Тонкая кишка – intestinum tenue.
Самая длинная часть пищеварительного тракта, длина от 2,5 до 4,5 метров, у мужчин длиннее, чем у женщин. Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней илиоцекальный клапан в месте входа в слепую кишку.
В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную.
Двенадцатиперстная кишка – duodenum, имеет длину около 20 см. и является начальным отделом тонкой кишки. Она имеет вид подковы и в ней выделяют 4 части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. 12-ти перстная кишка располагается забрюшинно, не имеет брыжейки. Брюшина прилегает к кишке спереди. 12-ти перстная кишка фиксируется печёночно-дуоденальной, двнадцатиперстно-печёночной и подвешивающей связками. В 12-ти перстную кишку открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы в области большого Фатерова сосочка. 12-ти перстная кишка переходит в тощую кишку, а тощая в подвздошную. Тощую и подвздошную кишку называют брыжеечным отделом тонкого кишечного, т. к. они покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, нервы и лимфатические узлы. Петли тощей кишки расположены в левой верхней части брюшной полости. Петли подвздошной кишки занимают правую нижнюю часть брюшной полости. Стенка тонкого кишечника состоит из слизистого, мышечного слоёв и брыжейки.
Слизистая оболочка тонкой кишки, кроме 12-ти перстной имеет бархатистый вид от покрывающих её ворсинок (18-49 на 1 мм.2). Ворсинки представляют собой выросты слизистой оболочки, которые расположены на циркулярных складках. В ворсинки всасываются питательные вещества. К ворсинке подходит артерия, которая питает ворсинку, вена, в которую всасываются белки и углеводы, и лимфатический синус, куда всасываются жиры. Между ворсинками открываются устья кишечных желёз. В подвздошной кишке имеются скопление лимфоидной ткани в виде бляшек – Пейеровы бляшки, которые выполняют защитную функцию. Мышечная оболочка образована гладкой мышечной тканью, расположенной в 2 слоя: продольный и поперечный. Наружная оболочка – брыжейка. Подвздошная кишка впадает в слепую кишку, заканчиваясь илиоцекальным клапаном. Илиоцекальный клапан – это складка слизистой оболочки, которая не препятствует поступлению содержимого из тонкого кишечника в толстый. И препятствует обратному поступлению из толстой кишки в тонкую.
Толстая кишка – intestinum crassum.
Является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы.
Расположена толстая кишка в брюшной полости и в полости малого таза, длина её колеблется от 1 до 1,7 м., диаметр 4-8 см. Толстая кишка имеет отделы: слепая, ободочная, прямая кишка. Ободочная кишка делится на части: восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную.
Слепая кишка (caecum) имеет длину около 6 см., расположена ниже места впадения тонкой кишки в толстую. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс, длина его от 1,5 до 15 см. Вход в аппендикс прикрыт складкой слизистой оболочки. В слизистой оболочке аппендикса содержатся групповые лимфоидные узелки. Брюшина покрывает аппендикс со всех сторон и образует брыжейку.
Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой; она поднимается вверх до нижней поверхности печени, здесь она делает печёночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку. Она проходит поперёк живота, доходя слева до нижнего конца селезёнки. Здесь она образует селезёночный изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку. Нисходящая ободочная кишка направляется вниз и на уровне гребня подвздошной кости переходит в сигмовидную кишку. Сигмовидная ободочная кишка идёт до уровня 111 крестцового позвонка и переходит в прямую кишку. Восходящая ободочная и нисходящая ободочная кишки фиксированы и покрыты брюшиной с 3-х сторон. Поперечно – ободочная и сигмовидная кишка имеют брыжейку и подвижны.
Внутренняя оболочка толстого кишечника – слизистая, ворсинок не имеет, а имеет полулунные складки, содержит кишечные железы и одиночные лимфоидные узелки. Средняя оболочка состоит из 2-ух слоёв, внутреннего циркулярного и наружного – продольного. Циркулярный слой сплошной. Продольный слой идет в виде 3-х лент: сальниковой, брыжеечной и свободной. Поэтому толстая кишка имеет гофрированный вид; имея гаустры – вздутия.