Этапный эпикриз
Больная
Лосева Дарья Павловна 8 месяцев. Поступила
в педиатрическое отделение КБ №8
22.04.15 г с жалобами на повышенную температуру
тела до 39,0 oC,
сухой малопродуктивный кашель,
сопровождающийся смешанной одышкой,
насморк, ,плаксивость
и раздражительность , снижение аппетита.
При
осмотре было выявлено: снижение аппетита,
из носа слизистое отделяемое.
При
лабораторном и инструментальном
обследовании было выявлено:
Общий
анализ крови: умеренный
лейкоцитоз, что говорит о воспалительном
процессе.
Биохимический
анализ крови : без патологии
Рентгенография
легких:
правосторонняя
бронхопневмония
На
основании жалоб, данных осмотра и
обследования, был выставлен клинический
диагноз:
Основное
заболевание:
Внебольничная правосторонняя
бронхопневмония
Было
назначено лечение: постельный режим;
антибактериальная, симптоматическая
терапия.
На
фоне проводимой терапии (медикаметозн.леч.)
состояние ребёнка улучшилось, жалобы
купированы., лечение продолжается.
