новые гиа

17. Основная причина инфаркта миокарда:

1.инфицирование (3-гемолитическим стрептококком группы А

2.пневмококковая инфекция

3.тромбоз коронарных сосудов

4.хроническая интоксикация

5.алкоголь

18. Типичная жалоба при инфаркте миокарда:

1.боль в грудной клетке колющего характера на высоте вдоха

2.боль за грудиной сжимающего и давящего характера, продолжительностью 5-10 минут, купирующаяся нитроглицерином

3.продолжительная щемящая боль в прекардиальной области, усиливающаяся при неловких движениях

4.жгучая, раздирающая боль за грудиной с широкой зоной иррадиации, продолжительностью более 30-90 минут, не купирующаяся нитроглицерином

5.нет жалоб

19. Частый клинический вариант инфаркта миокарда:

1.абдоминальный

2.астматический

3.болевой

4.аритмический

5.безболевой

20. Для острой стадии инфаркта миокарда левого желудочка характерны осложнения:

1.острая дыхательная недостаточность

2.острая правожелудочковая недостаточность

3.кардиогенный шок

4.синдром Дресслера

21. Наиболее характерное осложнение в подострой стадии инфаркта миокарда:

1.кардиогенный шок

2.делирий

3.синдром Дресслера

4.анемия

22. Типичный признак некроза на ЭКГ:

1.депрессия сегмента ST

2.высокий остроконечный зубец Р

3.патологический зубец Q или QS

4.отрицательный зубец Т

5.двухфазный зубец Т

23. При острейшей стадии инфаркта миокарда на ЭКГ:

1.подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т

2.патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS, ST выше изолинии, зубец Т отрицательный

3.патологический зубец О или комплекс QS ,ST на изолинии, зубец Т глубокий, симметричный, отрицательный

4.патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии, Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный

24. Для острой стадии Q-инфаркта миокарда на ЭКГ определяются:

1.подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т, начальная часть желудочкового комплекса не изменена

2.зубец Q, сегмент ST выше изолинии, зубец Т отрицательный

3.комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т глубокий симметричный отрицательный

4.комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный

25.Для подострой стадии инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:

1.подъем сегмента ST, который сливается с зубцом Т, начальная часть желудочкового комплекса не изменена

2.патологический (глубокий и широкий) зубец Q или комплекс QS, ST выше изолинии, зубец Т отрицательный

3.патологический зубец Q или комплекс QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т слабо отрицательный, изоэлектричен или положительный

26. Для нетрансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ характерны:

1. монофазная кривая

2. патологический (глубокий и широкий) зубец Q

3. комплекс QS

4. изменения по сегменту ST и зубцу Т при отсутствии изменений комплекса QRS

27. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка патогномоничные изменения на ЭКГ будут наблюдаться в отведениях:

1.ll - III, aVF

2.I-II,aVL

3.V4

4.V1-V3

5.V5-V6

28. В общем анализе крови для инфаркта миокарда характерны:

1.лейкоцитоз в первые дни заболевания, затем уменьшение лейкоцитоза и появление ускорения СОЭ

2.лейкоцитоз и ускоренная СОЭ с первого дня заболевания

3.стойкий лейкоцитоз

4.лейкопения

5.тромбоцитоз

29. При биохимическом исследовании в острой стадии инфаркта миокарда можно выявить:

1.гипербилирубинемию

2.гиперферментемию

3.гиперкалиемию

4.гипернатриемию

5.гипокалиемию

30. Для острого инфаркта миокарда характерны:

1.значительная, но преходящая гиперферментемия

2.значительная и стойкая гиперферментемия

3.незначительная стойкая гиперферментемия

4.отсутствие гиперферментемии

31. К основным симптомам острой тампонады сердца не относится:

1.Цианоз кожи

2.Расширение поверхностных вен шеи

3.Резкая одышка

4.Тахикардия

32. К явным признакам травмы сосуда относятся:

