- •ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ
- •ОЖОГИ (COMBUSTIO).
- •Классификация ожогов
- •Классификация ожогов
- •Ожог II степени: на поверхности кожи появляется пузырь (некротизированный эпидермис отслаивается), заполненный серозной
- •Ожог III а степени: некроз собственно кожи. Он распространяется не на всю толщу,
- •Ожог IV степени. Поражение, глубже лежащих тканей: подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, костей и
- •Ожоги пламенем IV ст.
- •Определение площади ожогов
- •Схема Вилявина для определения площади ожога
- •Определение прогноза течения ожога
- •Ожоговая болезнь
- •Периоды ожоговой болезни
- •ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ
- •Первая помощь
- •Местное лечение ожогов
- •Сетчатые кровати и тепловентиляторы для открытого лечения ожогов
- •В клиническом течение ожоговой раны выделяют периоды:
- •Цель местного лечения ожоговой раны: формирование и секвестрация сухого струпа
- •Снятие струпа и обнажение гранулирующих ран.
- •Гранулирующая рана, подготовленная для свободной кожной пластики.
- •Взятие аутотрансплантата для свободной кожной пластики.
- •Пересадка кожи (аутодермопластика) сетчатым и цельным лоскутом
- •Полное приживление кожного трансплантата.
- •Восстановление дефекта с помощью филатовского стебля.
- •ОТМОРОЖЕНИЯ
- •Определение
- •Классификация
- •Особенности
- •Общие реакции
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Первая помощь
- •Консервативная
- •Хирургическое лечение
- •НЕКРОЗЫ
- •Определение некрозов:
- •Факторы развития некрозов:
- •Дополнительные
- •Гангрена:
- •Сухая гангрена: омертвевшие ткани сухие, мумифицированные серо-чёрного или чёрно- коричневого цвета. Хорошо выражена
- •Влажная гангрена: омертвевшие ткани имеют тёмно-багровый цвет, наблюдается отёчность и гнилостный распад с
- •Пролежень:
- •Язвы:
- •Причины образования язв
- •Свищи:
- •Различают свищи
- •Приобретённые свищи:
- •Срединный свищ шеи
- •Боковая киста шеи.
- •Диагностика свищей:
- •Лечение свищей
Пролежень:
разновидность некроза развивающаяся вследствие расстройств микроциркуляции и иннервации в результате сдавления мягких тканей между костными выступами и поверхностью, на которой лежит пациент.
Пролежни возникают у малоподвижных и ослабленных больных после тяжёлых операций и у пациентов с повреждением спинного мозга.
Язвы:
дефект кожи или слизистой оболочки, возникший вследствие некроза тканей, имеющий хроническое течение и малую наклонность к заживлению.
Причины образования язв
нейротрофические (повреждение периферических нервов, сирингомиелия, повреждения спинного мозга, спинная сухотка - сифилис);
расстройства кровоснабжения (тромбозы, эмболии, лимфостаз);
травматические повреждения;обменные нарушения (сахарный диабет, цинга);злокачественные опухоли;
инфекционные процессы (некротическая форма рожи);
воздействие лекарственных препаратов (гормоны, аспирин).
Свищи:
патологически образовавшийся канал, соединяющий глубокорасположенные ткани, органы, полости с наружной поверхностью тела или с полым органом.
Различают свищи
Врождённые (свищевой канал выслан эпителием). Они являются следствием аномалий развития. К ним относятся: срединные и боковые свищи шеи, развивающиеся из остатков эмбриональных ходов или жаберных дуг. Свищи пупка и мочевого пузыря из urachus.
Приобретённые (свищевой канал выслан грануляциями).
Приобретённые свищи:
Свищи, сформировавшиеся спонтанно (самопроизвольно) вследствие воспалительных процессов, язв, некрозов, опухолей (при остеомиелите, парапроктите).
Свищи, наложенные с лечебной целью (гастростома, надлобковый свищ мочевого пузыря, колостома).