новые гиа
.pdf12. Укажите непосредственные причины изжоги:
1.Рефлюкс-эзофагит
2.Дуодено-гастральный рефлюкс
3.Гиперсекреция желудочного сока, пепсина, соляной кислоты
4.Нарушение моторной функции желудка, недостаточность кардиального сфинктера
5.Кардиоспазмы
13. Назовите основные процессы в слизистой оболочке желудка, лежащие в основе патогенеза хронического гастрита:
1.Дистрофия
2.Дисрегенерация
3.Воспаление
4.Фиброз
5.Чрезмерная дифференциация железистого эпителия
14. При хроническом гастрите типа А возможны:
1.Анемия мегалобластическая
2.Кровотечение
3.Ахлоргидрия
4.Анемия железодефицитная
5.Ахилия
15. Назовите основные клинические и морфологические синдромы гастрита:
1.Болевой и диспептический синдром
2.Дисбактериоз
3.Синдром секреторных нарушений
4.Дистрофия, дисрегенерация воспаление, фиброз слизистой оболочки
16.Гастрит типа А часто сопровождается:
1.полипозом желудка
2.железодефицитной анемией
3.пернициозной анемией
17. Для постановки диагноза хронический гастрит (тип А, В или С) решающее значение имеет:
1.рентгеноскопия
2.исследование желудочной секреции
3.эндоскопия с биопсией
4.копрограмма
18. Наиболее характерными клиническими признаками диафрагмальной грыжи являются:
1.ранние боли в эпигастрии
2.отрыжка воздухом (пустая)
3.боли и изжога при наклонах туловища
4.ночные боли и изжога, уменьшающиеся в вертикальном положении
5.метеоризм
19. Развитию язвенной болезни с локализацией язвы в 12-перстной кишке у людей в возрасте старше 25-30 лет чаще всего предшествуют:
1.полипоз желудка
2.гастроптоз
3.хронический антральный гастрит типа В
4.эрозивный гастрит
5.хронический гастродуоденит
20. При гастроэзофагеальном рефлюксе не следует использовать:
1.H2-гистаминоблокаторы
2.прокинетики
3.холинолитики
4.антациды
5.ингибиторы протонной помпы
21. Из перечисленных методов наиболее информативно в выявлении гастроэзофагеального рефлюкса:
1.рентгенографическое исследование
2.радионуклидное исследование (сцинтиграфия)
3.ультразвуковое исследование
4.компьютерная томография
5.МРТ
22. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются:
1.нарушение иннервации пищевода
2.рефлекторное влияние с соседних органов
3.заболевания центральной нервной системы
4.инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
5.все перечисленные
23. Дисфагия не характерна для:
1.грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
2.ахалазии кардии
3.склеродермии
4.рака пищевода
5.гастро-эзофогального рефлюкса
24. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:
1.рентгенологический метод
2.эзофагоскопия
3.эзофаготонокимография
4.реогастрография
25. При ахалазии кардии показано:
1.щадящая диета
2.приподнятый головной конец кровати
3.холиномиметические средства
26. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены:
1.недостаточностью кардии
2.рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе
3.пептическим эзофагитом
27. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:
1.аксиальную (скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
2.рак пищевода
3.бронхиальную астму
4.хронический гастрит
5.ахалазию кардии
28. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:
1.атропин
2.платифиллин
3.но-шпа
4.ганатон
5.седуксен
29. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод:
1.желудочного сока
2.желчи
3.кишечного содержимого
30. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
1.микрокровотечения
2.изъязвления
3.стриктура пищевода
31. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:
1.пепсиноген
2.химозин
3.соляную кислоту
4.слизь (муцин)
32. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:
1.соляную кислоту
2.молочную кислоту
3.гастромукопротеид
4.муцин
5.пепсиноген
33. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:
1.муцин
2.бикарбонаты
3.гастрин
4.секретин
5.внутренний фактор Касла
34. Гастрин секретируется:
1.антральным отделом желудка
2.фундальным отделом желудка
3.слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
4. Бруннеровыми железами поджелудочной железой
35. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:
1.дробное питание
2.психотерапию
3.физиотерапию
4.рефлексотерапию
36. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:
1.анализ желудочного сока
2.рентгеноскопия желудка
3.гастроскопия
4.морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
5.анализ крови
37. Хронический гастрит необходимо дифференцировать:
1.с язвенной болезнью желудка
2.с раком желудка
3.с хроническим панкреатитом
4.с хроническим холециститом
38. К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:
1.хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью
2.полипов желудка на широком основании
3.полипозного гастрита
4.эрозивного гастрита
5.ригидного антрального гастрита
39. Для улучшения трофических процессов при хроническом гастрите типа В с атрофией слизистой назначают:
1.витамины
2.анаболические стероидные гормоны
3.рибоксин
40. При обнаружении хеликобактера пилори у больного хроническим гастритом рекомендуется назначить:
1.де-нол
2.кларитромицин
3.амоксициллин
4.омепразол
41. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана:
1.при ригидном антральном гастрите
2.при полипозе желудка
3.при геморрагическом гастрите
4.при эозинофильном гастрите
42. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией показаны:
1.полынь
2.петрушка
3.бессмертник
4.подорожник
43. Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:
1.Расширение вен пищевода
2.Появление геморроидальных узлов
3.Увеличение диаметра воротной, селезеночной вен по данным УЗИ
4.Спленомегалия
44. Какие из предлагаемых клинических и лабораторно-инструментальных показателей характерны для синдрома гиперспленизма?
