План лечения
Постельный режим
Лист питания
Ребенок родился весом 3 750,сейчас масса 8 600; находится на естественном вскармливании. В 8 мес. ребенок должен весить: 3 750+600+800+800+750+700+650+600+550= 9 200 У ребёнка имеет место дефицит веса 600 г Суточный объем питания на долженствующем уровне. 105 Ккал/ кг х 9 200 = 966 Ккал/сут 966: 800= 1207 -суточный объем питания, но объем питания ребёнка в сутки не должен превышать 1-1,1 л 1,1:5=220 мл – разовое
Рацион питания 6.00 Грудное молоко(220 мл) 10.00 Овсяная каша(150,0)+сливочное масло (5,0)+1/2желтка Грушевое пюре (70,0) 14.00 Овощное пюре(картофельное)(170,0)+подсолнечное масло Мясная котлета на пару( 20,0) Яблочный сок (30,0) 18.00 Кефир 2,5%(150мл) Творог (65,0) Баранки (5,0) 22.00 Грудное молоко (220мл)
Сводная таблица
|
Продукт |
Количество |
Белки |
Жиры |
Углеводы |
Ккал |
|
Грудное молоко |
440 мл |
7,92 |
17,6 |
32,5 |
308,0 |
|
Овсянка на воде |
150,0 |
3,7 |
3,2 |
27,8 |
139,2 |
|
Сливочное масло |
5,0 |
0 |
4,1 |
0 |
37,0 |
|
Яичный желток |
4,0 |
0,3 |
0,5 |
0 |
9,4 |
|
Грушевое пюре |
70,0 |
0,2 |
0,7 |
9,6 |
32,0 |
|
Яблочный сок |
30,0 |
0,08 |
0,5 |
3,7 |
11,0 |
|
Картофельное пюре |
170,0 |
2,1 |
1,8 |
26,8 |
122,3 |
|
Мясной фарш (говядина) |
20,0 |
4,25 |
3,5 |
0 |
50,3 |
|
Кефир 2,5% |
220,0 |
6,2 |
3,4 |
9,1 |
112,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сухарики |
5,0 |
0,6 |
0,1 |
4,7 |
17,0 |
|
Подсолнечное масло |
15,0 |
0 |
15,0 |
0 |
134,9 |
|
Итого |
1100 |
25,35 |
50,4 |
114,2 |
973,2 |
|
На кг массы тела |
|
2,9 |
5,8 |
13,2 |
113,1 |
|
Потребность на кг |
|
2,9 |
5,5 |
13,0 |
110,0 |
Медикаметозная терапия
Антибактериальная терапия
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
DtnN 10
S. В/в капельно, растворив в 200 мл NaCI 1 раз день.
Муколитический и отхаркивающий препарат Rp.: Sir.BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE 0,04 D.S Внутрь 3 раза/сут по 1 мерной ложке (суточная доза - 12 мг)
жаропонижающая терапия
Детский парацетамол – суспензия 2,4% - 100 г
При высокой температуре тела 1 чайную ложку
Rp.: Линекс1 капсула/3 раза в день Rp.:Нурофен 2,5мл/3 раза в день Лечебная физкультура показана на 2-3-й день с момента нормализации температуры тела. Ингаляции увлажненным кислородом через маску (содержание кислорода 40-60%),
Дневник
24.04.15. Состояние больной средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, поведение возбужденное. Аппетит снижен. Температура тела 37,1. Дыхание через нос свободное, отделяемое слизистой необильное. ЧДД 26, ритм дыхания правильный. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания. При аускультации дыхание пуэрильное, жесткое, прослушиваются мелкопузарчатые хрипы. ЧСС 120 уд/мин.
26.04.15. Состояние больной средней тяжести. Сознание ясное, положение активное, поведение возбужденное. Со слов матери: жалобы на сухой кашель, повышенную температуру тела 38,5 oC. Аппетит снижен. Дыхание через нос свободное.. ЧДД 28, ритм дыхания правильный. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания. При аускультации дыхание пуэрильно, хрипов нет. ЧСС 120 уд/мин.
29.04.15. Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, поведение возбужденное, кашель единичный. Аппетит немного снижен. Температура тела 36,4. Дыхание через нос свободное. ЧДД 28, ритм дыхания правильный. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания. При аускультации дыхание пуэрильное, хрипов нет .ЧСС 120 уд/мин.