V. Практическая работа.

1. Просмотр и анализ видеофильма «Течение эфирного и гексеналового наркоза».

2. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза».

	Эфир для наркоза	Фторотан	Азота закись
Групповая принадлежность Время введения в наркоз Скорость пробуждения Раздражение слизистых дыхательных путей Тонус бронхов Аритмии (сенсибилизация к адреналину) Биотрансформация в печени Гепатотоксичность Противопоказания Воспламеняемость Взрывоопасность Специальная аппаратура

3. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика средств для неингаляционного наркоза».

	Длитель-	Дози-	Влияние на органы и системы
	ность наркоза	ровка мг/кг	сердечно-сосудистая	дыхатель-ная	внутрен-ние органы
Тиопентал-натрий Гексенал Предион Пропанидид Кетамин Оксибутират натрия

4. Оценить взаимодействие лекарственных средств:

эфир для наркоза + диплацин

фторотан + адреналина гидрохлорид

эфир для наркоза + М-холинолитики

предион + гексенал

кетамин + барбитураты (в одном шприце)

фторотан + ганглиоблокаторы

средства для наркоза + -адреноблокаторы

5. Выписать препарат в рецепте в соответствующей лекарственной форме (л/ф и м/п):

1. Средство для проведения операции под ингаляционным наркозом;

2. Средство для неингаляционного наркоза стероидной структуры;

3. Производное барбитуровой кислоты для неингаляционного наркоза.

6. Решение ситуационных задач.

6.1. При осуществлении фторотанового наркоза у больного резко снизилось артериальное давление. Врач располагает следующими средствами, способными повышать артериальное давление: адреналина гидрохлорид, норадреналин, мезатон. Проведите рациональный выбор средств для повышения артериального давления и обоснуйте выбор.

6.2. Перед интубацией больному был произведен вводный наркоз в/в введением препарата, после чего у больного появилась обильная секреция, позывы к рвоте, ларингоспазм. Какой препарат был использован? Что необходимо предпринять для профилактики указанного осложнения?

6.3. После использования средства для неингаляционнго наркоза больной предъявил жалобы на боли по ходу вен ( в анамнезе - тромбофлебит). Какой препарат был введен? Правильно ли был выбран препарат?

6.4. Объяснить целесеобразность совместного назначения атропина сульфата, тиопентал-натрия, закиси азота, дитилина при проведении оперативного вмешательства.

7. (м/п, ф/ф) Исходя из особенностей течения наркоза, определить препарат для наркоза: длительная стадия возбуждения, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, брадикардия (до полной остановки сердца), рвота, послеоперационная пневмония.

ЗАНЯТИЕ N 2.

Тема: «Снотворные и седативные средства»

I. Знать определения медицинских терминов: снотворные и седативные средства, быстрый и медленный сон, бромизм.