Доступы для ангиопластики артерий нижних конечностей
Трансфеморальные антеградный и ретроградный. Трансфеморальный контрлатеральный.
Чресподколенный антеградный. Чресподколенный ретроградный.
Трансаксилярнный, лучевой.
РЕТРОГРАДНЫЙ ПЕДАЛЬНЫЙ ДОСТУП
игла 21 G / 7 см
культя подколенной артерии
Показание: отсутствие «культи» тибиальных артерий - невозможность антеградной реканализации
РЕТРОГРАДНАЯ ПУНКЦИЯ ЗББА и ПЕРИНЕАЛЬНОЙ
Показание: отсутствие «культи» тибиальных артерий - невозможность антеградной реканализации
АНТЕГРАДНАЯ ПЕДАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
Показание: отсутствие «культи» тибиальных артерий
СПОСОБЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ
БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА: «простая старая баллонная ангиопластика» (POBA)
ангиопластика с лекарственным баллоном (DEB)
АТЕРЭКТОМИЯ
СТЕНТЫ РАСКРЫВАЕМЫЕ БАЛЛОНОМ
СТЕНЫ САМОРАСКРЫВАЮЩИЕСЯ: голометаллические стенты (BMS)
стенты с лекарством (DES) стенты с PTFE
БИОАБСОРБИРУЕМЫЕ СТЕНТЫ (BVS)
«Баллонная ангиопластика – терапия первой линии при КИНК»
TASK II:
БАЛЛОН - КАТЕТЕРЫ ДЛЯ АРТЕРИЙ ВТК:
Amphirion Deep (Invatec) In.Pact Amphirion Deep (Invatec) Savvy long (Cordis)
Sleek (Cordis) Passseo-18 (Biotronic) Fox-SV (Abbot Vascular) Sterling (Boston Scientific)
БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА ПРИ ДИФФУЗНЫХ СТЕНОЗАХ ПББА, ТПС И ЗББА
Исходная АГ |
Режим «Roadмap» |
После БА ТПС, МБА и ПББА |
|
|
РТА
ПББА
Результат
Проводник |
|
Проводник в |
в ПББА |
|
ТПС и МБА |
|
|
|
БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА ПРИ ОККЛЮЗИИ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ И ПББА
Исходная АГ |
После БА ТПС и ПББА |
Стеноз ПоА |
|
|
|
Окклюзия |
|
|
|
ПББА |
|
|
|
|
|
Г |
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
д |
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
х |
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
И |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
т |
||
|
|
|
ь |
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
у |
|
|
|
|
з |
|
|
|
||
е |
|
|
|
|
|
Р |
|
|
|
|
|
БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА НА СТОПЕ (a. dorsalis pedis)
Окклюзия
ПББА
Восстановлени е кровотока на стопе
Окклюзия
артерий
стопы
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
т |
||
|
|
|
ь |
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
у |
|
|
|
|
з |
|
|
|
||
е |
|
|
|
|
|
Р |
|
|
|
|
|
Область
некроза
В ОСНОВЕ РЕКАНАЛИЗАЦИB ОККЛЮЗИИ – Roadmap
ПоА |
ПоА |
ПоА |
|
|
Проводники для реканализаци:
0,014 “ V-18 Control (Abbote)
0,014 “ PT-2 (Boston Sient.)
-Approach Hydro ST (Cook)
-Cruiser S 0,018” (BIOTRONIC)
Command 0,014”(Abbot)
ПББА |
ПББА |
ПББА |
0,035“ Roadrrunner (Cook) |
|
|