VIII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Рассчитайте суточную потребность в энергии и питательных веществах у здорового человека массой 70 кг.

Задание №2

Опишите схему рационального парентерального питания у пациента с острым панкреатитом.

9. Клинические задачи:

Задача №1

Больному 42 лет без сопутствующей патологии для парентерального питания использовалась глюкоза 5г/кг/сут. На 8-е сутки появилась слабость, одышка, гипотония, расширение границ сердца, на рентгенограмме - умеренное затемнение легочных полей.

Вероятные причины?

Задача №2

У больного 41 года в процессе длительного парентерального питания появились сонливость, слабость, парестезии в конечностях, одышка. Показатели КОС и рентгенография грудной клетки изменений не выявили. Вероятная причина?

Тестовый контроль:

1. Суточная потребность в калориях взрослого человека, находящегося в условиях абсолютного покоя, составляет:

1. 600 - 800 ккал

2. 900 - 1400 ккал

3. 1500 - 1800 ккал

4. 2000 - 3000 ккал

2. Суточная потребность взрослого больного после операции, находящегося на постельном режиме без выраженной катаболической активности, примерно составляет:

1. 20 - 30 ккал/кг/массы тела

2. 30 - 40 ккал/кг/массы тела

3. 40 - 50 ккал/кг/массы тела

4. 50 - 60 ккал/кг/массы тела

3. Суточная потребность в калориях взрослого больного после операции, с выраженной катаболической активностью, примерно составляет:

   1. 25 - 35 ккал/кг/массы тела

   2. 35 - 45 ккал/кг/массы тела

   3. 45 - 55 ккал/кг/массы тела

   4. 55 - 65 ккал/кг/массы тела

4. Для обеспечения энергетических потребностей организма при парентеральном питании используются:

1. растворы глюкозы, фруктозы и многоатомных спиртов

2. белковые препараты

3. кровь и ее препараты

4. растворы аминокислот

5. декстраны

6. жировые эмульсии

5. Для обеспечения пластических потребностей организма при парентеральном питании используются:

1. изоионные растворы неорганических соединений

2. белковые препараты (альбумин, протеин)

3. растворы глюкозы и фруктозы

4. растворы аминокислот

5. белковые гидролизаты с несбалансированным содержанием аминокислот

6. жировые эмульсии, содержащие эссенциальные жирные кислоты

6. Для адекватного удовлетворения энергетических и пластических потребностей организма наиболее оптимальным соотношением между углеводами, жирами и белками будет соответственно:

1. 33%:33%:33%

2. 40%:40%:20%

3. 50%:30%:20%

4. 30%:30%:40%

5. 20%:30%:50%

7. Для осуществления адекватного парентерального питания взрослому человеку необходимо в сутки вводить воды минимум:

1. 15 - 20 мл/кг/массы тела

2. 25 - 40 мл/кг/массы тела

3. 40 - 50 мл/кг/массы тела

4. 50 - 60 мл/кг/массы тела

8. Суточная потребность при тотальном парентеральном питании для взрослого натрии и хлоре примерно составляет:

1. 25 - 50 ммоль/кв.м.

2. 50 - 70 ммоль/кв.м.

3. 25 - 50 моль

4. 77 - 150 моль

9. Суточная потребность в углеводах у взрослого человека примерно составляет:

1. 1 - 2 г/кг массы тела

2. 2 - 3 г/кг массы тела

3. 3 - 4 г/кг массы тела

4. 4 - 5 г/кг массы тела

10. Укажите органы и ткани, которые в норме утилизируют только глюкозу:

1. поперечно-полосатые мышцы

2. миокард

3. головной мозг

4. печень

5. мозговой слой надпочечников

6. клетки крови

Ответы:

Задача №1

Вероятная причина: Снижение продукции сурфактанта , гипофосфатемия.

Задача №2

Вероятная причина: Гипофосфатемия.

Тестовый контроль:

1. в 6. в

2. б 7. б

3. в 8. б, г

4. а, е 9. в

5. а, г, е 10. в, д, е

Ассистент Алексеева Л.А.,

клин. ординатор Боровиков Е.Л.

27.03.2008