РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ

острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз,

Эритематозно-сквамозный дерматоз предположительно инфекционно- аллергического, вирусного происхождения.

Часто развивается после инфекционных

лихорадочных болезней, кишечных расстройств, вакцинации.

Заболевание чаще возникает весной или

осенью, характеризуется фазностью течения, нередким

обострением (экзацербацией) и экзематизацией, т. е. развитием аллергической реактивности.

У детей старшего возраста розовый лишай составляет 3,5% заболеваемости кожными болезнями, а в возрасте до 2 лет

встречается очень редко.

Этиология и патогенез

Клиническая картина.

Возникновение округлого или овального эритематозного очага с четко очерченными, слегка отечными краями и несколько

запавшим основанием, покрытым характерными нежными чешуйками, напоминающими гофрированную папиросную бумагу Первичный очаг, называемый «материнская» бляшка,

может располагаться на любом участке кожного

покрова, но чаще на груди, спины, живота или бедер.

Предшествующие продромальные симптомы больные не замечают,

но они легко выявляются в процессе осмотра: артралгии, головная боль, лихорадочное состояние. Чувство озноба может сохраняться и в период

Через несколько дней после появления

пер-

вичного очага возникает сыпь в виде ярких

отечных розово-красных пятен и уртикоподобных пятнисто-папулезных

высыпаний. Характерной особенностью сыпи

являются преобладающие овально-округлые очертания, четкие границы и внешний вид очагов, напоминающих

«медальоны» из-за своеобразного шелушения в

центре, похожего на смятую папиросную бумагу.

Своеобразно и расположение высыпаний

параллельно линиям Лангера (линиям расщепления кожи).

У взрослые высыпания иногда

В детском возрасте розовый лишай

сопровождается более выраженными

экссудативными эффлоресценциями в

виде везикулобуллезных

форм с интенсивным зудом и

парестезиями. Кроме того, у детей элементы сыпи

чаще бывают на лице и шее и возможны на волосистой части головы, где пятна

имеют бледно-розовый оттенок и обильно шелушатся.

При нерациональном уходе и лечении розовый лишай осложняется экзематизацией или

пиодермией. Особенно часто подобные явления

наблюдаются в крупных складках кожи и на

местах тесного прилегания одежды. Течение дерматоза сезонное

(чаще в весенне-зимний или осеннезимний период),

Диагноз

-острое начало дерматоза

-материнская бляшка

-характерные «медальоны»

-чаще мономорфности сыпи , располагающейся по линиям Лангера в области груди, спины, шеи, бедер.

Эти симптомы и отсутствие

соответствующей триады признаков позволяют проводить дифференциальную диагностику с псориазом. Исследование чешуек на

грибы дает основание

дифференцировать дерматоз с поверхностными дерматомикозами кожи,

а серологические данные крови,

исследование на бледную трепонему, анамнез, отсутствие, как правило, нешелушащихся пятен - диф. диагноз с

ЛЕЧЕНИЕ

Общие замечания по терапии

Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания.

Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур (запретить пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем). Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.

При генерализации процесса, выраженном

экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.