1.отсутствие дистального пульса

2.артериальное кровотечение

3.разлитая или пульсирующая гематомы

4.шум или трепетание в зоне поражения

33. При повреждении сосудов следующие диагностические методы после травмы имеют важную роль:

1.компьютерная томография

2.ядерный магнитный резонанс

3.дигитальная субтракционная артериальная ангиография

4.ультразвуковая доплерография

34. При травме сердца чаще всего повреждается:

1.правый желудочек

2.левый желудочек

3.правое предсердие

4.левое предсердие

35. При открытых повреждениях сердца характерно:

1.наличие раны в проекции сердца

2.симптомы малокровия

3.симптомы томпонады сердца

36. Ушивание раны сердца выполняется:

1.непрерывным обвивным швом

2.узловым кетгутовым швом

3.узловым швом с использованием синтетических нитей на атравматических иглах

4.узловым П-образным швом атравматическими иглами с синтетическими нитями

37.В диагностике при повреждении сосудов ведущую роль занимает:

1.реовазография

2.ультразвуковая допплерография

3.компьютерная томография

4.артериография, флебография

38. В диагностике ятрогенных повреждений артерий ведущая роль принадлежит:

1.артериографии

2.реовазографии

3.ультразвуковой допплерографии

4.компьютерной томографии

39. Основным принципом лечения ятрогенных повреждений артерий является:

1.протезирование артерий эксплантатом

2.аутовенозное протезирование

3.восстановление магистрального кровотока путем тромбэктомии или реконструкции сосуда

4.пластика артерий заплатой

5.резекция поврежденной артерии с анастомозом или пластикой

40. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):

1.10-15 суток

2.15-18 суток

3.15-24 суток

4.20-30 суток

5.30-40 суток

41. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите, варикозном расширении вен нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):

1.10-15 суток

2.15-20 суток

3.20-30 суток

4.30-35 суток

5.45-55 суток

42. Флеботромбозы чаще всего встречаются у всех перечисленных больных, кроме:

1.Больных с ожирнием

2.Больных с варикозным расширением вен

3.Больных с онкологическими заболеваниями

4.Больных с почечной недостаточностью

5.Больных с ишемической болезнью сердца

43. Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме:

1.Нарушения свертываемости крови

2.Изменения внутренней оболочки сосуда

3.Массивного кровотечения

4.Замедление кровотока

5.Эмболии

44. Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все перечисленное, кроме:

1.Резких болей распирающего характера

2.Повышение температуры тела

3.Отека конечностей

4.Цианоза

5.Гиперемии кожи по ходу больной вены

45. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург у данного больного в отдаленном периоде?

1.Ложную артериальную аневризму

2.Облитерирующий атеросклероз

3.Тромбаниит Бюргера

4.Синдром «включения»

5.Острую почечную недостаточность

46.Назовите общие симптомы кровопотери:

1.падение АД;

2.тахикардия;

3.бледность кожных покровов;

4.увеличение показателей гематокрита;

5.уменьшение содержания гемоглобина;

6.потеря сознания;

7.перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме;

8.слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:

47.Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург?

1.Трофическую язву голени

2.Эмболию легочной артерии

3.Посттромбозную болезнь

4.Хроническую венозную недостаточность

5.Эмболию артерии

48. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят:

1.Расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени

2.Ртек в области лодыжек

3.Болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени

4.Трофическую язву

5.Подкожный варикоз нижних конечностей

49. Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра?

1.Непрямые антикоагулянты

2.Спазмолитики

3.Ранние активные движения

4.Гемодилюцию

5.Постельный режим

50. Что характерно для острого флеботромбоза?

1.Резкий отек и гиперемия нижней конечности

2.Аритмия

3.Отсутствие пульса на артериях стопы

4.Перемежающаяся хромота

5. Неустойчивый стул

51. В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?

