- •II курса лечебного факультета
- •Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
- •1.1. Цель занятия
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Материальное оснащение занятия
- •3. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •4. Контрольные вопросы
- •5. Сестринский процесс: понятие, этапы.
- •5. Ход занятия
- •Материалы для самоподготовки по теме
- •1. Определение понятия «уход за больными».
- •2. Роль ухода за больными в лечебном процессе. Врач как организатор квалифицированного ухода за больными.
- •3. Основные положения медицинской этики и деонтологии в работе медицинского персонала.
- •Врачебная тайна
- •4. Понятие о ятрогенных заболеваниях. Виды ятрогений.
- •5. Сестринский процесс: понятие, этапы.
- •Первый этап - сбор информации
- •Второй этап - постановка сестринских диагнозов
- •Третий этап - планирование ухода (определение целей и плана ухода)
- •Четвертый этап - реализация плана ухода
- •Пятый этап - оценка эффективности ухода
- •6. Средний и младший медицинский персонал лечебных учреждений. Обязанности палатной медицинской сестры и санитарки.
- •Должностная инструкция палатной медицинской сестры терапевтического отделения
- •Должностная инструкция
- •Палатной санитарки (младшей медицинской сестры
- •По уходу за больными), санитарки-уборщицы
- •Общие положения
- •7. Организация условий безопасного труда медицинского персонала: личная гигиена, правила ношения спецодежды, гигиенические требования к обуви, гигиена рук.
- •Примерная инструкция
- •По технике безопасности для палатной медицинской сестры
- •Терапевтического отделения
- •Общие требования
- •1. Рабочее место палатной медицинской сестры включает в себя пост медицинской сестры, сестринскую комнату, палаты для больных, процедурный кабинет.
- •Требования безопасности во время работы
- •8. Влажная уборка палат и других помещений. Чистота воздуха и вентиляция в палатах.
- •9. Правила внутреннего трудового распорядка учреждения здравоохранения, контроль их выполнения и ответственность за нарушение.
- •10. Организация и ограничения режима посещения больных их родственниками.
- •6. Литература
Пятый этап - оценка эффективности ухода
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой регулярно, через определенные промежутки времени. Например, при проблеме риска появления пролежней, сестра будет производить оценку каждые два часа, меняя положение пациента.
Основные аспекты оценки:
-
оценка успехов в деле достижения целей, что позволяет измерить качество ухода;
-
изучение ответной реакции пациента на медперсонал, лечение и сам факт пребывания в стационаре.
Процесс оценки требует от сестры умения мыслить аналитически при сравнении желаемых результатов с достигнутыми.
Эти 5 этапов составляют суть сестринского процесса. Сестринский процесс – это гибкий живой и динамичный процесс, обеспечивающий постоянный поиск в уходе и систематическом внесении коррективов в план сестринской помощи.
6. Средний и младший медицинский персонал лечебных учреждений. Обязанности палатной медицинской сестры и санитарки.
Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.
Средний медицинский персонал
Медицинская сестра – специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно – профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.
Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, ее должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медицинских сестер:
Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.
Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно – хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестер и младшего медицинского персонала.
Палатная медицинская сестра выполняет врачебные назначения больным в закрепленных за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.
Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.
Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, белье.
Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приеме больных, проживающих на закрепленном за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в профилактических мероприятиях.
Диетическая медицинская сестра под руководством врача – диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.
Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра помогает палатной медицинской сестре осуществлять уход за больными, выполнять врачебные назначения.
Санитарка – уборщица. На эту должность принимаются лица без медицинского образования. Санитарка - уборщица осуществляет уборку и дезинфекцию всех помещений и инвентаря отделения стационара.
Санитарка – раздатчица должна осуществлять своевременную раздачу пищи пациентам, находящимся в отделении, а также обеспечивать выполнение санитарно – противоэпидемических правил и норм в раздаточной и столовой для больных.
Функциональные обязанности палатной медицинской сестры и санитарки определяются должностными инструкциями, которые разрабатываются в каждом лечебном учреждении и утверждаются главным врачом. Ниже приведены примерные должностные инструкции палатной медицинской сестры и санитарки терапевтического отделения.