Представители нормальной микрофлоры тонкого кишечника

РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА	ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА
Лактобактерии Бифидобактерии Сарцина желудочная Эубактерии	Стафилококки Микрококки Энтерококки Бациллы Энтеробактерии (эшерихии, клебсиеллы) Пилорический хеликобактер (H. pylori) Дрожжеподобные грибы рода Candida

Нормальная микрофлора толстого кишечника

В микробном биоценозе толстой кишки практически здорового взрос­лого человека пре­обладает анаэробная микрофлора (96-99% от всего количества микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого). В основном это аспороген­ные грамположительные бактерии и гетерогенная группа, включающая протео­литически- и сахаролитически- активные виды грамотрицательных палочек. Не­смотря на бесспорность преобладания анаэробной флоры, все же наиболее изу­ченными оста­ются аэробно-культивируемые бактерии родов Escherichiae, Kleb­siella, Enterobacter, Proteus, Citro­bacter, Pseudomonas (1-4% от всего количества микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого). Факт объясняется этиологи­ческим значением перечисленных родов в патологических процессах самого различного уровня и локализации. Состав микрофлоры кишечника различается для людей различных возрастных групп (табл.7).

Таблица 7

Представители нормальной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека

РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА	ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА(0,01-0,001%)
Анаэробы (96-99%): Бифидобактерии Лактобактерии Эубактерии Бактериоды Аэробы (1-4%): Кишечная палочка Энтерококки	Стафилококки Протей Клостридии Клебсиеллы Цитробактер Энтеробактер Дрожжеподобные грибы рода Candida

Нормальная микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища находится и прямой зависимости от возраста и гормонального ста­туса женского организма. Вскоре после рождения ребенка (12-24 часа) во влагалищном содержи­мом появляются аэробные лактобациллы (палочка Дедерлейна), которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой (несколько недель). Когда она становится нейтральной, что со­храняется до половой зрелости, развивается смешанная микрофлора (энтеро­кокки, стрепто­кокки, стафилококки, коринебактерии). После наступления поло­вой зрелости (понижение рН вла­галищного секрета до 4,0-4,2) вновь в больших количествах появляются лактобациллы, которые поддерживают кислую реак­цию среды путем образования кислоты из углеводов, в частности из гликогена (табл. 8).

Глубокие изменения микрофлоры влагалища происходит при гинеко­логических заболева­ниях (эндометриты, метриты, воспаление яичников и др.) и после аборта.

В зависимости от состава микрофлоры различают несколько категорий (степеней) чистоты влагалища здоровых женщин:

1-я категория – реакция среды кислая, большое количество палочек Дедерлейна (лактобациллы), других видов микроорганизмов почти нет;

2-я категория – реакция среды слабокислая, палочек Дедерлейна (лак­тобацилл) мало, в микробио­ценозе появляется кокковая флора: стрептококки, стафилококки; обнаруживаются единичные лей­коциты;

3-я категория – реакция среды нейтральная или слабощелочная, еди­ничные палочки Дедерлейна (лактобациллы), кокки превалируют; до 40 лейко­цитов в поле зрения;

4-я категория – реакция среды щелочная, палочек Дедерлейна нет во­обще, большое количество кокков, могут быть другие виды микроорганизмов: энтеробактерии, бактероиды; лейкоциты в ог­ромном количестве.

После наступления менопаузы количество лактобацилл вновь умень­шается, появляется смешанная микрофлора. В её состав обычно входят клост­ридии, анаэробные стрептококки (пепто­стрептококки), аэробные гемолитиче­ские стрептококки группы В, колиформные бактерии и ино­гда листерии. У не­которых женщин во влагалищном содержимом присутствует патологическая флора, сходная по составу с микрофлорой промежности и перианальной об­ласти, что может спо­собствовать возникновению рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей

Таблица 8