Аммиакогнная (шунтовая)форма недостаточности печени
e)Происходит сброс крови из кишечника в общий кровоток минуя печень
Механизмы развития энцефалопатии
1.Блокируется образование физиологических нейрорегуляторов (простогландины, норадреналин, серотонин, дофамин)
2.Активируется образование «ложных» нейрорегуляторов (фенилэтиламина, тирамина)
3.Аммиак и продукт метаболизма ионов аммония – глутамин, проникая через мембраны нейронов вызывает токсическое повреждение, отек и образование энергии в них
Механизмы развития энцефалопатии
4.Развивается метаболический ацидоз и гипогликемия
5.Формируется нарушение гемостаза и церебральной микроциркуляции
Основные признаки печеночной энцефалопатии
1.Изменение психики
2.Нарушение ритма сна
3.Нервно-мышечные расстройства (миастения, тремор)
4.Дезориентация, сонливость, неадекватное поведение, формирование примитивных рефлексов
5.Ступор, нарушение речи, гиперрефлексия, миоклония, изменения на ЭЭГ
Основные признаки печеночной энцефалопатии
6.Кома – полная потеря сознания, отсутствие ответа на все раздражители, децеребрационная ригидность, необратимость патологических изменения на уровне ЦНС
Принципы терапии основных заболеваний печени
1.Противовирусные препараты
2.Гепатопротекторы
(мембранопротекторы)
3.Иммуномодуляторы
4.Антиоксиданты
5.Антигипоксанты
6.Лекарственные препараты, коррегирующие водно-электролитный обмен и кислотно- основное состояние
7.Противовоспалительные препараты
8.Детоксицирующие методы и средства
Алкогольный цирроз
