новые гиа
.pdf18. В настоящее время основными этиологическими факторами цирроза печени признают следующие из нижеперечисленных:
1.алкоголь
2.гепатотропные яды
3.белково-витаминную недостаточность
4.вирусы гепатита В, C
5.тромбоз печеночных вен
19. Цирроз печени может развиться при следующих заболеваниях:
1.фенилкетонурия
2.болезнь Вильсона
3.гликогеноз
4.недостаточность альфа1-антитрипсина
5.состояния после шунтовых операций на кишечнике
20. Поражения кожи и слизистых при циррозе печени включают:
1.пальмарную эритему
2.сосудистые звездочки
3.кожные петехии
4."лакированный" язык
5.некротические изменения миндалин и слизистой преддверия полости рта
21. Для клинической картины цирроза печени характерны следующие синдромы:
1.портальной гипертензии
2.артериальной гипертензии
3.холестатический
4.геморрагический
5.хронического нарушения мозгового кровообращения
22. Какой из указанных ниже биохимических синдромов не характерен для цирроза печени:
1.мезенхимально-воспалительный
2.уремический
3.гепатоцеллюлярной недостаточности
4.портокавального шунтирования
5.холестатический
23. Гепато-цитолитический синдром включает следующие изменения плазмы крови:
1.увеличение активности АЛТ
2.увеличение активности АСТ
3.увеличение активности ГГТП
4.повышение количества неконъюгированного билирубина
5.увеличение активности ЛДГ
24. Для мезенхимально-воспалительного синдрома характерно:
1.положительная формоловая, сулемовая и тимоловая пробы
2.снижение концентрации иммуноглобулинов в плазме
3.увеличение концентрации иммуноглобулинов в плазме
4.положительная реакция на С-реактивный белок
5. отрицательная реакция на сиаловые кислоты
25. Холестатический синдром включает в себя следующие биохимические изменения плазмы крови:
1.увеличение активности ЛДГ
2.увеличение активности ГГТП
3.повышение содержания конъюгированного билирубина
4.повышение содержания неконъюгированного билирубина
5.увеличение активности ЩФ
26. Для синдрома гепатоцеллюлярной недостаточности характерно:
1.снижение активности К-зависимых факторов системы свертывания крови
2.гиперальбуминемия
3.снижение активности К-независимых факторов системы свертывания крови
4.гиперглобулинемия
5.гиперкомплементемия
27. Синдром портокавального шунтирования включает:
1.повышение содержания аммиака в крови
2.повышение содержания креатинина в крови
3.повышение содержания индола, скатола и триптофана в крови
4.повышение содержания холестерина в крови
5.гипоальбуминемию
28. К "печеночным знакам" относят:
1.розеолезно-петехиальную сыпь
2.пальмарную эритему
3.узелки Ослера
4.телеангиэктазии
5.иктеричность склер
29. Причинами анемии при циррозе являются:
1.нарушение всасывания железа
2.дефицит витамина В12
3.кровотечения
4.гипербилирубинемия
5.гиперспленизм
30. Наиболее надежным способом инструментальной диагностики цирроза печени является:
1.УЗИ
2.КТ
3.биопсия
4.рентгенография
5.эндоскопия
31. Больным с циррозом печени рекомендуют следующую диету:
1.1
2.2
3.4
4.5
5.6
32. Фармакотерапия цирроза печени основана на применении следующих препаратов:
1.глюкокортикоидов
2.иммуностимуляторов
3.актопротекторов
4.цитостатиков
5.минералокортикоидов
33. Назовите ультразвуковые критерии хронического холецистита
1.Деформация желчного пузыря
2.Утолщение стенки желчного пузыря
3.Наличие "перетяжки" в желчном пузыре
4.Гепатомегалия
5.Гиперспленизм
34. Укажите препараты, преимущественно холекинетического действия:
1.Аллохол
2.Холензим
3.Сорбит
4.Hо-шпа
5.Атропин.
