VIII. Самостоятельная работа студентов
Задание №1
Проведите осмотр пациента в операционной и укажите оптимальный план анестезиологического пособия (внутривенный наркоз):
-
Определите необходимые препараты для внутривенного наркоза, их дозировки, комбинации
-
Оцените глубину наркоза
-
Определите отличия в течении наркоза по сравнению с классической картиной эфирного наркоза
Задание №2
Проведите осмотр пациента в операционной и укажите оптимальный план анестезиологического пособия (ингаляционный наркоз):
-
Определите необходимые препараты для ингаляционного наркоза, их дозировки, комбинации
-
Определите необходимый вид ингаляционного наркоза (эндотрахеальный, масочный)
-
Оцените глубину наркоза
-
Определите отличия в течении наркоза по сравнению с классической картиной эфирного наркоза
-
Клинические задачи:
Задача №1
Сознание у пациента отсутствует, двигательное и речевое возбуждение. Пациент кричит, пытается встать с операционного стола. Кожные покровы гиперемированы, пульс частый, артериальное давление повышено. Зрачок широкий, реагирует на свет, отмечается слезотечение. Определите стадию наркоза.
Задача №2
У пациента максимальное расширение зрачка без реакции его на свет, роговица тусклая, сухая. Дыхание поверхностное, осуществляется за счет движений диафрагмы. Пульс нитевидный, частый, гипотензия. Определите стадию наркоза, дальнейшая тактика?
Задача №3
Пациент в сознании, заторможен, на вопросы отвечает односложно. Отсутствует поверхностная болевая чувствительность, но тактильная и тепловая чувствительность сохранена. Определите стадию наркоза, какие манипуляции можно проводить в эту стадию?
Тестовый контроль:
-
Первая операция под эфирным наркозом была выполнена в:
-
1945 году
-
1842 году
-
1846 году
-
1932 году
-
1847 году
-
-
Первую операцию под эфирным наркозом в России провел:
-
Пирогов
-
Иноземцев
-
Кликович
-
Кравков
-
Федоров
-
-
Теорию водных микрокристаллов предложил:
-
Полинг
-
Кюн
-
Овертон
-
Хобер
-
Введенский
-
-
Согласно закону Мейера — Овертона сила общего анестетика зависит от:
-
растворимости в липоидах
-
плотности препарата
-
температуры в операционной
-
частоты и глубины дыхания
-
среднего артериального давления
-
-
Согласно данной теорией, торможение функции ЦНС при насыщении анестетиками жирного ряда возникает в результате нарушения энергетики клеток:
-
адсорбционная теория
-
теория поверхностного натяжения
-
гипоксическая теория
-
коагуляционная теория
-
теория водных микрокристаллов
-
-
Связь специфического действия наркотических веществ с влиянием их прежде всего на функцию ретикулярной формации определяется в :
-
адсорбционная теория
-
теория поверхностного натяжения
-
ретикулярной теории
-
коагуляционная теория
-
теория водных микрокристаллов
-
-
К свойствам идеального анестетика относится:
-
способ введения препарата должен быть сложен
-
должен вызывать медленную индукцию
-
выведение препарата должно быть связано с функцией печени или почек
-
у препарата не должно быть токсических метаболитов
-
препарат должен иметь узкую широту терапевтического действия
-
-
В этой стадии происходит торможение центров коры большого мозга, в то время как подкорковые центры находятся в состоянии возбуждения
-
I
-
II
-
III,1
-
III,2
-
IV
-
-
Глубокому наркозу соответствует уровень:
-
I
-
III,3
-
III,1
-
III,2
-
IV
-
-
Проведение наркоза на этом уровне может быть опасно для жизни больного:
-
I
-
III,3
-
III,4
-
III,2
-
IV
-
-
Роговичный и глоточно-гортанный рефлексы ослабевают к концу стадии:
-
I
-
II
-
III,1
-
III,2
-
IV
-
-
Понижение мышечного тонуса, что позволяет осуществлять брюшно-полостные операции, начинается в стадию:
-
I
-
II
-
III,1
-
III,2
-
IV
-
Ответы:
Задача №1
Стадия возбуждения
Задача №2
4-й уровень III стадии.
Задача №3
Стадия аналгезии
Тестовый контроль:
-
1. б
5. в
9. б
2. б
6. в
10. в
3. а
7. г
11. г
4. а
8. б
12. г
Ассистент Палковский О.Л.
27.03.2008