1.Отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы

2.Отек голени и бедра

3.Распирающие боли

4.Экзематозный дерматит

5.Гиперемию и цианоз кожи бедра

52. При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный:

1.Клапанная недостаточность коммуникантных вен

2.Поражение сердца при левожелудочковой недостаточности

3.Механическое затруднение оттока крови из конечности

4.Клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен

5.Нарушение тонуса венозной стенки

53. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

1.Внутримышечно ввести викасол

2.Прижать бедренную артерию

3.Придать конечности возвышенное положение

4.Наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар

5.Внутривенно перелить донорскую кровь

54. При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме:

1.Антикоагулянтов

2.Дезагрегантов

3.Лечебной физкультуры

4.Длительного постельного режима

5.Компрессионной терапии нижних конечностей

1. Какой вид трахеотомии выполняется для срочного восстановления проходимости верхних дыхательных путей?

1.Тиреотомия

2.Коникотомия

3.Трахеостомия продольно-поперечная

4.Трахеостомия по Бьерку

2. Если острый средний отит осложняется менингитом, то необходимо:

1.усилить противовоспалительную терапию

2.усилить антибактериальную терапию

3.произвести мирингопластику

4.произвести срочную антромастоидотомию

3. Какие околоносовые пазухи поражаются чаще всего у детей раннего возраста?

1.Верхнечелюстные.

2.Ячейки решетчатой кости.

3.Лобные.

4.Клиновидная

4. Укажите Ваши первоочередные мероприятия при оказании помощи больному с сильным носовым кровотечением?

1.Выполнить заднюю тампонаду носа.

2.Измерить артериальное давление,

3.Выполнить переднюю тампонаду носа.

4.Усадить больного, наклонить голову вперед,

5.Ввести в полость носа ватный тампон, смоченный раствором адреномиметика,

6.Прижать пальцем крыло кровоточащей половины носа к перегородке.

5. Аденоиды - это небная миндалина

Ответ: неверно

6. Какое тяжелое осложнение могут возникнуть при тупой травме передней поверхности шеи?

1. Кровотечения, боль, воспаление слизистой оболочки гортани.

2.Острый стеноз гортани.

3. Мучительный кашель.

7. Что необходимо выполнить при асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь?

1.Произвести коникотомию.

2.Произвести трахеотомию.

3.Удалить инородное тело.

4.Произвести интубацию

8. Пункции верхнечелюстных пазух приводят к рецидивированию синусита

Ответ: неверно

Категория: ПК-12 готовностью к ведению физиологической беременности, приему родов 1. В репродуктивной системе

1.активность циклической аденозинмонофосфатазы (ц.АМФ) не зависит от уровня половых гормонов

2.примером отрицательной обратной связи является увеличение образования люлиберина при снижении уровня ЛГ

3.ГТ-РГ контролирует секрецию ФСГ и ЛГ

4.агонист допамина бромкриптин стимулирует секрецию пролактина

5.секреция либеринов происходит в нейронах медиобазального гипоталамуса

2. В репродуктивной системе

1.эстрогены секретируются гранулезными клетками фолликула

2.цитозол-рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам

3.агонисты допамина вызывают усиление выделения пролактина

4.либерины секретируются передней долей гипофиза

5.гипоталамус секретирует два различных релизинг-гормона для ЛГ и ФСГ

3. В репродуктивной системе

1.ФСГ и ЛГ секретируются в постоянном режиме

2.примером положительной обратной связи является овуляторный выброс ЛГ в ответ на максимум содержания экстрадиола в крови

