Нормальная микрофлора ротовой полости

В полости рта установлено существованиен свыше 100 видов микро­бов. Собственную микрофлору ротовой полости представляют транзиторные микроорганизмы, в основном: микро­кокки, диплококки, стрептококки, корине­бактерии, спириллы, спирохеты, фузиморфные бактерии, различные молочно­кислые бактерии (L. acidophilus, L. salivarius, L. casei, L. plantarum, L. fermenti, L. buchneri). Иногда встречаются бактероиды и вейлонеллы. Из кокковых микро­организмов пре­обладают S. salivarius (табл.4).

Полость рта является благоприятной средой для многих микробов: оп­тимальная темпера­тура; достаточное количество питательных веществ, слабо щелочная реакция.

Наибольшее количество микробов можно обнаруживать у шейки зубов, в промежутках между зубами. На миндалинах обитают стрептококки, дипло­кокки. Много бывает микробов и в других участках полости рта, мало доступ­ных обмыванию слюной и действию лизоцима (анти­биотик, содержащийся в слюне, слюнной жидкости, мокроте). Наличие кариозных зубов обуслов­ливает увеличение микрофлоры полости рта, появлению гнилостных процессов и не­приятного за­паха.

Таблица 4

Представители нормальной микрофлоры ротовой полости

РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА	ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА
Аэробы: Стрептококки* Различные виды стафилококков (кроме S. aureus) Анаэробы: Пептококки* Лактобактерии* Вейлонеллы** Бактероиды Трепонемы (T. denticola) Фузобактерии	Золотистый стафилококк Энтеробактерии (эшерихии, клебсиеллы) Энтерококки Гемофильные бактерии Микоплазмы Дрожжеподобные грибы рода Candida

Примечание: * - вызывают кариес (поражение твердой ткани зуба);

** - обладают противокариесным действием.

Нормальная микрофлора желудка

В условиях физиологической нормы в содержимом желудка микробы не обнаруживаются вовсе, либо их количество в 1 мл не превышает 10³, встре­чаются кислотоустойчивые бактерии. Наиболее часто в желудке, встречаются лактобактерии, стрептококки, сарцины, грибы. Изо рта в желудок поступают вместе с пищей молочно-кислые бактерии; Sareina ventriculi, сенная палочка, дрожжи и др.; в некоторых случаях возможно про­никновение в желудок, а затем и в кишечник ди­зентерийных, брюшнотифозных, паратифозных и других патогенных микробов.

Лактобактерии желудка представлены в основном L. acidophilus и L. fermenti, реже L. ca­sei и L. bravis (табл. 5). Обнаружение эшерихий и бактерои­дов может свидетельствовать о патоло­гии желудочно-кишечного тракта.

Таблица 5

Представители нормальной микрофлоры желудка

РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА	ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА
Лактобактерии Бифидобактерии Сарцина желудочная Эубактерии	Стафилококки Микрококки Энтерококки Бациллы Энтеробактерии (эшерихии, клебсиеллы) Пилорический хеликобактер (H. pylori) Дрожжеподобные грибы рода Candida

Нормальная микрофлора тонкого кишечника

В тощей кишке здоровых людей среда может быть стерильной. В норме, в верхних отде­лах возможно обнаружение стрептококков, стафилокок­ков, молочнокислых палочек, грамположи­тельных аэробных бактерий и грибов. Общее количество микроорганизмов в этом отделе не пре­вышает 10⁴-10⁵ м.т. в 1 мл кишечного содержимого. В дистальном отделе подвздошной кишки ко­личе­ство микробов увеличивается до 10⁷-10⁸, появляются анаэробные бактерии (табл. 6). Поддер­жание нормальной экологии тонкой кишки обеспечивается низкой рН желудочного сока, пери­стальтикой, а также эффективным пищеваре­нием и всасыванием.

Таблица 6