ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

активация пролиферации клеток гемопоэтической ткани

увеличение числа нормальных бластных клеток

в гемопоэтической ткани

элиминация бластных и незрелых форменных элементов крови в сосудистое русло

увеличение абсолютного и относительного числа

незрелых форменных элементов крови

ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ

ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ

ОРГАНЫ ГЕМОПОЭЗА

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ

очаговая гиперплазия
гемопоэтической ткани			сдвиг
костного мозга			лейкоцитарной
			формулы
	очаговая гиперплазия		влево
фолликулов и зародышевых
	центров лимфоузлов

увеличение числа незрелых ФЭК

появление бластных нормальных ФЭК (не всегда)

токсогенная зернистость гиалоплазмы ФЭК (часто)

признаки дегенерации ФЭК (часто)

ЛЕЙКОПЕНИИ

(греч. leukos белый, “белые” клетки, penia недостаток)

*состояния,

*характеризующиеся уменьшением количества лейкоцитов

*в единице объёма крови ниже нормы, обычно менее 4∙109/л.

ЛЕЙКОПЕНИИ

ВИДЫ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ

ПЕРВИЧНЫЕ (наследуемые, врожденные)

постоянная

наследуемая

периодическая

наследуемая

наследуемая

моноцитопения (с.“ленивых лейкоцитов”)

врожденная

алейкия

ВТОРИЧНЫЕ

(приобретенные)

экзогенные

эндогенные

инфекционные

неинфекционные

ЛЕЙКОПЕНИИ

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

	НАРУШЕНИЕ/	ИЗБЫТОЧНОЕ	ПОВЫШЕННАЯ		ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ
			ПОТЕРЯ		ЛЕЙКОЦИТОВ
	УГНЕТЕНИЕ	РАЗРУШЕНИЕ		ГЕМОДИЛЮЦИЯ
			ЛЕЙКОЦИТОВ		В СОСУДИСТОМ
	ЛЕЙКОПОЭЗА	ЛЕЙКОЦИТОВ
			ОРГАНИЗМОМ		РУСЛЕ

П Р И Ч И Н Ы:

* генетический	* антилейко-	* кровопотеря	* трансфузия	* массированное
дефект	цитарные АТ	* лимфоррагия	плазмы крови	повреждение тканей
			* гиперволемия
* дефицит	* проникающая			* “ Краевое стояние”
субстратов	радиация			при воспалении
лейкопоэза				* шок (в сосудах
* нарушение				кожи, слизистых,
регуляции деления				мозга)
и/или созревания

ЛЕЙКОПЕНИИ

П Р О Я В Л Е Н И Я

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ

ОРГАНЫ ЛЕЙКОПОЭЗА

ЛЕЙКОПЕНИЯ	ИЗМЕНЕНИЯ	ПРИЗНАКИ	ГИПОПЛАЗИЯ
(ПАРЦИАЛЬНАЯ/	ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ	ДЕГЕНЕРАЦИИ	ЛЕЙКОПОЭТИЧЕСКОЙ
ТОТАЛЬНАЯ)	ФОРМУЛЫ	ЛЕЙКОЦИТОВ	ТКАНИ

	СООТНОШЕНИЯ	“ЯДЕРНЫЕ СДВИГИ”
	РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
		НЕЙТРОФИЛОВ
	ЗРЕЛЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ

ВЛЕВО ВПРАВО

ЛЕЙКОПЕНИИ

П О С Л Е Д С Т В И Я

СНИЖЕНИЕ	СНИЖЕНИЕ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ	ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ	РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ОРГАНИЗМА	ОРГАНИЗМА

АГРАНУЛОЦИТОЗ

ИММУННЫЙ

Вследствие разрушения нейтрофилов цитотоксиче- скими АТ:

- гранулоцитопения

МИЕЛОТОКСИЧЕСКИЙ

Вследствие повреждения костного мозга:

-гранулоцитопения

-мноцитопения

-тромбоцитопения

-гипопластическая анемия

Лейкозы – наиболее значимая группа гемобластозов (собирательное название неопластических заболеваний, происходящих из клеток кроветворной ткани)

Г

Е

М

О

Б

Л

А

С

Т

О

З

Ы

Лейкозы: острые, хронические

Лимфомы: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкицские лимфомы

Миелопролиферативные заболевания (миеломы): истин- ная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, парок-

сизмальная ночная гемаглобинурия

Миелодиспластические синдромы: рефрактерные анемии, сидеропластические анемии (предлейкозные

стадии ОМЛ)

Гематосаркомы – опухоли из не кроветворных клеток костного мозга (стромальных мезенхималь-

ных клеток)

Гистиоцитозы – опухоли их местных макрофагов кроветворных органов