озера». Часто отмечаются

дистрофические изменения ногтей, поражение суставов,

иногда почек. После прекращения появления пустул

При втором типе (Барбера) в

области ладоней и подошв на эритематозном фоне развиваются пустулезные и псориазиформные очаги вначале небольшой величины,

симметрично расположенные.

Содержимое пустул стерильно. Иногда возможна

генерализация процесса. Наряду с описанными очагами в области ладоней и подошв на других участках кожного покрова могут быть типичные псориатические высыпания.

Псориатическая эритродермия

наблюдается у 1,5— 2,5—3% больных псориазом

развивается в результате неблагоприятных экзогенных факторов, -раздражающего лечения (назначение АКТГ,

метотрексата, наружное применение препаратов дегтя и др.)

-Стрессовые ситуации

-Нередко причину эритродермии установить не удается.

Весь кожный покров приобретает ярко-красный цвет, с бурым оттенком, напряжен На различных участках отек и инфильтрация выражены неодинаково. Отмечается резкое шелушение (отрубевидное в области головы,пластинчатое на других участках), волосы выпадают, увеличиваются лимфатические узлы, происходит

Псориатические высыпания на слизистых оболочках встречаются крайне редко.

Примерно у 25% больных псориазом поражены ногти

заболевание которых протекает в виде трех форм:

-точечной ониходистрофии (точечные углубления, симптом «наперстка»),

-онихогрифоза (усиленно растущая и истонченная ногтевая пластинка напоминает птичийклюв)

-онихолизиса (атрофическая

ониходистрофия).