35. Укажите основные клинические симптомы холангита
1.Боли в правом подреберье
2.Тошнота
3.Приступы болей в эпигастрии с желтухой
4.Обесцвеченый кал, темная моча
5.Лихорадка с ознобами, увеличение печени
36. Классическими признаками острого холангита являются:
1.боли в правом подреберье
2.гектическая лихорадка
3.кожный зуд
4.положительный симптом Курвуазье
5.желтуха
37. Желчный пузырь сокращается под влиянием:
1.гастрина
2.панкреатического сока
3.холецистокинина
4.секретина
5.всех перечисленных факторов
38. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики:
1.холелитиаза
2.хронического калькулезного холецистита
3.хронического активного гепатита
39. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
1.желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2.желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3.желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
4.желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-g-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
5.желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
40. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает:
1.гипокинетическую форму
2.гиперкинетическую форму
3.смешанную форму
41. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1.Н2-блокаторы гистамина
2.сукралфат и его аналоги
3.спазмолитические средства
4.беззондовые тюбажи
5.хирургическое лечение
42. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
1.холекинетики
2.спазмолитики
3.хирургическое лечение
4.антациды
5.ферменты
43. |
Этиологическими факторами развития холецистита являются: |
|
1. |
количественные и качественные отклонения в режиме питания |
|
2. |
моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей |
|
3. |
инфекция |
|
44. |
Наиболее частая локализация боли при стенокардии: |
|
1.прекардиальная область
2.за грудиной
3.левое плечо
4.правое плечо
5.нижняя челюсть
45. Приступ стенокардии купируется приемом:
1.финоптина
2.кордиамина
3.нитроглицерина
4.гипотиазида
5.анальгина
46. Для ИБС, стабильной стенокардии напряжения характерны:
1.лейкоцитоз
2.ускорение СОЭ
3.повышенный уровень ферментов в крови
4.отсутствие гиперферментемии и изменений в общем анализе крови
5.повышение уровня гемоглобина
47. Препарат, снижающий уровень холестерина в крови:
1.сустак
2.калчек
3.аторвастатин
4.метопралол
5.фуросемид
48. Типичная жалоба при инфаркте миокарда:
1.боль в грудной клетке колющего характера на высоте вдоха
2.боль за грудиной сжимающего и давящего характера, продолжительностью 5-10 минут, купирующаяся
нитроглицерином |
продолжительная щемящая боль в прекардиальной области, усиливающаяся при |
неловких движениях |
|
3. жгучая, раздирающая боль за грудиной с широкой зоной иррадиации, продолжительностью более 30-90 минут, не купирующаяся нитроглицерином
4. боль в эпигастрии
49. Частый клинический вариант инфаркта миокарда:
1.абдоминальный
2.астматический
3.болевой
4.аритмический
5.безболевой
50. Срок консолидации рубца при Q-инфаркте миокарда:
1.до месяца
2.до 2 месяцев
3.до 6 месяцев
4.до 3-4 месяцев
5.до года
51. Риск тромбоэмболических осложнений при протезировании клапанов сердца:
1.зависит от мерцательной аритмии
2.уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне
3.не зависит от аортальной или митральной позиций
4. снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков наблюдения
52. Верхушечный толчёк при выпотном перикардите:
1.Усилен смещён влево
2.Усилен смещен вверх
3.Усилен смещён вправо
4.Ослаблен смещён вверх
53. Для развития тампонады сердца количество экссудата в полости перикарда должно быть:
1.200 мл
2.400 мл
3.600мл
4.800мл
5.900мл
54.К токсическим перикардитам относятся все, кроме:
1.Уремический
2.Склеродермический
3.Подагрический
4.Панкреатогенный
5.Онкологический
55.Укажите, какие из приведенных ниже данных специальных методов исследования являются характерными для сдавливающего перикардита:
1.повышение артериального давления;
2.гипопротеинемия;
3.высокие цифры венозного давления;
4.резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ;
5.лейкопения. Выберите правильную комбинацию ответов:
56.Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:
1.Назначение сердечных препаратов
2.Назначение диуретиков
3.Назначение антикоагулянтов
4.Пункция перикарда
5.Субтотальная перикардэктомия.
57. Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикардита. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметно систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз
1. ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность
2. сухой перикардит цирроз печени
3.слипчивый перикардит
4.экссудативный перикардит
58. К вторичным перикардитам относятся все, кроме:
1.Перикардитов при миокардите
2.Перикардитов при эмпиеме плевры
3.Посттравматические
4.Периардитов при медиастините
5.Все ответы правильные
59. Острым является перикардит:
1.Менее 6 недель от начала заболеваия
2.От 6 недель до 6 месяцев от начала заболевания
3.Более 6 месяцев от начала заболевания
4.Все ответы не правильные
60. Подострым является перикардит:
1.Менее 6 недель от начала заболевания
2.От 6 недель до 6 месяцев от начала заболевания
3.Более 6 месяцев от начала заболевания
4.Все ответы не правильные
61. Хроническим является перикардит:
1.Менее 6 недель от начала заболевания
2.От 6 недель до 6 месяцев от начала заболевания
3.Более 6 месяцев от начала заболевания
4.Все ответы не правильные
62. Подострый перикардит может быть любым, кроме:
1.Выпотной или зкусадтивный
2.Слипчивый или адгезивный
3.Сдавливающий или констиктивный
4.Сдавливающий с обызвествлением
5.Все ответы не правильные
63. Для тампонады сердца харктерно все, кроме:
1.Падение артериального и быстрое нарастание венозного кровяного давления
2.Давящие боли в области сердца, чувство страха смерти
3.Вынужденное положение сидя с наклоном тулоища вперед или полулежа
4.Холодный пот
5.Брадикардия и бледность кожных покровов
64. Дифференциальный диагноз при подозрении на перикардит проводится с:
1.Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
2.Новообразованием пищевода
3.Пороком сердца
4.Аневризма сердца
65. Для лечения гнойного перикардита используется все, кроме:
1.Медикаментозной терапии (антибактериальные, противовоспалительные препараты)
2.Пункции перикарда (по Марфану или Ларрею)
3.Дренирования перикарда
4.Перикардиостомии
5.Перикардэктомии
66. Перикардэктомия используется для лечения:
1.Идиопатического перикардита
2.Экссудативного перикардита в стадии предтампонады
3.Констриктивного перикардита
4.Гнойного перикардита
1. Носовые кровотечения в 90% случаев возникают из слизистой оболочки:
1.нижней носовой раковины
2.средней носовой раковины
3.верхней носовой раковины
4.переднего отдела перегородки носа
5.дна полости носа
2. Трахеотомия проводится при интубации гортани длительностью более:
1.1-х суток
2.3-х суток
3.5- суток
4.7-суток
3. Наибольшую диагностическую ценность при отогенном менингите имеет:
1.отоскопия
2.серологическое исследование крови
3.исследование ликвора
4.КТ височных костей
4. Лечебная тактика при риногенных внутричерепных осложнениях.
