Ответы на вопросы по разделу « Патофизиология типовых патологических процессов» Ответ №1

Воспаление (inflammatio — воспламенять) — типовой патологический процесс, характеризующийся развитием местных альтеративно-дистрофических, сосудистых и пролиферативных реакций организма на болезнетворные воздействия.

Общие признаки воспаления:

1. Лихорадка

2. Реакции кроветворной ткани с развитием лейкоцитоза

3. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

4. Ускоренный обмен веществ (метаболизм)

5. Изменение иммунологической реактивности

6. Интоксикация организма

Местные признаки воспаления:

1. Краснота (rubor)

2. Опухоль(tumor)

3. Жар (calor)

4. Боль (dolor)

5. Нарушение функции (function laesa)

В механизмах развития воспаления можно выделить 2 различных типа:

1. Местные механизмы – действуют непосредственно в очаге (сосудисто-экссудативные реакции осуществляются за счет медиаторов воспаления)

2. Общие механизмы - связаны с нейрогуморальными механизмами.

Механизмы возникновения признаков воспаления

Покраснение обусловлено расширением сосудистых стенок.

Отечность связана с увеличением объема из-за нарушений водного обмена и гидратационным насыщением воспаленной ткани – формируется отек.

Жар связан с притоком артериальной урови и усилением обмена веществ (формируется «пожар обмена веществ»)

Боль связана с раздражением механо- и баррорецепторов, за счет повышения кровенаполнения, а также медиаторов боли (брадикинин), которые вызывают раздражение рецепторов боли.

Нарушение функции (например при гастрите) происходит нарушение функций переваривания и всасывания. При действии воспалительного агента на нейрорецепторы происходит рефлекторное воздействие на сосудистые реакции с участием ЦНС. Происходит формирование патологических рефлексов, т.е. ответ чрезвычайного раздражителя. Так же усиливает свою работу эндокринная система, путем усиления выработки своих гормонов, происходит спазм вазоконстрикторов и вазодилататоров.

Этиология воспаления

Любой повреждающий агент, который по силе и длительности превосходит адаптационные возможности ткани, может вызвать воспаление.

Все флогогенные факторы принято делить на:

1. Внешние (экзогенные) микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы); животные организмы (простейшие, черви, насекомые), химические вещества (кислоты, щелочи), механические (инородные тела, давление, разрыв) и термические воздействия (холод, тепло), лучевая энергия (рентгеновские, радиоактивные, ультрафиолетовые лучи).

2. Внутренние (эндогенные). К эндогенным относят факторы, возникающие в самом организме в результате другого заболевания. Например, воспаление может возникнуть как реакция на опухоль, желчные или мочевые камни, образовавшийся в сосудах тромб. Причиной воспаления могут стать комплексы антиген— антитело, если они фиксируются в каком-либо органе. Чаще всего внутренними причинами являются очаг некроза ткани, гематома, камни, отложение солей.

Нейрогуморальные механизмы развития воспаления

Из множества патогенетических механизмов воспаления можно выделить несколько, имеющих решающее значение, определяющих начало процесса, его развитие и исход:

1. повреждение от действия флогогенного агента (первичная альтерация);

2. выброс из клеток и образование биологически активных веществ — медиаторов воспаления, освобождение и активация лизосомальных ферментов, действие их на биологические макромолекулы (вторичная альтерация);

3. нарушение микроциркуляции, повышение проницаемости стенки сосудов, экссудация;

4. размножение клеток (пролиферация);

5. ликвидация дефекта.