Антисептические повязки:

• Действуют не более 10-15 ч, в т.ч. на основе формо-крезола (крезофен)

• Через 24 ч. начинает размножаться микрофлора

• Более эффективно временное пломбирование канала

Препараты для временного пломбирования корневого канала на основе гидроокиси кальция

Механизм действия гидроокиси Ca:

• Антибактериальное (РН min12,5, а жизнедеятельность Str. 5-8,2 и Staph. 3,2-8,1)

• Противовоспалительное

• Некролитическое

• Дентинообразовательное (образование апикального барьера, профилактика наружной резорбции корня после травмы в анамнезе)

Условия применения гидроокиси Ca: хранить без доступа воздуха, обеспечить герметичность временной реставрации, канал перед пломбированием должен иметь окончательную форму

Препараты на основе гидроокиси Ca Водорастворимые На силиконовой основе

Biocalex (CaOH) Endocal Calcicur (45%) Calasept (49,4%) Supracal (45%) UltraCal (35%) Hai-Cal Метапаста Апексдент Кальсепт Химически чистая гидроокись Ca в порошке (замешивать на воде, хлоргексидине, геле Метрогил Дента) Экспозиция min 5-7 дней max 1 мес., оптимально 2 недели

Vitapex Metapex Апексдент с йодоформом Кальсепт с йодоформом Всегда R-контрастны Содержат йодоформ Экспозиция min 1 месяц max 1 год

Показания к применению препаратов на основе гидроокиси Ca в эндодонтии:

• Временное пломбирование инфицированных корневых каналов и каналов со сложной анатомией

• Апексификация и апексогенез

• Временно для стерилизации места фуркационных перфораций

Стандарт эндодонтического лечения предусматривает:

• адекватную диагностику

• полное препарирование корневого канала

• качественную обтурацию

• динамическое наблюдение

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЭНДОДОНТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ

(3 Всероссийский эндодонтический конгресс в г. Новосибирске 3.11.2003 г.)

РАЗДЕЛ 1. Обоснование диагноза.

1. Жалобы.

   1. Боль, характер, интенсивность, продолжительность, причины усиления и прекращения боли.

   2. Прочие жалобы.

2. Анамнез медицинский

   1. Перенесенные и сопутствующие заболевания.

   2. Переносимость лекарственных препаратов, в том числе и анестетиков

3. Стоматологический анамнез.

   1. Развитие настоящего заболевания.

   2. Ранее проводимое лечение и его эффективность.

4. Внешний осмотр.

   1. Конфигурация лица, наличие отека.

   2. Состояние кожных покровов, красной каймы губ, региональных лимфатических узлов.

   3. Состояние височно-нижнечелюстного сустава.

5. Осмотр полости рта.

   1. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта.

   2. Состояние тканей пародонта.

   3. Гигиеническое состояние полости рта (определение ГИ).

   4. Зубная формула: состояние коронки зуба, подвижность, реакция на перкуссию, зондирование, наличие супраконтактов.

6. Дополнительные методы обследования.

   1. Термометрия.

   2. Электроодонтодиагностика.

   3. Рентгенография зубов.

Описание R-снимка: количество корней, корневых каналов; наличие изгибов, проходимость корневых каналов, плотность обтурации; деструктивные изменения костной ткани у верхушек корней, фуркации корней и межзубных перегородок.

Количество снимков: минимально 2 (диагностический и контрольный), при необходимости большее количество.

Рентгенологическое исследование можно проводить как на рентгеновской пленке, так и на визиографе.

7. Постановка диагноза.

Диагноз устанавливают в соответствии с принятой классификацией стоматологических болезней МКБ-10 ВОЗ.