В том случае, когда при микроскопическом исследовании обнаружены бактерии или грибы, материал следует засеять на соответствующие питательные среды.
Независимо от результатов микроскопического исследования все пробы гноя или экссудата следует посеять как минимум на три питательных среды:
• кровяной агар для выделения стрептококков и стафилококков;
• агар Мак-Конки для выделения грамотрицательных палочек;
• среда Левина;
• бульон, который может служить средой обогащения как для аэробов, так и для анаэробов, например тиогликолевый бульон.
Другие питательные среды следует использовать исходя из результатов микроскопического исследования и нозологической формы инфекции, например:
• при подозрении на наличие стафилококков целесообразно использовать желточно-солевой (магнитно-солевой) агар для получения роста чистой культуры и для предварительной дифференциации между золотистым и другими стафилококками.
• при подозрении на наличие стрептококков их идентификацию можно ускорить, положив дифференциирующий диск с бацитрацином на чашку с первичным посевом (кровяная среда).
Задержка роста Streptococcus pyogenes дисками с бацитрацином
•при подозрении на грибы материал следует засеять в две пробирки с агаром Сабуро. Одну из них инкубируют при +35– 37 ° С, другую – при комнатной температуре.
•гной у больных с артритами, плевритами, остеомиелитами, воспалением подкожной клетчатки, особенно полученный от детей в возрасте до 5 лет, следует высевать на шоколадный агар для выявления гемофильной палочки.
Культивирование в строго анаэробных условиях необходимо осуществлять, если в окрашенном по Граму материале обнаружена “смешанная анаэробная флора”, а также когда этот материал имеет типичный неприятный запах.
Анаэробный кровяной агар также необходим для роста Actimomyces spp.
Каждое исследование начинают с окраски по Граму мазка- отпечатка из глубоких тканей гнойного очага. Это исследование является одним из методов экспресс- диагностики раневых инфекций и может в течение одного часа дать приблизительный микрофлоры, присутствующей
Обязательно используются средства защиты микроорганизмов от токсического действия кислорода для чего используют:
• микроанаэростат для культивирования посевов;