1.Спленомегалия
2.Лейкопения
3.Эритроцитоз
4.Тромбоцитопения
5.Анемия
45. Назовите основные признаки портальной гипертензии:
1.Спленомегалия
2.Нефроптоз
3.Асцит
4.Варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен
5.Гиперхолестеринемия
46. Наиболее частыми осложнениями портального цирроза являются:
1.Холецистит
2.Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
3.Геморроидальные кровотечения
4.Панкреатит
5. Опухоль печени
47. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
1.Вторичного гиперальдостеронизма
2.Гиперальбуминемии
3.Гипоальбуминемии
4.Портальной гипертензии
5.Отека легких
48. При печеночной коме угнетение центральной нервной системы наступает под действием:
1.Повышенного содержания глюкозы
2.Аммиака и фенолов
3.Ароматических кислот
4.Ацетоновых тел
49. Определите основной клинический синдром, отличающий цирроз печени от гепатита:
1.Синдром печеночно-клеточной недостаточности
2.Синдром желтухи
3.Спленомегалия
4.Синдром портальной гипертензии
50. К признакам портальной гипертензии относятся:
1.спленомегалия
2.пляска каротид
3.асцит
4.метеоризм
5.варикозно-расширенные вены пищевода
51. Какая причина рвоты у тяжелообожженных?
1.болевой синдром
2.нарушение функции ЖКТ
3.нарушение функции почек
4.сотрясение мозга
5.гипертензия
52. Какое главное патогенетическое отличие ожогового шока от травматического?
1. централизация кровообращения болевой синдром
2.плазмопотеря
3.тахикардия
4.олигоанурия
53. Какая причина плазмопотери при ожоговом шоке?
1. полиурия
2. централизация кровообращения рвота
3.нарушение проницаемости сосудистой стенки
4.нарушение функции ЖКТ
54. С какой целью при травмах и ожогах определяется ректально-кожный градиент температур?
1.оценка болевого синдрома
2.оценка функции почек
3.оценка состояния микроциркуляции
4.оценка функции внешнего дыхания
5.оценка нарушения функции ЖКТ
55. Что характерно в реактивном периоде для отморожения IV cт.?
1.красный цвет пораженных участков кожи
2.пузыри с прозрачным содержимым
3.пузыри с геморрагическим содержимым
4.мумификация пораженного сегмента
5.мраморный цвет пораженных участков кожи
56. Какая основная терапия при ожоговом шоке?
1.антибактериальная
2.кардиальная
3.инфузионная
4.гемотранс-фузионная
5.гемостатическая
57. Наиболее характерным симптомом при митральной недостаточности является:
1.Ослабление первого тона
2.Акцент второго тона
3.Наличие третьего тона у верхушки сердца
4.Систолический шум
58. Что необходимо назначать пациентам с искусственными клапанами сердца в позднем послеоперационном периоде?
