- •Лабораторная работа №10 Электрокардиография
- •Краткая теория Задачи исследования электрических полей в организме
- •Физические основы электрокардиографии Теория Эйнтховена для экг
- •Основные положения теории Эйнтховена:
- •Проекции иэвс (с ) на стороны равностороннего треугольника (на линии отведений) по теории Эйнтховена для экг
- •Зубцы экг: p, q, r, s, t Физиологический смысл зубцов экг:
- •Использование эвм при анализе (расшифровке) электрокардиограмм
- •Некоторые методы снижения уровня помех при записи экг
- •Подавления синфазных помех электрокардиографом
- •Дифференциальный усилитель
- •Противофазные входные сигналы экг - рис.5а Выходной усиленный сигнал экг – рис.5б
- •Синфазная помеха Недостатки теории Эйнтховена для экг
- •Порядок выполнения работы
- •Выполнение упражнения
- •Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
- •Зубцы экг: p, q, r, s, t
- •Выполнение работы на электрокардиографе эк1т-03м
- •Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
- •Приведите рабочее место в порядок!!!!
- •Приведите рабочее место в порядок!!!!
Использование эвм при анализе (расшифровке) электрокардиограмм
По теории Фурье электрокардиограмму можно представить как сумму гармонических колебаний с соответствующими амплитудами и частотами (гармонический спектр электрокардиограммы).
При изменении характера ЭКГ изменяется и ее гармонический спектр. С помощью специальных программ для ЭВМ электрические сигналы с отведений (на практике в стационарах используются многоканальные ЭКГ, которые одновременно регистрируют сигналы с нескольких отведений) подаются на компьютер. После расшифровки ЭКГ компьютер показывает параметры электрокардиограммы и с какой-то вероятностью предлагает диагнозы заболеваний сердца.
Наиболее эффективна ЭВМ при расшифровке ЭКГ, записанных на магнитный носитель (дискета, диск) при длительной (час, сутки и т.п.) регистрации ЭКГ.
Но во всех случаях окончательный диагноз ставит врач.
Некоторые методы снижения уровня помех при записи экг
1. ЭКГ желательно устанавливать на большом расстоянии от источников электромагнитных полей (от физиотерапевтических аппаратов, от высоковольтных линий электропередач, от троллейбусных линий, от проводов электропроводки и т.д.).
2. ЭКГ заземляется.
3. Обеспечивается хороший контакт электродов с телом человека.
4. Пациент во время записи должен расслабить мышцы, успокоиться.
5. Электрокардиограф должен обеспечивать высокий уровень подавления синфазных помех (помех в одинаковой фазе). Рассмотрим это положение более подробно.
Подавления синфазных помех электрокардиографом
При записи ЭКГ на человеке, на проводах, соединяющих электроды с входом ЭКГ, как на приемных антеннах наводятся сигналы от внешних электромагнитных полей, которые по величине могут значительно превосходить сигналы от отведений. Запись ЭКГ обычным способом из-за помех, как правило, невозможна.
Помехи на близко расположенных проводах от электродов практически одинаковы (по величине и по фазе). Для подавления таких синфазных помех при записи ЭКГ используются в электрокардиографии, электроэнцефалографии и т.д. так называемые дифференциальные усилители (ДУ), которые имеют 2 входа Uвх1 и Uвх2 (рис.4) и усиливают разность входных сигналов, т.е. на выходе ДУ получают:
Uвых ДУ = КДУ (Uвх1 - Uвх2),
где КДУ – коэффициент усиления ДУ по напряжению. А поэтому при записи ЭКГ от одного отведения необходимо 3 провода. При записи ЭКГ, например с I-го отведения на вход ДУ подаются Uвх1 (ПР - ПН) и Uвх2 (ЛР - ПН) – рис.4.
Рис. 4.Дифференциальный усилитель
Сигналы Uвх1 и Uвх2 противофазные – рис. 5а.
Общий входной сигнал Uвх=Uвх1-Uвх2 в результате будет суммироваться рис.5б, а синфазные помехи Uвх1 помех и Uвх2 помех показаны, например, на рис.6 будут вычитаться, в результате при идеальном ДУ
Uвых помехи = КДУ(Uвх1 помех - Uвх2 помех) = 0
б
Рис. 5.
Противофазные входные сигналы экг - рис.5а Выходной усиленный сигнал экг – рис.5б
Реально в электрокардиографах полезный сигнал должен усиливаться не менее как в 10000 раз больше, чем синфазная помеха.
Степень подавления синфазных помех ЭКГ характеризуется коэффициентом подавления синфазных помех Мсф=КДУ/КДУ помех, показывающим во сколько раз ДУ усиливает больше полезный сигнал, чем синфазную помеху.
Для ЭКГ необходимо обеспечить значение величины Мсф 10000.
Рис. 6.