3.дофамин вызывает усиление выделения пролактина

4.ядерные рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам

5.норадреналин регулирует секрецию ЛГ

4. Физиологические процессы в яичнике могут быть оценены с помощью

1.измерения ректальной температуры

2.гистеросальпингографии

3.рентгенологического исследования

4.влагалищного исследования

5.УЗ-исследования

5. Циркадный ритм секреции характерен

1.для ЛГ, ФСГ

2.для пролактина

3.для гормонов надпочечников

4.для люлиберина

5.для яичниковых гормонов

6.Цирхоральный ритм секреции характерен

1.для ФСГ

2.для ЛГ

3.для пролактина

4.для гонадотропин-релизинг-гормон

5.для пролактин ингибирующего фактора

7.Шеечный индекс

1.позволяет диагностировать момент овуляции

2.является тестом функциональной диагностики

3.определяется в ходе кольпоцитологического исследования

4.учитывает форму влагалищной части шейки матки

5.позволяет оценить уровень эстрогенной насыщенности

8.Секреция ФСГ и ЛГ

1.обеспечивается одинаковой чувствительностью клеток передней доли гипофиза к гонадотропин-релизинг- гормону

2.зависит от скорости их метаболизма

3.носит пульсирующий характер

4.зависит от влияния катехоламинов

5.происходит под влиянием циклической денозинмонофосфорной кислоты (ц.АМФ)

9. Секреция ФСГ и ЛГ

1.происходит под влиянием гонадотропного релизинг-гормона

2.происходит в клетках лютеонизированной гранулезы

3.происходит в цирхоральном ритме

4.происходит в циркадном ритме

5. снижается при уменьшении содержания эстрадиола в крови

10. Прогестерон

1.стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии

2.влияет на физические свойства слизи цервикального канала

3.влияет на центр теплорегуляции

4.расслабляет мускулатуру шейки матки

5.повышает кариопикнотический индекс

11. Эстрогены

1.обеспечивают пролиферативные процессы в органах мишенях

2.влияют на центр теплорегуляции

3.определяют овуляторный выброс ЛГ

4.циркулируют в крови в активном состоянии

5.не влияют на физические свойства цервикальной слизи

12. Послеродовый нейроэндокринный синдром

1.может развиться после септического шока

2.протекает по типу Иценко-Кушинга

3.может сопровождаться вирилизацией

4.часто проявляется резким похуданием

5.развивается на фоне гиперфункции адипозоцитов

13. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

1.варикозное расширение вен влагалища

2.предлежание плаценты

3.угрожающий и начавшийся выкидыш

4.разрыв матки

5.прервавшаяся внематочная беременность

14. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

1.начавшийся выкидыш

2.разрыв матки

3.предлежание плаценты

4.пузырный занос

5.преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

15. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

1.поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь

2.патологические изменения в слизистой оболочке матки

3.неправильные положения и тазовое предлежание плода

4.повышенная ферментативная активность трофобласта

5.деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки

16.Нормальным считается расположение плаценты

1.выше области внутреннего зева на 7 см и более

2.по передней стенке матки

3.выше области внутреннего зева на 3 см

4.по задней стенке матки

5.в области нижнего сегмента матки

17. Кровотечение при полном предлежании плаценты

1.является проявлением комбинированного наружно-внутреннего кровотечения

2.обычно возникает в 28-32 недели беременности

3.возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты

4.обычно появляется с началом родов

5.сопровождается сильными болями внизу живота

18. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

1.матки в гипертонусе

2.болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

3.матка в нормальном тонусе

4.неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части

5.измененный контур матки

19. Предлежание плаценты нередко сочетается

1.с многоводием

2.с аномалиями развития плода

3.с аномалией прикрепления плаценты

4.с перерастяже-нием нижнего сегмента матки

5.с гипотрофией плода

20. При предлежании плаценты беременность часто осложняется

1.ранним токсикозом

2.поздним гестозом

3.угрозой прерывания

4.развитием гипоксии плода

5.пороками развития плода

21. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты

1.в первом периоде родов

2.во время беременности

3.во втором периоде родов

4.в подготовительном периоде

5.в третьем периоде родов

22. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

1.может развиться в результате травмы живота

2.возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем гестозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек

3.приводит к гипотрофии плода

4.может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре

5.чаще встречается при маловодии, чем при многоводии