1.Спазмолитики
2.Антикоагулянты непрямого действия
3.Антидепрессанты
4.Анальгетики
5.Антибиотики
59. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется:
1. повышением легочно-капиллярного давления |
гиперволемией |
2.гиповолемией
3.правильно 1 и 2
4.правильно 1 и 3
60. Легочная гипертония наблюдается при всех перечисленных пороках, за исключением:
1.порока митрального клапана
2.наличия сброса крови слева направо
3.стеноза легочной артерии
4.эмболии легочной артерии
61. Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме:
1.хлопающего первого тона
2.раздвоенного первого тона и акцента второго тона
3.диастолического шума с пресистолическим усилением
4.систолического шума
62. Сформированный митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными аускультативными феноменами, кроме:
1.протодиастолического шума
2.раннего мезодиастолического и пресистолического шума
3.раннего мезодиастолического шума
4.систолического шума, связанного с третьим тоном
63. Из перечисленных аритмий наиболее часто у больных с митральным стенозом встречаются: пароксизмальная предсердная тахикардия
1.трепетание предсердий
2.синусовая брадикардия
3.левопредсердный ритм
4.мерцательная аритмия
64. Наиболее ранним симптомом митрального стеноза являются:
1.периферические отеки
2.боли в брюшной полости вслед за увеличением печени
3.сердцебиение вследствие предсердной аритмии
4.одышка
5.ортопноэ
65. Закрытая митральная комиссуротомия может быть выполнена при следующих морфологических вариантах митрального стеноза:
1.фиброз и деформация створок
2.незначительное утолщение створок с укорочением подклапанных структур
3.кальциноз клапана II степени
4.кальциноз клапана I степени
5.подклапанные структуры не изменены
66. Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:
1.пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности: наличие признаков активности ревматизма (I степени по Нестерову)
2.пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса
3.декомпенсированном проке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-I степени), свежевозникшая мерцательная аритмия, легочная гипертония (II стадия)
4.декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-II степени), атриоили кардиомегалия, длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертонией (III стадия)
5.правильно 1 и 2
67. Ведущими факторами в патогенезе внутрисердечного тромбоза являются:
1.застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока
2.мерцательная аритмия
3.частота обострений ревматического процесса
4.длительность порока
5.правильно 1 и 2
68. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при:
1.митральном стенозе
2.митральной недостаточности
3.изолированном аортальном стенозе
4.изолированной аортальной недостаточности
69. Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является:
1.инфекционный эндокардит
2.ревматизм
3.инфаркт миокарда
4.травма
70 Наиболее типичными клиническими проявлениями митральной недостаточности являются:
1.одышка
2.тахикардия
3.боли в области сердца
4.отек легких, кровохарканье
71. Интенсивность систолического шума митральной недостаточности усиливается при:
1.глубоком вдохе
2.пробе Вальсальвы
3.задержке дыхания
4.не увеличивается
5.не зависит от дыхания
72. Пластическая операция при митральной недостаточности может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением:
1.дилятации фиброзного кольца
2.отрыва более 2/3 передней створки
3.удлиненных хордальных нитей
4.отрыва одной хорды от передней створки
73. К осложнениям, специфичным для больных с протезами клапанов, относятся:
1.тромбоз и системные эмболии
2.парапротезные фистулы и нарушения функции протеза
3.инфекционный эндокардит
4.геморрагические осложнения
5.все перечисленное
74. Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются:
1.некупируемая инфекция, бактериемия
2.прогрессирующая сердечная недостаточность
3.эмболизация
4.деструкция клапанов
75. При клапанном инфекционном эндокардите операцией выбора является
1.пластическая операция
2.замещение клапана механическим протезом
3.замещение клапана биопротезом
76. Наиболее достоверными признаками протезного эндокардита являются:
1.лихорадка, лейкоцитоз
2.признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии
3.положительные результаты посева крови
4. спленомегалия, патологические шумы
Категория: ПК-8 лор???
1. Больному перенесшему паратонзиллярный абсцесс показана операция - тонзиллэктомия.
Ответ: верно
2. Заглоточный абсцесс наиболее часто развивается у детей раннего возраста.
Ответ: верно
3. Симптом "крепитации" характерен для перелома хрящей гортани
Ответ: неверно
4. Самой распространенной причиной образования серных пробок является привычка протирать (просушивать после мытья головы) наружные слуховые проходы ватными палочками
Ответ: верно
5. В чём заключается основной принцип лечения внутричерепных и орбитальных риногенных осложнений?
1. В массивной антибактериальной терапии.
2. В дезинтоксикационной терапии.
3. В выполнении радикальной операции на соответствующих околоносовых пазухах.
6. Что выявляется у больных с паратонзиллярными абсцессами на 4-5 сутки заболевания?
1.Hевозможность широко открыть рот (тризм жевательных мышц)
2.Рот больной открывает широко
3.Гиперемия мягкого нёба, задней стенки глотки
4.Гнусавость