- •3 Курс, 6 семестр, 4 лекция– проф. Тё е.А. Клинические особенности эдодонтического лечения пульпита План лекции:
- •Асептическая концепция эндодонтического лечения
- •Задачи эндодонтического лечения:
- •Антисептические повязки:
- •Раздел 2. Показания и противопоказания к эндодонтическому лечению.
- •2.1. Показания.
- •2.3. Показания к повторному лечению корневого канала (перелечивание).
- •Раздел 3. Документация.
- •3.1. Договор информированного согласия.
- •Раздел 4. Cанитарно-противоэпидемиологический режим при эндодонтическом лечении.
- •Раздел 5. Профилактика повреждения пульпы.
- •Раздел 6. Лечение поврежденной пульпы.
- •Раздел 7. Эндодонтическое лечение с обработкой корневого канала.
- •Раздел 8. Твердеющие пасты – герметики.
- •Раздел 9. Эндодонтический штифт.
- •Раздел 10. Оценка качества эндодонтического лечения.
- •Раздел 11. Эндодонтическая хирургия.
- •Вопросы к лекции:
Раздел 8. Твердеющие пасты – герметики.
На цинк оксидэвгинольной основе: цинкоксидэвгенольные пасты.
Полимерные пасты.
Пасты, содержащие Гидроксид кальция
Другие материалы, имеющие регистрационное удостоверение МЗ РФ и сертификат ГОСТ РФ.
Раздел 9. Эндодонтический штифт.
Ось штифта должна соответствовать оси зуба.
Соотношение внутриканальной части штифта к наддесневой должно быть не менее 2:1.
Диаметр штифта должен строго соответствовать размеру канала.
Не следует допускать внутриканального напряжения при фиксации штифта.
Штифт в корневом канале фиксируется на материалы, предназначенные для этих целей.
Раздел 10. Оценка качества эндодонтического лечения.
После проведения эндодонтического лечения динамическое наблюдение в течение 2 лет. Рентгенологическое обследование следует проводить не позднее 1 года после пломбирования.
Эндодонтическое лечение считается эффективным при соблюдении указанных ниже условий:
- отсутствие жалоб пациента,
- отсутствие объективной клинической симптоматики,
- восстановление функции зуба,
- полное или частичное восстановление костной ткани очага
деструкции костной ткани.
Результат эндодонтического лечения считается неэффективным - если через 2 года имеются болевые ощущения, свищевой ход или сохраняется очаг деструкции костной ткани.
Раздел 11. Эндодонтическая хирургия.
Разрез и дренаж: применяются только после появления экссудата под надкостной до и после лечения.
Околокорневая хирургия.
11.2.1. Околокорневой кюретаж.
11.2.2. Резекция верхушки с ретроградным пломбированием.
11.2.3. Зубосохраняющие операции:
- ампутация корня,
- гемисекция – удаление с частью коронки,
- короно-радикулярная сепарация,
- закрытие перфорации дня полости зуба, корневого канала,
- удаление пломбировочного материала из околокорневых тканей.
Удаление зуба с последующей реплантацией.
Вопросы к лекции:
Определение целей и задач эндодонтического лечения.
Основные положения асептической концепции эндодонтического лечения.
Алгоритм подготовки к эндодонтическому лечению.
Критерии и стандарты:
эндодонтических доступов,
рабочей длины,
отпрепарированного корневого канала.
Протокол ирригации и фармакологическая характеристика ирригантов.
Применение препаратов гидроокиси кальция в эндодонтии:
механизм действия,
показания,
фармакологическая характеристика препаратов.
Требования к стандартам эндодонтического лечения.
Основные разделы рекомендаций по эндодонтическому лечению:
обоснование диагноза,
показания и противопоказания к эндодонтическому лечению,
документация,
санитарно-противоэпидемиологический режим при эндодонтическом лечении,
профилактика повреждения пульпы,
лечение повреждений пульпы,
оценка качества эндодонтического лечения,
эндодонтическая хирургия.