Лимфатические узлы
Соматические Висцеральные Париетальные Смешанные
(узлы тела) (узлов внутренних (стенки полостей) (от внутренних
органов) органов и орга-
нов движения)
Лимфатические узлы
Поверхностные Глубокие
Строение лимфатического узла: покрыт соединительнотканной капсулой, дающей внутрь перегородки - трабекулы. Паренхиму узла делят на корковое и мозговое вещество.
Паренхима
|
Корковое вещество (расположено близко к капсуле) состоит из фолликул, содержащих иммунокомпетентные клетки (В-лимфоциты) |
|
Мозговое вещество состоит из мякотных тяжей содержащих В-лимфоциты, связанные с выработкой гуморального иммунитета |
Между капсулой, трабекулой и паренхимой имеются щели - лимфатические синусы, по которым течет лимфа. Каждый лимфатический узел обильно кровоснабжается и иннервируется.
Различают два лимфатических протока, они вливаются в венозные углы, образованные внутренней яремной и подключичной венами.
|
ПРАВЫЙ длина 10-12 мм собирает 1/4 всей лимфы образуется от слияния 3-х стволов: 1) правый яремный (правая половина головы и шеи); 2) правый подключичный (от правой верхней конечности); 3) правый бронхосредостенный (правая половина грудной клетки и грудной полости; нижней доли левого легкого) Впадает в правую подключичную вену. |
|
ГРУДНОЙ длина 30-41 см собирает около 3/4 всей лимфы образуется в брюшной полости на уровне первого поясничного позвонка от слияния правого и левого поясничного стволов, куда лимфа оттекает 1) от нижних конечностей; 2) области малого таза; 3) от стенок и органов брюшной полости. Через аортальное отверстие диафрагмы проходит в грудную полость, срастаясь с ножкой диафрагмы. Здесь впадает 3 ствола: 1) левый яремный (левая половина головы и шеи); 2) левый подключичный (от левой верхней конечности); 3) левый бронхосредостенный (левого легкого; левой половины грудной клетки грудной полости). На уровне VII шейного позвонка грудной проток выходит на шею, образует дугу и впадает в левую внутреннюю яремную вену или в угол соединения ее с левой подключичной. |
Лимфоотток с различных областей тела
I. Голова и шея (главное знать расположение узлов);
Лимфа с этих областей оттекает в следующие узлы:
1) затылочные - находятся сзади сосцевидного отростка; через них проходит лимфа от затылочной, височной, теменной областей, ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанные перепонки;
2) околоушные узлы- находятся спереди наружного слухового прохода; через них оттекает лимфа от кожи лба, век, околоушных желез, височно-нижне-челюстного сустава;
3) подчелюстные узлы - сюда лимфа приходит от зубов, поверхности лица;
4) пройдя через указанные узлы, лимфа поступает к шейным узлам - поверностным (располагаются по ходу наружной яремной вены) и глубоким (в виде цепочки вокруг внутренней яремной вены). В них оттекает лимфа от кожи и мышц шеи и внутренних органов (язык, глотка, щитовидная железа). Сосуды, выносящие лимфу из этих узлов образуют яремные стволы.
II. Верхняя конечность.
Лимфа от верхней конечности оттекает в две группы узлов: локтевые и подмышечные, которые являются основными. Локтевые узлы располагаются в локтевой ямке, собирают лимфу от внутренней части кисти и предплечья. Сосуды, выходящие из этих узлов направляются к подмышечным узлам, которые располагаются в подмышечной ямке. Подмышечные узлы делятся на поверхностные и глубокие. В них лимфу приносят сосуды от всей верхней конечности, от стенок грудной полости, молочной железы. Выносящие сосуды образуют подключичный ствол.
III. Нижняя конечность.
Регионарные узлы:
1) подколенные (в подколенной ямке), собирают лимфу с подошвы, пяточной области, задней поверхности голени;
2) паховые (под паховой связкой) собирают лимфу от всей нижней конечности, наружных половых органов, нижней части передней поверхности живота.
IV. Полости тела.
1. Тазовая полость.
Узлы в области таза проходят по ходу наружной, внутренней, общей подвздошной артерии и называются подвздошными. Они собирают лимфу от стенок и органов малого таза. Из этих узлов выходят сосуды, которые образуют поясничные стволы. При слиянии правого и левого поясничного стволов образуется грудной левый проток.
2. Брюшная полость.
Лимфоотток от органов и стенок идет в узлы, расположенные вокруг аорты и ее непарных ветвей и нижней полой вены. Выносящие сосуды вливаются в поясничные стволы или образуют кишечный ствол (редко!), который вливается в грудной проток.
3. Грудная полость.
Различают две основных группы узлов:
1) межреберные: от стенок грудной полости, диафрагмы, плевры и частично молочной железы;
2) средостенные: от органов грудной полости.
Выносящие сосуды этих узлов образуют бронхосредостенный ствол, который впадает в венозный узел.
3.