7. Дезинфекция. Способы, виды и методы дезинфекции. Стерилизация.

Дезинфекция – (от лат. «de» – избавление и «infectio» – заражение или обеззараживание) – уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде специальными средствами.

Правила и порядок дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения регламентирует Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения» от 25.11. 2002г., №165.

Способы дезинфекции

Обеззараживание объектов можно проводить следующими способами:

• орошением дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и других;

• направленным нанесением на поверхности аэрозолей дезинфицирующих растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкокапельное распыление жидкости;

• обработкой аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помещений (боксы, транспорт и другие) объемным методом;

• протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других;

• погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других;

• обработкой дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и других;

• обработкой паро–воздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах: одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и других;

• облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта.

Виды дезинфекции

Очаговая дезинфекция — это дезинфекция, которая проводится в эпидемическом очаге инфекционного заболевания. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Текущая дезинфекция — это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

- нахождение больного на дому до госпитализации;

- лечение больного на дому и в стационаре;

- наличие в очаге носителя; наличие в очаге реконвалесцентов.

Текущая дезинфекция проводится ежедневно, кратность проведения текущей дезинфекции обусловлена видом инфекционного заболевания. Для проведения текущей дезинфекции обязательно используются дезинфицирующие средства, разрешенные к применению Минздравом Республики Беларусь и при наличии утвержденной инструкции по их применению. Концентрация рабочего раствора дезинфицирующего средства зависит от вида инфекционной патологии.

Текущая дезинфекция включает в себя проведение влажной уборки помещения, с использованием дезинфицирующего раствора, обеззараживание дезинфицирующими средствами выделений и посуды для выделений, остатков пищи, предметов личной гигиены, предметов ухода за больным. Одним из способов текущей дезинфекции при капельных инфекциях является ультрафиолетовое облучение помещений, где находятся больные.

Заключительная дезинфекция — это дезинфекция, которая проводится после удаления источника инфекции из очага с целью полного освобождения очага от возбудителей, выделенных больным. Отличием ее от текущей дезинфекции, проводимой неоднократно, является однократность проведения и комплексность.

Этапами заключительной дезинфекции являются:

• приготовление дезинфицирующих средств;

• по показаниям - дезинсекция;

• обработка дезинфицирующим раствором двери в комнату, где находился больной, пола в его комнате;

• обеззараживания белья;

• обеззараживание остатков пищи больного (носителя);

• обеззараживание посуды;

• обеззараживание выделений и посуды для выделений;

• обеззараживание игрушек;

• сбор вещей для камерной дезинфекции;

• обеззараживание стен, предметов, окон, мебели, пола;

• обеззараживание уборочного инвентаря.

Перечень инфекционных заболеваний, при которых проводится заключительная дезинфекция, регламентирован Приказом Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 25.11.2002г.. №165.

Это следующие заболевания:

брюшной тиф, паратифы, сыпной тиф, болезнь Брилля, сибирская язва, карантинные заболевания, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, лихорадка Ку, грибковые заболевания, чесотка, дифтерия, вирусные гепатиты А, Е, острые кишечные инфекции, полиомиелит, туберкулез.

При указанных заболеваниях заключительную дезинфекцию проводят или непосредственно после эвакуации больного или в течение суток после выявления заболевания.

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного врача административной территории.

Профилактическая дезинфекция — это дезинфекция, которая проводится при отсутствии установленного источника инфекции в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (лечебно-профилактические организации, учреждения образования, предприятия общественного питания, торговли, вокзалы и т.д.).