2.Пути проникновения и характер воздействия вредных веществ на организм человека, характер их воздействия

Основными путями поступления вредных веществ в организм человека являются: ингаляционный (через органы дыхания), через желудочно-кишечный тракт и непосредственно через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.

Статистика профессиональных заболеваний показывает, что до 90% всех производственных отравлений связано с ингаляцией вредных веществ.

Отравления, вызванные попаданием вредных веществ в пищеварительный тракт, редко бывают производственными. Это возможно при нарушении правил личной гигиены, приеме пищи, курении в производственных помещениях.

Поступление ядов через кожу возможно лишь в том случае, если они являются не электролитами и способны растворяться в жирах и липидах, а, следовательно, и в кожном сале (углеводороды, ароматические амины, бензол и его соединения, толуол, анилин и др.).

Выделение ядов из организма происходит главным образом через почки и кишечник, наиболее летучие вещества выделяются также и через легкие с выдыхаемым воздухом.

Действие ядовитого вещества на организм может быть местным и общим. Типичным местным действием обладают газы и пары, вызывающие раздражение слизистых оболочек носа, горла, бронхов (пощипывание, сухой кашель и др.) и глаз (резь, боль, слезотечение).

Общее действие яда возникает при проникновении его в кровь и распространении по всему организму. Поступившие в организм тем или иным путем яды могут относительно равномерно распределяться по всем органам и тканям, оказывая на них токсическое действие. Некоторые же из них накапливаются преимущественно в определенных тканях и органах: в печени, костях, легких, почках, селезенке и др. Такие места преимущественного скопления токсических веществ называют депо яда в организме. Для многих веществ характерны определенные виды тканей и органов, где яды могут депонироваться и поражать их. Задержка ядов в депо может быть как кратковременной, так и более длительной - до нескольких дней и недель. Постепенно выходя из депо в общий кровоток, они также могут оказывать определенное, как правило, слабо выраженное токсическое действие.

Некоторые раздражающие и токсические вещества после относительно непродолжительного действия на организм человека вызывают в нем повышенную чувствительность к этому веществу, называемую сенсибилизацией. Последующие воздействия на сенсибилизированный организм даже не значительных количеств этого вещества приводят к бурной и весьма быстро развивающейся реакции, выражающейся чаще в кожных изменениях (дерматиты, экземы), астматических явлениях и т.д. Прекращение повторных контактов с данным веществом, как правило, приводит к исчезновению этих реакций.

На производстве чаще всего работники подвергаются не изолированному воздействию одного вещества, а сразу нескольких, т.е. в данном случае имеет место комбинированное действие. Различают несколько видов комбинированного действия вредных веществ.

Однонаправленное действие - компоненты смеси действуют на одни и те же системы в организме, например наркотическое действие смеси углеводородов. Как правило, сюда относятся соединения, близкие по химическому строению и характеру биологического воздействия на организм человека. В этом случае суммарный эффект смеси равен сумме эффектов действующих компонентов.

Независимое действие - компоненты смеси действуют на различные системы организма, и их токсические эффекты не зависят друг от друга. В этом случае их допустимые концентрации остаются такими же, как и при изолированном действии каждого из них, например смесь паров бензола и раздражающие газы.

Кроме того, некоторые вещества могут обладать свойствами усиления или ослабления действия друг друга.

Положительный синергизм и антагонизм - комбинированное действие смеси веществ, которое по своему эффекту в первом случае больше, а во втором - меньше, чем сумма действия отдельных веществ этой смеси.

Положительный синергизм возникает, например, при совместном действии диоксида серы и хлора, оксида углерода и оксидов азота и др. В частности, алкоголь повышает опасность отравлений анилином, ртутью, цианамидом кальция и другими вредными веществами.

Токсическое действие вредных веществ на организм человека зависит от множества факторов: дозы, токсичности, длительности поступления, химизма взаимодействия веществ, индивидуальных особенностей (пола, возраста, состояния здоровья человека, чувствительности и т.д.), метеорологических условий производственной среды, химической структуры и физических свойств вредного вещества.

Многие вредные вещества по-разному воздействуют на организм человека в зависимости от пола. Так, например, отмечается большая чувствительность женского организма к действию бензола. Некоторые соединения бора обладают избирательно выраженной токсичностью к гонадам мужского организма.

В связи с этим законодательно установлен Список тяжелых работ и работ с вредными условиями труда, где запрещается применение труда женщин, утвержденный Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 26.05.2000 г. М 765. Например, женщины не должны допускаться к работам аккумуляторщика, вагранщика, варщика битума, клейщика, красильщика и т.п.

Влияние возраста на проявление токсического действия неодинаково: одни вещества более токсичны для молодых, другие - для людей пожилого возраста. Организм подростков в 2-3 раза, а иногда и более, чувствителен к воздействию вредных веществ, чем организм взрослых работников. Именно поэтому законодательство запрещает прием на работу в химических производствах лиц моложе 18 лет. (Пе­речень работ, на которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет, утвержден Постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 2.02.1995 г. №13.)

Чувствительность людей к вредным веществам зависит от индивидуальных особенностей протекания биохимических процессов, а также функциональной активности различных физиологических систем человека, в частности, ферментов детоксикации.

Степень поражения организма вредными веществами зависит от состояния здоровья человека. Например, лица с заболеваниями крови более чувствительны к действию кровяных ядов; с нарушениями нервной системы - к действию нейротропных ядов; с заболеваниями легких - к действию раздражающих веществ и пылей. Снижению сопротивляемости организма способствуют хронические инфекции, а также беременность и климакс.

Индивидуальная чувствительность человека возрастает в случаях воздействия вредных веществ с явно аллергическим эффектом (соединения хрома, некоторые красители и т.д.). В связи с этим лица, страдающие определенными заболеваниями, не допускаются к работе с веществами, которые могут обострить течение их болезни или привести к более быстрой и тяжелой интоксикации.

Исследования показывают, что токсичность веществ связана с их строением. Например, установлено, что с увеличением числа атомов в органических соединениях их токсичность снижается, при переходе молекул углеводородов в ненасыщенное состояние - возрастает. Ингаляционная токсичность таких соединений изменяется в ряду этан - этилен - ацетилен, что объясняется их способностью вступать в реакцию присоединения.

Такая же закономерность наблюдается и у ароматических соединений - токсичность бензола выше, чем циклогексана. Токсичность непредельных моно- и дикарбоновых кислот выше, чем предельных.

Использование огромного ассортимента химических соединений в хозяйственной деятельности и сложность изучения их воздействия на организм человека вызывают необходимость их классификации и систематизации. Наиболее удобно для этой цели использовать классификацию вредных веществ по их функциональному воздействию на органы и системы человека.

Эта классификация имеет свои достоинства и недостатки, так как подчеркивает только определенные свойства вредных веществ и не учитывает побочные эффекты. Однако она помогает быстро ориентироваться в характере действия и токсических свойствах веществ, а также определять способы инактивации их в организме человека.