1. Пункция пораженной пазухи и промывание, антибактериальная, дегидратационная, дезинтоксикационная терапия.
2.Пункция и дренирование пазухи, внутривенное введение больших доз антибиотиков, люмбальная пункция, дегидратационная терапия.
3.Хирургическая санация околоносовых пазух с последующей консервативной терапией.
Категория: ПК-11 готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи
При печеночной коме угнетение центральной нервной системы наступает под действием:
1.Повышенного содержания глюкозы
2.Аммиака и фенолов
3.Ароматических кислот
4.Ацетоновых тел
2. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть
1.Кровотечение из варикозных вен пищевода
2.Прием тиазидовых диуретиков
3.Длительный прием барбитуратов
4.Прием большого количества жидкости
5.Прием ненаркотических анальгетиков
3. Характерными симптомами печеночной комы являются
1.Нервно-психические, двигательные расстройства
2.Нарушения дыхания (типа Куссмауля, Чейн-Сокса)
3.Гипергидроз
4.Отсутствие сознания больного
5.Геморрагический синдром
4. Для печеночной комы характерны:
1.выраженная гепатомегалия
2.геморрагический синдром
3.«печеночный» запах изо рта
4.желтуха
5.головная боль
5. Hазовите основные лечебные мероприятия при печеночной колике:
1.Прием спазмолитиков и холинолитиков
2.Hазначение ненаркотических анальгетиков
3.Десенсибилизирующая терапия
4.Hазначение седативных препаратов
5.Назначение Н2-блокаторов рецепторов гистамина
6.При печеночной колике отмечаются
1.Резкая боль в эпигастрии и правом подреберье
2.Боль в подложечной области, правом подреберье
3.Положительный симптом Менделя
4.Резкая болезненность при пальпации толстой кишки
5.Резкая болезненность в точке проекции желчного пузыря
7. При купировании приступа печеночной колики применяются
1.Наркотические аналгетики из группы морфина
2.Холинолитики
3.Спазмолитики
4.Тепловые процедуры на область живота
5.Десенсибилизирующие препараты
8. Для купирования печеночной колики могут быть использованы:
1.атропин
2.промедол
3.нитроглицерин
4.морфин
5.но-шпа
9. Наиболее частая локализация боли при стенокардии:
1.прекардиальная область
2.за грудиной
3.левое плечо
4.правое плечо
5.нижняя челюсть
10. Для стенокардии типична боль:
1.колющего характера на высоте вдоха
2.давящего характера, продолжительностью 5-10 минут
3.жгучая, раздирающая, продолжительностью более 1 часа
4.продолжительная, ноющая, уменьшающаяся после приема седативных препаратов, НПВП
5.давящего характера, продолжительностью 30 минут и более
11. Приступ стенокардии купируется приемом:
1.финоптина
2.кордиамина
3.нитроглицерина
4.гипотиазида
5.анальгина
12. Для больных с ИБС, стабильной стенокардией вне приступа наиболее характерны гемодинамические показатели:
1.выраженная тахикардия
2.подъем АД
3.снижение АД
4.удовлетворительные гемодинамические показатели
13. При вариантной стенокардии наиболее достоверные признаки можно получить при следующем обследовании:
1.велоэргометрия
2.регистрация ЭКГ в момент приступа
3.эхокардиография
4.исследование ферментов крови
5.КТ ОГП
14. Для вариантной стенокардии в момент приступа на ЭКГ характерны:
1.смещение вниз сегмента ST
2.формирование патологического (глубокого и широкого) зубца Q
3.подъем сегмента ST с последующей нормализацией ЭКГ
4.подъем сегмента ST с последующим формированием глубокого отрицательного зубца Т
15.Для ИБС, стабильной стенокардии напряжения характерны:
1.лейкоцитоз
2.ускорение СОЭ
3.повышенный уровень ферментов в крови
4.отсутствие гиперферментемии и изменений в общем анализе крови
16. Средство неотложной помощи для купирования приступа стенокардии напряжения:
1.сустак
2.морфин
3.нитроглицерин
4.престариум
5.анальгин